HRV生理回饋 調整受酒影響的自律神經

6/12/2018 , ,


參加了台灣生理與神經回饋學會，邀請Erik Peper教授所舉行的工作坊。在過程中他請我們做一個練習，想一件這周不是很愉快的事情，跟夥伴分享如果是現在重來，我會怎麼做。與夥伴的討論時間結束後，他提出一個問題，詢問有多少人在講新的選擇之外，同時也講述舊有的故事。驚訝的是，許多人(也包括我在內)，都提到了舊有的故事。以教授的看法，我們是要練習新的方式，建立腦中新的連結，而不是要再度激發舊有的神經迴路。


以酒癮為例，他不是要讓案主重新描述經過甚麼甚麼樣的過程之後，"又"喝酒，進入到舊有的循環。而是在要進入便利商店之前，察覺自己處於會引發後續飲酒的情況，而選擇轉身離開，做新的選擇。

有研究者也嘗試使用HRV生理回饋，在住院的酒癮患者，看看加上原本的治療方式，是否能夠達到更好的效果。48名酒癮患者，被隨機分派到HRV生理回饋組(每周三次，每次20分鐘，總共2周)或是只有原本的治療模式控制組(每周1小時動機式晤談、90分鐘團體認知行為治療、3次各1小時衛教、每天3小時職能復健)。研究者發現有接受HRV生理回饋組:對於酒的渴求減少的較快、焦慮減少、自律神經功能有改善的傾向(未達顯著)、血管舒縮功能改善(在3、6周後的追蹤時則與原基準沒有差異)。研究者認為可以做為搭配原本治療計畫的輔助療法。

一年之後的後續追蹤，雖然在持續戒酒上沒有看到顯著的差異(66.7% vs 50% , p= ns)。研究者認為或許太短期的治療，還不足以讓自律神經改善到能夠，影響渴求、減少復發。後續可以考量治療上的劑量效果，或許改良後可以對治療有助益。

如果以Erik Peper教授在工作坊想傳遞給我們的訊息，就是生理回饋其實是時時刻刻存在生活當中。從姿勢、動作，都有可能來影響我們的情緒、精神狀態。或許以這樣的角度來看，生理回饋是協助我們架構一個更好的生活方法。可以實踐在每日的生活當中，而不只限於有機器輔助練習的時間內。

參考資料:
1.Heart rate variability biofeedback in patients with alcohol dependence: a randomized controlled study (2015) Neuropsychiatric disease and treatment
2.Effect of short-term heart rate variability biofeedback
on long term abstinence in alcohol dependence patients - a one-year follow-up (2017) BMC psychiatry



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