魂囚西門 | 解離症X穿越時空的靈魂相遇

3/05/2019 , ,


Haunting Me，魂囚西門的片尾曲，讓我想到去年所讀的解離症專書<The Haunted Self>。 在魂囚西門第一集中，實習心理師與心理師討論到案主，是否可能有解離症，還是遇到鬼，這個也是臨床上困擾我一段時間的問題。或許人心即鬼神的觀點，提供了超越此困境的切入點。以下從解離症的現象出發，來了解心靈，在此情況呈現的一些可能性。


心靈擁有超越時空的能力
在<催眠治療實務手冊>中，蔡東杰醫師介紹催眠現象，提到年齡回溯(age regression)與年齡進展(age progression)。這樣的情況在生活中也會遇到，像是陪伴年幼的孩子一起遊玩，感覺自己好像回到童年的感覺。在解離症診友身上，則可能有不同的部分，有各自的年齡。像是有30多歲的小姐，注意到有一個16歲的妹妹，從16歲與這個妹妹相遇之後，這個妹妹就一直保持16歲。也有20多歲的先生，發覺晚上獨自一人，會有個80多歲的老人現身，一直想要喝酒買醉。

在創傷中出現的鬼神
在<創傷的內在世界>這本書中，作者Donald Kalsched，以榮格學派觀點論述創傷治療。榮格不是李醫師擅長的取向，但是看到<創傷治療>，就想要看看。以下引用書中所提，與創傷中出現的鬼神相關的資訊。

與創傷相關的古老防禦會人格化，化身為<原魔>原型的意象。<原魔>在不同學派的名稱:內在破壞者(Internal Saboteur)、反原慾自我(anti-libidinal ego)、壞乳房(bad breast)、負向阿尼姆斯(negative Animus)、壞客體(Bad Object)。許多治療者認為是創傷中真實加害者被內化的版本，作者認為不只如此，所面對的是內在世界被創傷啟動的心理因素，是存在於心靈內部的原型創傷動能。對李醫師來說，相近於解離結構理論中，所提到的模仿加害者部分(perpetrater imitating part)。

更多關於模仿加害者部分可參考:自我傷害。互相傷害

而這些部分所呈現的<神話化>意象，組成了心靈的原型自我照顧系統。<神話創作>結構令人敬畏的特色--描繪人類與令人敬畏的神秘或魔鬼相遇的獨特經驗。而在創傷中，多半會遇到後者，也就是西方的魔鬼/東方的鬼。以這樣的角度，所遇到的鬼神，或許就不用執著於，在心理治療中思考是鬼/是人。而是以人需要鬼神(即使不是現在，也可能在過往的某個時刻)，所以鬼神出現。

鬼魂也會失憶
在解離症當中，可能有平行解離、連續解離。 此現象常與失憶有關，常常記得事情的，不是平常負責生活的那個自己。

平行解離(不同部分同時存在)
在經歷同一個創傷經驗當中，可能有好幾個不同部分同時存在。影集中俞小姐平常生活工作，雖然沒有注意到沈金發的存在。在諮商過程中，沈金發卻是對於俞小姐的生活有所了解，就像是在暗地裡注意俞小姐的生活。解離症診友與我分享，在工作中，他感覺自己就像是有一個團隊，有的提醒他注意環境的變化，有的提醒他接下來工作的流程，彼此分工合作。

序列解離(不同部分輪流出現)
影集中俞小姐去工作，當遇到外遇對象的元配來算帳時，沈金發就跳出來保護自己。但是事後，俞小姐對於沈金發所作所為並沒有記憶。有解離症診友，常常不記得自己是否有去工作/上學，或是對於昨天工作的內容不太有印象。這個時候，常常是因為其他的部分去工作/上學，卻沒有與平常來看診的診友，保持著共同意識，而是輪流出現，事後也沒有交班。

關於平行/序列解離可參考:為什麼感覺不安全 被困擾的自我 讀書心得


鬼神是為了活人才存在
在與案主合作的過程中，對於這些不同的解離人格部分，我相信他們都是想要幫忙的。初次聽到我的想法，許多案主的反應，都是我寧可他消失。我會再一次，邀請案主可以想看看，有可能他要幫忙的是甚麼? 最近，一個受到家暴的太太， 一段時間觀察下來。她漸漸可以感受到，原先讓她感到困擾，那個會切換出來和先生吵架的她，是想要爭取應有的權益，是想要保護她。

幫助他們，就是幫助自己
老蕭所飾演的心理師，在徬徨時，到廟宇拜拜。掃地僧告訴他，幫助他們，就是幫助自己。我也常用來提醒案主，這樣的可能性。雖然，收到的反應也常是，我寧可不要遇到他們。我會邀請案主可以試試看，做個小小的實驗。根據上面思考他們所想要幫忙的是什麼(例如:保護自己的權益)，請他們可以試試看，為了保護自己這個重要的工作，來感謝他們。感謝別人，是建立影響力的重要方式；感謝不同部分的自己，則是建立內在團隊合作的第一步。

一次一小步，走出創傷
催眠，在劇中用來協助過往的創傷。眼動減敏與歷程更新(EMDR) ，則是李醫師自己，用來協助創傷案主的方式。在劇中對鬼魂催眠，可以看到一些改變。對我自己，更大的提醒，是案主的準備程度到哪，對於提取記憶所帶來的衝擊是否能承受。單純記得過往事情，有時不會讓現在生活更好。更重要的，是協助卸下過往經驗帶來的包袱，能夠以更好的自己來生活。一次一小步，隨著案主的步伐，向更好的生活、更好的自己前進吧！

解離症治療評估可參考: 解離症治療進展 ---使用治療進展問卷做評估

參考資料:
·       創傷的內在世界
·       催眠治療實務手冊
·       The Haunted Self
·       Treating Trauma-Related Dissociation

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