網路成癮有藥醫嗎? 藥物/認知行為治療簡介

5/06/2016 , , ,
文/蔡蔡藥師

<簡介>

網路成癮症是一種行為和衝動控制的問題。一般而言，它包含五種類型：

  1. 網路性成癮（Cybersexual Addiction）

  2. 網路人際關係成癮（Cyber-Relational Addiction）

  3. 網路賭博行為（Net Gaming）：沉迷於賭博、網購、或線上交易

  4. 電腦成癮（Computer Addiction）：沉迷於網路遊戲

  5. 資訊的過載（Information Overload）：如不斷花費過多的時間在網路上蒐集資料，通常會嚴重到影響到工作的表現和效能。



<治療方式>

  1. 藥物治療：基於物質成癮的治療模式，可選擇抗憂鬱藥物Escitalopram、Bupropion；抗精神病藥物Olanzapine、Quetiapine；鴉片受體拮抗劑Naltrexone（合併Sertraline使用）；中樞神經興奮劑Methylphenidate等。以下是一些小型研究的比較結果：



























































治療藥物受試者結果
Escitalopram 19人65%的患者上網時間明顯減少
Escitalopram/安慰劑19人藥物組和安慰劑組有相似的治療反應
Citalopram1人減少上網時間、改善情緒
Bupropion11網路成癮患者+8健康受試者減少網路遊戲的欲望和時間

減少大腦活動（但相較於健康受試者並無差異）
Bupropion50人減少上網時間
Olanzapine42人未改善賭博成癮
Quetiapine

+citalopram		1人減少上網時間
Naltrexone1（網路性成癮）無效
Methylphenidate62（未服用藥物的過動患者）專注力測驗成績改善

減少上網時間
Memantine29人減少賭博成癮

改善認知行為



  1. 認知行為療法

    1. 打破平時上網習慣

    2. 利用從事真實活動協助患者從虛擬世界脫離

    3. 限制上網時間

    4. 藉由特定步驟改變患者無法控制的上網行為

    5. 利用提醒小卡改善上網行為

    6. 鼓勵參與其他休閒活動以減少上網時間

    7. 參加支持小組尋求社會支持

    8. 解決家庭關係

＜結論＞

       目前關於網路成癮的治療仍在逐步建立臨床證據(大型研究)，不過在合理的理論基礎下，不論是藥物或心理治療都是可行的方式，建議可以尋求醫師和心理師的幫助，找到最適合自己的改善方法。

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參考文獻:

Clinical psychology of internet addiction: a review of its conceptualization, prevalence, neuronal processes, and implications for treatment

Neuroscience and Neuroeconomics 2015:4 11–23

延伸閱讀：成癮與衝動控制障礙完整指南

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