自律神經預測酒癮的渴求

在門診中會遇到一些喝酒的診友，評估最近喝酒的情況。常常會遇到一個問題，就是診友可能在特定的情境(下班後一個人、經過超商、朋友請客)會想要喝酒。之前會嘗試以在眼動減敏與歷程更新中學習到的方法，請診友評估在不同情況時，針對該情況想喝酒的程度打分數(0-10)。這次看到這篇以生理回饋中的心跳變異率(HRV)，做為預測酒癮患者的渴求程度，感覺很有意思，跟大家分享。

過去有研究認為在受到與酒精有關線索刺激下的HRV反應，比較能夠針對酒精的誘惑下，評估自我調節的能力。

這篇研究則是針對休息狀態下的HRV做檢測，評估是否能夠來預測對於酒精的渴求。

研究中邀請26位酒癮患者，這些參與者平均每天飲用77.1克酒精(大約是一手啤酒)。研究者分析對於酒的渴求(使用強迫飲酒量表, obsessive compulsive drinking scale)，與哪些因素有關。

結果發現強迫飲酒量表的分數，與HRV有顯著的相關(研究中主要測的是代表副交感神經活性的部分)。不過沒有特別在"想喝酒"或是"喝酒的衝動"上有特別顯著。另外也發現焦慮與對酒的渴求有關。研究者認為在休息狀態下的HRV，副交感神經活性較低者，可能需要積極的治療。副交感的活性低，代表可能對於情緒自我調節的能力以及對於渴求的控制能力較低。而透過HRV生理回饋、深呼吸、正念練習，可以增加我們對於自律神經的調節。

在臨床評估上，對於飲酒量評估之外。對於酒的渴求程度，是否有在治療中逐步降低，也是治療計畫中重要的一環。之前分享了使用眼動減敏與歷程更新中，對於戒癮的方法Detur也是著重在各個引發成癮行為的引爆點。在Detur中使用渴求程度(0-10)，來評估各情境的影響。或許再合併使用HRV，可以協助評估整體身心狀態。

參考資料:

1.Heart rate variability predicts alcohol craving in alcohol dependent outpatients: Furthur evidence for HRV as a psychophysiological marker of self-regulation (2013) Drug and Alcohol Dependence

8月4日HRV生理回饋工作坊