「愛丁堡的創傷中心裡,有性治療師」曾在英國學習創傷諮商的吳雅雯醫師,在談到性諮商的話題時告訴我。帶著好奇,在Psychology Today網站上找尋在愛丁堡提供性諮商、創傷的治療師,從性、關係、創傷、成癮,很多不同的觀點/治療學派,來提供協助。
診友分享在參與性諮商後,改變了與伴侶之間的關係,引起了我想進一步了解的動機。「案主來這邊要什麼?」催眠的督導中,蔡東杰醫師提醒治療中要聚焦在案主的目標。有時候在評估過程中,會看見案主帶著創傷來,但是案主最迫切想要的,可能是經營一段好的感情,或是只想回去睡個好覺。性,也常貫串其中。
「寫了,才知道自己真正想表達的是什麼」是最後一章的一句話。整理了,才知道自己學到了什麼。在書中交錯著性成癮、性功能障礙、悲傷失落帶來的創傷、個人成長。從創傷療癒的觀點,來理解書中所蘊藏的豐富訊息。在創傷事件的當時,巨大、難以承受的經驗,造成我們需要啟動保護自己的機制。神經系統會自動的,選擇當時可以為自己做的,最好的選擇。隨著時間過去,可能因為沒有回過頭去療癒受到創傷影響的自己(保護機制的調整),可能沒有發展適合的機制,來應對創傷造成的影響(建構新的能力)。
從辨認個案啟動的機制/系統,以及所要達到的目的(幫助自己什麼),我們可以進一步來優化,更好的方法達成目的。這些系統有恢復能量的飲食、睡眠,與生殖、性有關的,與尋求安全感有關依附系統,回應(孩子哭泣)需求的照顧系統,與社會階級、支配、臣服有關的。這些系統都很重要,但是在創傷中可能設定會被改變。例如,可能覺得仍然處於危險中,無法放鬆休息;壓力來了,怒吃一波/尋求刺激的性行為;以控制的方式來表達關心/尋求安全感。當系統承載了,超過原本任務(回復能量身兼舒緩壓力),就可能出狀況。當建構了其他舒解壓力的方式,可能飲食就可以有所選擇,不必一定要靠吃太多。心理治療中,如果能啟動好奇心,以好玩、合作的互動方式來進行,有時候是相對輕鬆的。
治療,個案要的是經驗/體驗,而不只是資訊。故事,是提供體驗很好的方式。作者藉著故事,將許多在性諮商中的知識,隨著劇情的進行,化為記憶深刻的經驗。不管是否接受治療,都可以透過閱讀,一窺上乘的性。
參考資料:
成癮與物質使用系列文章
【酒精】
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- 藉酒澆愁愁更愁 ~ 用眼動減敏與歷程更新療法(EMDR)來幫助戒酒
- 週纖達酒精減量模擬器 | 根據Jama Psychiatry 研究資料
【網路與行為成癮】
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