做完 NIRS 檢查後，醫師會給您看一張充滿曲線的圖表。這張圖表透露了大腦的核心秘密——您的前額葉在面對挑戰時反應得如何？動力是否充足？速度是否正常？
本文將簡單介紹 NIRS 報告中每一個數據的含義，讓您在回診時能更有效地與醫師溝通。
NIRS 報告的組成元素
一份完整的 NIRS 報告通常包含以下幾個部分：
多通道波型圖
NIRS 設備有多個通道，每個通道對應一個探頭位置，代表一個腦區的血流變化。報告上會呈現每個通道的獨立波型曲線。
數值化指標
除了圖形之外，報告還會計算以下數值化指標：
- 重心值 (Centroid Value)：反映反應速度
- 積分值 (Integral Value)：反映總能量
認識含氧血紅素波型 (Oxy-Hb)
Q: NIRS 報告上的紅色曲線代表什麼？
A: 報告中最重要的一條線通常是紅色的，代表 含氧血紅素 (Oxy-Hb) 的濃度變化。這條線記錄了您在執行語文流暢性任務 (VFT) 時，大腦前額葉的血流動態。
波型的三個階段：
- 基準線 (Baseline)：任務開始前的休息階段，紅線維持在平穩的水平。這是大腦的「怠速狀態」。
- 上升期 (Rise)：任務開始後 0-10 秒，如果前額葉正常運作，紅線會迅速上升。上升的幅度與速度反映了大腦調動血液資源的效率。
- 恢復期 (Recovery)：任務結束後，紅線會慢慢下降，回到接近基準線的水平。恢復的速度和模式也是重要的觀察指標。
健康大腦的波型特徵
Q: 健康的 NIRS 波型長什麼樣子？
A: 健康大腦的 Oxy-Hb 波型呈現「反應靈敏、爆發力強」的特徵。
圖形特徵：
- 任務開始後，紅線會在 6-10 秒內迅速上升，形成一個明顯的峰值。
- 在任務期間（60 秒），紅線維持在高點或稍微波動，代表大腦持續活躍。
- 任務結束後，紅線平滑地恢復到基準線，通常在 20-30 秒內完成。
數值特徵：
- 積分值：正值，且明顯大於零。
- 重心值：< 54 秒。
意義：代表大腦在面臨認知挑戰時，能夠迅速且有效地調動血液資源來應對。神經血管耦合機制運作正常，前額葉功能良好。
憂鬱症的波型特徵
Q: 憂鬱症的 NIRS 波型有什麼不同？
A: 憂鬱症患者的波型最大特徵是前額葉低活化 (Hypo-frontality)——大腦想動卻動不起來。
圖形特徵：
- 任務開始後，紅線的上升幅度非常微弱，甚至幾乎沒有變化。
- 整條曲線呈現低平狀態，缺乏明顯的峰值。
- 恢復期曲線可能也很平，缺乏明顯的變化。
數值特徵：
- 積分值：偏低，反映大腦總動員的能量嚴重不足。
- 重心值：偏左或無明顯重心。
臨床意義：這個波型特徵對應了憂鬱症患者常見的症狀——疲倦感、注意力不集中、思考遲鈍、做事提不起勁。這些都是前額葉功能低下的外在表現。
💡 臨床情境比喻：
憂鬱症的大腦就像「踩了油門車子卻不跑」，引擎動力嚴重不足。
躁鬱症的波型特徵
Q: 躁鬱症的波型跟憂鬱症有什麼不同？
A: 躁鬱症鬱期（雙極性情感疾患）患者的波型最大特徵是延遲反應 (Delayed Reaction)——大腦的調控節奏失調，反應「慢半拍」。
圖形特徵：
- 任務開始時，紅線幾乎沒什麼反應，跟憂鬱症的低平很像。
- 但到了任務後半段，或甚至在任務結束後的恢復期 (Recovery)，紅線才突然急速上升。
- 整體曲線呈現「前低後高」的不對稱模式。
數值特徵：
- 積分值：可能偏低呈現負值（陰轉），代表大腦在「動腦」時血流不增反減。
- 重心值：明顯偏右（> 54 秒），代表反應的重心落在任務後期。
💡 為什麼這個差異很重要？
- 憂鬱症是「上不去」——從頭到尾都低平。
- 躁鬱症是「慢半拍」。
- 因為躁鬱症的「憂鬱期」症狀與典型憂鬱症非常相似，如果被認為是一般憂鬱症而只有使用 SSRI 類抗憂鬱藥物，可能會治療效果不佳。NIRS 提供的波型差異能在早期協助正確診斷。
