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支持內在小孩 治療創傷解離



<這是同理成分很重的治療模式,住院醫師在學習支持性心理治療時可以參考。>這次回馬偕醫院分享,如何以內在小孩(Ego state therapy)合併眼動減敏與歷程更新(EMDR)治療多重人格的講座,李朝雄主任(雄哥)的回饋。回來後整理一下,其中比較與支持性相關的部分。分享給想要了解一些概念,如何與有解離(有不同部分)的朋友相處。



Ego state therapy:
John Watkins Helen Watkins兩位熟悉催眠、解離、多重人格的治療師所發展。屬於心理動力取向的治療方法,目的在了解過去經驗所內向投射(承載過去經驗),而創造出來的不同部分的自己。


時間定向:
這個部分有沒有察覺到你是成人?
這個部分有沒有注意到你成人的手?
這個部分有沒有注意到現在是2020,有成人可以幫他?


Not Me, Not mine發展共同意識:
解離中會遇到的一個現象,是認為不同的解離部分,不是自己,好像是其他的人。以及對於發生的事情,覺得很陌生,不知道有這件事情,或是好像不是發生在自己身上。可以詢問看看不同解離部分的問句像是:
這個部分知不知道,發生在另一個部分身上的事情,也發生在自己身上?(因為還是同一個人)


負責的任務:
常會從保護者,或者是來協助減少痛苦的方向來找尋,不同部分的自我所負責的任務。


同理:
承載這一些,是非常不容易的任務。


提估更好的待遇:
過去這個部分需要單獨進行工作,獨自承擔過去經驗。現在生存下來了,有成人可以來協助,一起來進行這樣重要的工作。可以提供這個部分除了工作之外,更好的生活品質。

尋找共同的目標:
當成人與不同部分的自己,開始願意考量合作。這個時候,就可以找尋想要合作的共同目標。可能是一起多了解彼此(Parts work),或是一起建立資源(Resource installation),也可能是做記憶的更新處理。

了解原理,靈活運用
當知道了原理,就可以靈活運用,搭配上不同的治療模式。而Ego state interventionEMDR的合作,是其中一種模式。

參考資料:
EMDR Therapy and Somatic Psychology: Interventions to Enhance Embodiment in Trauma Treatment (2018) Arielle Schiwartz

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