李政洋身心診所

福和身心診所、禾馨婦產科羅箴醫師分享從備孕到人工生殖，精神科醫師如何擬定治療計畫。其中關於各種藥物對於精神科可能的影響的資料，我把演講中提到的藥物，在找了資料擴充，在面對來到診間的婦女時希望可以有更詳盡的評估。

這幾年陸續有夜食症的診友來就診，其實有一些合併了睡眠飲食障礙，或是其實是睡眠飲食障礙。

約60%的人會感覺到逝者

聽覺：52% (對話)

存在感(Sense of Presence) ：39.7%

觸覺：28%

感到被觸摸，常見於晚上剛睡醒

視覺：20%

嗅覺：15%聞到逝者特有氣味（如菸、香水）

纖維肌痛症初步診斷標準線上評估

本工具依據美國風濕病學會 (ACR) 2010 年發表的初步診斷標準設計。請依據您過去一週的狀況回答以下問題，完成後請點擊下方的按鈕計算結果。

第二部分：症狀嚴重程度 (SS) 量表

A. 核心症狀嚴重級別

請評估您在過去一週以下各症狀的嚴重程度：

症狀	0 = 無問題	1 = 輕微問題；通常輕度或間歇性	2 = 中度問題；相當困擾；經常出現	3 = 嚴重問題；普遍、持續、干擾生活
疲勞
睡醒時精神不濟
認知症狀 (如記憶力或思考困難)

第三部分：症狀持續時間

我的症狀以類似的嚴重程度，已經持續至少 3 個月。

免責聲明： 此線上評估工具旨在提供基於 ACR 2010 初步標準的參考資訊，不能替代專業醫療人員的診斷。纖維肌痛症的診斷需要排除其他可能引起相似症狀的疾病。如果您有相關困擾，請務必諮詢醫師或其他合格醫療專業人員。

0 = 一直不斷地努力與之對抗(或症狀很輕微，不需要積極地對抗) 1 = 大部分時間都試圖與之對抗(超過一半的時間我都試圖與之對抗) 2 = 用些許努力去對抗 3 = 屈服於所有的強迫思考，未試圖對抗，但仍有一些不甘心 4 = 完全願意屈服於強迫思考

5. 您控制強迫思考的能力有多少？您停止或轉移強迫思考的效果如何？(注意: 不包括透過強迫行為，來停止強迫思考)

0 = 完全控制。我可以完全控制 1 = 大多能控制。只要花些力氣與注意力，即能停止或轉移強迫思考 2 = 中等度控制。「有時」能停止或轉移強迫思考 3 = 控制力弱。很少能成功地停止或消除強迫思考，只能轉移 4 = 無法控制。完全不能自主，連轉移一下強迫思考的能力都沒有

強迫行為 (Compulsion)

6. 您每天花多少時間在強迫行為上？每天做出強迫行為的頻率有多高？

0 = 完全無強迫行為 1 = 輕微 (少於1小時)，或偶爾有 2 = 中度 (1至3小時)，或常常有 3 = 重度 (多於3小時但不超過8小時)，或非常高的頻率 4 = 極度 (多於8小時)，或幾乎無時無刻都有

7. 您的強迫行為對社交、學業成就或工作能力有多大的妨礙？

0 = 不會受妨礙 1 = 輕微。稍微妨礙社交或工作活動，但整體表現並未障礙 2 = 中度。確實妨礙社交或工作表現，但仍可應付 3 = 嚴重。導致社交或工作表現的障礙 4 = 極度。無能力應付社交或工作

8. 假如被制止從事強迫行為時，您有什麼感覺？您會有多焦慮？

0 = 沒有焦慮 1 = 輕微。假如強迫行為被阻止，只是稍微焦慮 2 = 中度。假如強迫行為被阻止，會有中等程度的焦慮，但是仍可以應付 3 = 嚴重。假如強迫行為被阻止，會明顯且困擾地增加焦慮 4 = 極度。假如有任何需要改變強迫行為的處置時，會導致極度地焦慮

9. 您有多努力去對抗強迫行為？或嘗試停止強迫行為的頻率？

0 = 一直不斷努力的對抗(或症狀很輕微，不需要積極地對抗) 1 = 大部分時間能嘗試著去對抗(超過一半的時間，我都在嘗試對抗) 2 = 只用點努力去對抗 3 = 屈服於所有的強迫行為，沒有嘗試去對抗它們，但有一點不甘心 4 = 完全願意屈服於強迫行為

10. 您控制強迫行為的能力有多少？您停止強迫行為(儀式)的效果如何？

0 = 完全能控制。我可以完全控制 1 = 大多能控制。只要一些努力與意志力，就能停止強迫行為 2 = 中等度控制。有時後控制強迫行為，有一些困難 3 = 控制力弱。只能忍耐耽擱一下時間，但最終還是必須完成強迫行為 4 = 完全無法控制。連耽擱一下的能力都沒有

關於此量表：

耶魯－布朗強迫症量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS）由 Wayne K. Goodman 及其同事於1989年開發[cite: 7, 8, 22, 23]。原本Y-BOCS是一項臨床工作者評分的量表，包含10個核心項目，每個項目評分從0（無症狀）到4（極嚴重症狀），總分範圍為0-40分[cite: 35, 36, 37]。這10個題目分別評估強迫思考（1-5題）和強迫行為（6-10題）的嚴重程度[cite: 35, 36, 37]。

此網頁使用的繁體中文版本是基於湯華盛醫師、黃政昌心理師、陳冠宇醫師、陳喬琪醫師所進行的信效度研究版本[cite: 1]。

Goodman 等人後來開發了耶魯－布朗強迫症量表第二版（Y-BOCS-II），旨在改進原始版本，但目前尚未有公開發表的繁體中文版信效度研究。

重要提醒：此線上版本為方便自我評估，並非原始的臨床工作者評分格式。結果僅供參考，不能取代專業的臨床診斷與評估。如有相關困擾，請務必諮詢精神科醫師或臨床/諮商心理師。

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廣泛性焦慮症量表 (GAD-7)

在過去兩個星期，有多少時候您受到以下問題所困擾？

問題	完全沒有 (0分)	幾天 (1分)	一半以上天數 (2分)	幾乎每天 (3分)
1. 感到緊張、不安或煩躁
2. 無法停止或者控制憂慮
3. 過分憂慮不同的事情
4. 難以放鬆
5. 「心緒不寧以至坐立不安
6. 容易心煩或易怒
7. 感到害怕,就想要發生可怕的事情

免責聲明：此篩檢並不能替代臨床評估，無法提供實際診斷。如果感覺持續或惡化，請考慮聯繫醫療專業人數獲取更多信息和完整評估。如果您有自殘的想法，請立即尋求專業幫助。

GAD-7是根據7項廣泛性焦慮症診斷準則發展的量表，每題依據嚴重度從0-3分；合計21分。台灣的研究，GAD-7分數達到10分時，可以作為篩檢的切分點。

年齡在14歲以上就可以使用這項量表。

產前產後婦女分數達到7分時，部分研究提醒也要評估相關身心狀態。

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