多少英雄，一滑解千愁? 談網路成癮合併焦慮的治療

多少英雄，一滑解千愁?　

談網路成癮合併焦慮的治療

文/李政洋

今天遇到一位年近50歲的司機先生。一聊之下，原來他加入Uber 前，睡的不好，清晨５～６點就醒來，每天的活動就是在家上網看看資料打點手遊。巴西人也瘋上網。當地針對18~65歲的成年人，設計一個以認知行為治療合併藥物來治療網路成癮的研究，或許值得我們參考。研究的39位受試者中，有25位合併有恐慌症，另14位有廣泛性焦慮症。




4個階段的認知行為治療：

1.衛教關於焦慮的機制: 辨認關於引起焦慮和問題網路使用行為。著重在練習呼吸放鬆技巧，來取代使用網路處理焦慮。在此階段學習辨認、接受情緒，停止去＂對抗＂他們的焦慮。開始瞭解焦慮與網路使用的關聯性。

2.第二階段：對於焦慮、網路使用的認知重評

想看看是否有關於過度使用網路的認知扭曲。

例如：

只多用幾分鐘的網路，不會對我造成任何傷害.

我需要立刻去回覆我朋友的訊息，不然他們不會原諒我。

如果我的朋友沒有對我的發文按讚，代表他們不喜歡我。

如果我沒有辦法連上網路，我會錯過重要的事情，因為最重要的事情都在網路上面。

3.第三階段：

行為改變技術的應用於暴露在害怕的情境中：例如如何處理在家裡、朋友、社交活動、生活中各類事情中的壓力。

控制時間的訓練，計畫如何安排日常生活中使用網路的時間，增強在日常生活中愉快的經驗，增加更多人與人之間的互動。

4.第四階段：

藉由持續加強新的信念、行為，如自我肯定、問題解決技巧、同理心、人際溝通技巧，持續練習技巧、紀錄改善的狀況。



同時搭配精神科醫師，開立藥物來治療恐慌症/廣泛性焦慮症和網路成癮。如憂鬱症藥物、抗焦慮劑、精神調節劑、中樞神經活化劑(methylphenidate)。



結果發現在治療後，網路成癮的程度顯著的減少，焦慮、憂鬱的症狀有顯著改善。受試者學會了網路以外的方式來調節焦慮。透過有意識地使用網路，重視家庭、朋友、工作、運動，以網路來拓展人際之間真實的互動，或許可以使我們站在網路的浪潮上而不被網路淹沒。



參考資料:

Treatment of Internet Addiction with Anxiety Disorders: Treatment Protocol  and  Preliminary  Before-After  Results  Involving Pharmacotherapy and Modified Cognitive Behavioral Therapy

JMIR Res Protoc 2016 | vol. 5 | iss. 1 | e46 |