在臺北市的酒癮治療補助方案,規定加入要抽血檢查。肝臟或是身體代謝的變化,常常是隱形的變化。許多診友沒有檢查不知道,報告出來的時候對於肝指數飆高、血脂超標感到驚訝。關於常見的血液檢查中,可以透過以下一些數值來作為參考。
l γ-GT:GGT 的半衰期約為 14-26
天,戒酒後約需 4-5 週才能恢復正常。
l AST(GOT)/ALT(GPT): 2倍或以上常為酒精性肝炎。如果停酒數天後,比例可能下降。AST(半衰期18 小時)與 ALT(半衰期36 小時)
l 三酸甘油酯(TG):重度飲酒者的常見升高。
l 高密度脂蛋白膽固醇(HDL):長期、大量飲酒可能下降
l 低密度脂蛋白膽固醇(LDL)與總膽固醇(TC):大量飲酒可能傷生
l Bilirubin:酒精攝取可能導致膽紅素升高,與黃疸有關。
l Albumin:長期重度飲酒或肝硬化,白蛋白可能降低
。
l MCV:> 100 fL常是酒精導致貧血的早期表現
l 白血球下降:中性球減少症(Neutropenia)
l 血小板下降:血小板減少症
l 血糖:對糖尿病患者可能導致低血糖
小心戒酒之後多久可能會復發
許多診友加入酒癮治療補助方案,會對於開始能夠減少酒精飲用、甚至停酒感覺到信心。有信心是好事,同時也要留意幾個常見復發的時間點。過去訓練時,常會提到第一個月、第一季、第一年,都是關鍵時期。以下是研究中,不同時間點的復發率:
- 第一個月內近50%
- 前6個月內約66%
- 第二年:21.4%
- 第三至第五年:9.6%
- 五年後:僅7.2%
如果戒酒藥物停了,會不會就復發?
也有診友很謹慎,認同藥物帶來的幫助,同時也在想如果不吃藥的時候,會不會想要喝酒的衝動就回來?的確,戒酒不只是用藥物,也要積極和醫師、心理師、個管師團隊一起,針對個別的復發情境做因應。
「壓力-渴求-復發」的連結
不管是生活中的大小事,或者是人與人之間的摩擦,可能多多少少都會造成壓力。如果你不認同壓力這個詞,或許也可以替換成焦慮、憂鬱、煩躁、生氣、情緒低落、無聊、孤獨…等情緒或感受。而這些壓力或情緒反應,可能會重新喚起對於酒精的渴求。因此,壓力與情緒的調適,常常在戒酒中扮演重要的部分。
與過去飲酒相關的環境
我們對於過去熟悉的人事物,常常會有記憶。可能你也有過這樣的經驗,故地重遊,會憶起當時的感受。同樣的,如果與特定的酒友聚會、過去常會喝酒的地點、習慣的酒種和氣味,可能都會刺激頭腦產生出渴求。頭腦有一個與學習有關的現象,就是用進廢退,如果常常去複習,就可能會增強腦部的快速連結,相對的如果可以一段時間都不去用,頭腦相關的神經連結也會逐漸減弱。
共病精神疾病
有些診友會提到喝酒一開始的原因,可能是失眠或是心情憂鬱。酒精在這些情況下,的確常被拿來做自我藥療。常常一開始或許有幫到一些忙(暫時可以入睡、可以不用想煩心的事情)。長期下來可能更加重原本的失眠、酒醒之後情緒更糟,而陷入負面的循環。因此在戒酒的過程中,同時整合失眠、焦慮、憂鬱等共病的相關治療,也對於維持酒精減量的成效有幫助。
結語:
戒酒看似簡單,卻常會遇上想喝一杯試試看的時候,但不你並不孤單!遇到壓力、心情不好時,除了找酒精,也可以試試來診所,醫師、心理師、個管師團隊都在這裡,陪你一起找尋酒以外的調適方式。
參考資料:
1.
Alcohol Relapse
and Recovery Statistics
2.
62 Alcohol
Relapse Statistics & Facts
3.
PROSPECTIVE STUDY
ON FACTORS ASSOCIATED WITH RELAPSE IN ALCOHOL USE DISORDER
4.
Alcohol Relapse
Rates & Statistics
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