複雜性創傷與解離的概念:

l  簡介型創傷後壓力症與治療

l  創傷與解離 - 常見的表現

l   正性負性 (陽性/陰性) X身體/心理 四個種類症狀

l   何時考慮解離性疾患

l  淺談結構性解離理論

l   平行解離與序列解離

l   如何詢問創傷＆解離

l   有聽幻覺 但是沒有思覺失調症

之前對於複雜性創傷，認為是源自童年長期遇到人際關係間的創傷經驗。在這次Roger Soloman的線上講座中，他特別強調還要再加上不安全的依附關係，兩者合併出現的情況下是形成複雜性創傷的重要因素。回想自己最近的幾個有複雜性創傷的來談者，的確在評估/處理過程中，常會逐漸發現依附關係的經驗，或明顯或隱微的在發揮影響。 

看似焦慮，背後有隱藏的故事.. 

我知道我沒有做錯事，但是就是想要避開路人的眼神。我可以跟朋友在一起，但是他們關心我的時候，我會懷疑我有這麼好，值得被你們關心嗎？去年過年，整理Kathy Steele書中關於羞愧的資料。今年她在線上研討會，再次分享如何與複雜性創傷中的羞愧工作。 

複雜性創傷後壓力症候群(CPTSD)的來談者問我，有什麼治療方式? 我們正在進行的方式是最好的方式嗎?我回應了第一個問題的一部分: 眼動減敏與歷程更新(EMDR)是治療的方式之一。至於第二個問題，關於不同治療方式PK，或是同個方法(裡面不同設定的差異)，正進行這樣的研究。EMDR用在治療CPTSD的回顧性論文，提供了EMDR做為第一線治療的資料，以及關於CPTSD治療前是否需要穩定階段的觀點。後者是我覺得比較有趣，對於治療步驟的一些反思。 

死藤水 (Ayahuasca) 是否能治療創傷，是來談者想了解的事情。對死藤水我印象止於神話心理學中，提到薩滿巫醫治療使用的藥物。查詢Google學術搜尋，關於死藤水與創傷後壓力症(PTSD)的資料。回顧文獻中提到一些機制，或許可以做為參考。 

暴食症、夜食症的診友。常遇到的難題是:真的很想吃。只是其實不需要吃到那麼多，或者其實沒有那麼餓(可能睡前才吃過晚餐，睡覺中又想起來吃)。 想吃的訊號有些線索，EMDR治療師Renee Beer分享，可以從過去經驗、現在促發情境、未來的期待來找尋切入點。 

吳立健心理師

這篇文章其實很久以前就想寫了，但因(ㄊㄨㄛ)故(ㄍㄠˇ)耽擱。今天我們來談談腦內聲音與part的概念。來談話的案主中，有非常大比例的人腦袋中會有一些「聲音」。扣除掉腦部功能的器質性病變(腦部功能問題太複雜先不提!!)，那聲音從哪裡來呢?又會說些什麼?