創傷解離-- 如何與憤怒的內在小孩相處

1/22/2019 , ,

<醫生，如果你亂看，我有想過把你的頭塞進螢幕裡。>有解離症診友在第一次看診結束時，道出了來看診之前的想法。在評估他所遇到，那個看似不知從何而來的憤怒，會想要攻擊人的衝動，其實是沒有被看見的，憤怒的內在小孩。他對於所遇到的情況，開始感覺有一個可以著力的方向。還好憤怒的內在小孩，不會總是對治療者充滿敵意。有時候他們是想要尋求幫助，能夠有更好的方法，來處理心中的憤怒。以下分享閱讀Kathy書中，協助憤怒的人格部分，在診間的一些應用。

憤怒與戰鬥的防衛機制
憤怒雖然會花費很大的力氣，感覺也不舒服。不過它也保護我們來抵抗受到的威脅(戰鬥)，不用去察覺一些負面的感受(例如: 脆弱、失去控制、羞愧)。只是當我們困在戰鬥模式中，就沒有辦法去區別對方是無心之過，還是遇到惡意的背叛，而做出適當的反應。這個時候首先要做的，是建立安全感。

協助憤怒情緒合宜表達:
邀請憤怒的內在小孩加入治療:
<我覺得他不想要我透漏太多，他在懲罰我告訴你這些事。>有診友左手緊緊的抓住右手，右手已經可以看到青筋爆現，一邊努力告訴我他內在的感受。我想這個部分的出現，是想要幫忙，腦中浮現可能是覺得告訴我這些資訊，他覺得不安全，所以制止診友繼續進行診療。

嘗試把他可能的擔憂，主動提出，放在檯面上來討論。我可能會說: 可能你擔心告訴我這些訊息，會被我利用，會讓其他部分受傷。或是告訴我太多，太過相信我，會讓其他部分再一次失望。我同意，我們要確保診間大家的安全(包含案主和我)，請他繼續觀察我(繼續執行他維安的任務)，同時也協助我了解，哪些部分他同意可以進行，哪些部分還不行。

進一步可能，憤怒的部分也對於平常成人自我，沒有辦法好好表達自己的想法，爭取自己的權益感到生氣。所以進一步，試試看，告訴憤怒的部分: 你有很強的力量，也知道甚麼時候對方已經超過你的底線。我想成人的你，有很多可以跟憤怒的部分來學習。憤怒的部分，你願意跟我一起協助成人的你，可以更加肯定，表達自己的想法嗎? (招募憤怒的內在小孩，進入治療聯盟)

使用稀釋的方法:
有時憤怒一出現，就好像排山倒海而來，壓垮了案主。使用稀釋的方法，可以協助憤怒比較少量的出現，讓案主能夠停留在可以承受的範圍，繼續在此時此刻進行治療。Ana Gomez在工作坊的示範影片，準備兩塊墊子，在其中一塊請孩子想愉快的經驗，另外一塊請孩子想不愉快的經驗。請孩子可以先在愉快的墊子上，充分感受愉快在身心的感受。接著再請孩子短暫幾秒鐘，停留在不愉快的墊子上。再請孩子回到愉快的墊子上，重新回到愉快的感覺。試著讓孩子可以一點一滴，逐步以自己可以承受的步伐，接納不愉快的情緒。

與憤怒的內在孩子工作:
憤怒的孩子，有可能在心理的內在空間，也會對著其他的部分尖叫、傷害他們。憤怒的孩子，比較難控制自己的衝動，甚至不太能夠用言語表達。其中憤怒的對象，常常是現在長大成人的自己。對於過去，沒有辦法保護自己、照顧自己，感覺到憤怒。憤怒的孩子可能認為，現在身為成人的自己，當時也同時在現場，應該要能夠拯救年輕的自己。

有時以眼動減敏與歷程更因(EMDR)處理記憶中，會邀請成人的自己，進入到當時的經驗，看看可以怎麼幫助孩子的自己。也可能會邀請成人的自己，如果是當時曾經傷害孩子的人，他覺得自己可以怎麼做，會對孩子比較好。有時候，經歷這樣的過程。可以讓憤怒的孩子，了解當時只是孩子，沒有大人的幫助，已經盡他所能，努力讓自己生存下來。而今天成人的自己，可以有能力，用一個有愛的方式，來照顧當時沒有被好好照顧的孩子。

引發攻擊性的原因:
·       陷入權力的鬥爭
·       治療的步調太快/太慢
·       在夠穩定之前，過早進入處理記憶的工作(可參考:不要挖我的記憶)
·       沒有準備好要與憤怒的內在小孩工作
·       與年幼的內在小孩工作時，造成過多的依賴
·       沒有邀請成人的部分參與治療
·       對於羞愧的部分沒有辨認出來，加以協助

有時候案主的不同部分，感受到威脅，而表現出攻擊性，是有原因的。能夠找出可能發生的原因，對於治療的策略做調整，是讓治療能夠進展的重要因素。督導告訴我們可以進入記憶工作的三項前提: 1.與事件有關的部分都同意可以對這個記憶工作。2.理想狀況是以負責生活的成人自我主導，請她協助跟其他部分的自我溝通(處理時，保持成人自我與其他自我共意識)3. 成人自我對於進入事件，有足夠的情緒耐受程度。與Kathy 提出，引發攻擊性的原因，有些類似之處。

與憤怒的內在小孩工作，不容易。如果有感覺到憤怒，還不知道怎麼跟這個部分的自己溝通，可以先做點探索。想想在原生家庭中，對於憤怒情緒表達的反應/規定 (例如: 不允許有憤怒/ 鼓勵以口語來表達)。 回想在生活中遇到憤怒情緒時，身體所出現的感受，腦中出現的想法。以及在遇到很難調適的憤怒時，需要的內在/外在的協助。(例如:可能會常練習正念、或以喝酒、吃藥方式輔助)說不定，其實內在小孩早已留下了許多伏筆，讓我們可以尋線索來找到他們，幫助他們，也就幫助了自己。

延伸閱讀:
·       內在小孩與容納之窗
·       與四種內在小孩對話
·       如何跟內在小孩說話

參考資料:
Treating Trauma-Related Dissociation by Kathy Steele

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