什麼是重心值 (Centroid Value)？
Q: NIRS 報告上的重心值代表什麼？
A: 重心值是一個量化的數據，代表波型分布的「中心點」在時間軸上的位置。您可以把它想像成物理學中的「質心」——如果把波型曲線想像成一個不規則形狀的物體，重心就是它的平衡點。
| 重心值範圍 | 意義 | 常見於 |
|---|---|---|
| 偏左（< 54 秒） | 大腦反應快速，在任務前期就達到高峰 | 健康人或有憂鬱症者 |
| 偏右（> 54 秒） | 大腦反應峰值延遲出現 | 躁鬱症、部分思覺失調症 |
重心值的價值在於它提供了一個簡單、直觀的量化指標——不需要看懂整條波型曲線，只要看一個數字就能初步判斷大腦的反應速度。當然，醫師在判讀時會綜合考慮波型的整體形狀，而非只看單一數值。
什麼是積分值 (Integral Value)？
Q: 積分值代表什麼臨床意義？
A: 積分值代表紅線（Oxy-Hb）在任務期間，曲線下方的面積總和。您可以把它想像成大腦在任務期間「投入的總能量」。
| 積分值 | 意義 | 常見於 |
|---|---|---|
| 正值且較大 | 大腦動員能量充足 | 健康人、輕躁狀態 |
| 正值但較小 | 大腦動員能量偏低 | 輕度憂鬱、部分焦慮症 |
| 接近零 | 大腦幾乎沒有額外動員 | 鬱期 |
| 負值 | 大腦「動腦」時血流反而減少(陰轉) | 躁鬱體質 |
與重心值的搭配判讀：
醫師在判讀 NIRS 報告時，會同時參考積分值與重心值：
- 積分值低 + 重心值偏左 → 憂鬱症、焦慮症模式
- 積分值低 + 重心值偏右（> 54 秒） → 躁鬱症鬱期模式
- 積分值低 + 波型不規則 → 思覺失調症可能性
報告判讀的重要提醒
NIRS 是輔助工具，不是唯一依據
這份報告是醫師診斷的重要輔助工具，但不是唯一的依據。醫師必須結合以下資訊才能做出最終的診斷：
- 臨床會談：詳細的病史、症狀描述、病程變化
- 精神狀態檢查：情緒、思考、行為的評估
- 心理量表：憂鬱量表、焦慮量表、強迫症量表、PTSD量表、躁鬱症量表。
- NIRS 數據：波型、重心值、積分值
- 排除其他因素：甲狀腺功能、貧血、其他身體疾病
⚠️ 重要提醒
請勿單憑一張 NIRS 報告就自行判斷病情。
個體差異的影響
以下因素可能影響 NIRS 結果，醫師會在判讀時一併考慮：
- 年齡：隨年齡增長，前額葉功能會自然下降
- 教育程度：語文流暢性與教育背景有關
- 藥物：有效藥物可能改善波型
- 經顱磁刺激：有效刺激可能改善波型
- 睡眠：睡眠不足會影響前額葉功能
- 情緒狀態：檢測當天的焦慮程度可能影響結果
建議前後比較
如果可能，建議在不同時間點（如治療前、治療 4 週後、治療 12 週後）進行 NIRS 檢測，觀察波型的變化趨勢而非只看單一時間點的結果。這樣可以更準確地評估治療效果並排除偶然因素的影響。
📌 重點整理
- 報告中最重要的是 Oxy-Hb（紅色曲線）的形狀和數值
- 健康波型：快速上升、峰值明顯、平穩恢復
- 憂鬱症波型：低平、上不去（前額葉低活化）
- 躁鬱症波型：慢半拍、延遲峰值、重心偏右
- 重心值反映反應速度，積分值反映總能量
- NIRS 是輔助工具，需結合臨床會談綜合判讀
- 建議追蹤變化趨勢
延伸閱讀：
參考文獻
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醫療免責聲明：本文為一般性醫學衛教資訊，無法取代專業醫療診斷與治療建議。每位患者的病情不同，請務必與主治醫師討論後再決定。本文提及之案例皆已完全去識別化處理。緊急精神科危機請撥 1925（安心專線）或前往急診就醫。
作者：李政洋醫師｜精神科專科醫師｜李政洋身心診所院長
審閱日期：2026 年 2 月 5 日