耳鳴與認知功能下降：注意力不集中、記憶力變差？原來是耳鳴惹的禍！

1/10/2025 , , , ,

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耳鳴是在沒有外在聲音的情況下聽到聲音的現象，影響全球 8% 至 25.3% 的人。與大腦認知功能及許多不同疾病會互相影響。以下整理影響認知功能和常見互相影響的身心症狀。


耳鳴與認知功能下降

特別是在執行功能、處理速度、短期記憶和學習與記憶提取方面(1)。耳鳴可能會干擾注意力、專注力和記憶處理過程，進而影響認知功能(2)。

耳鳴影響認知的因素

l  年齡： 研究顯示，60 歲以上的耳鳴患者比 18 至 60 歲的患者更容易出現認知障礙 。這可能與年齡相關的聽力損失和認知能力下降有關。

 

l  種族： 研究發現，耳鳴與認知功能的關係可能因種族而異 。研究發現耳鳴與聽力損失的非西班牙裔老年人的認知功能改善相關，但在西班牙裔老年人中則沒有發現這種關聯(3)。

 

l  耳鳴嚴重程度： 研究發現，耳鳴越嚴重，認知功能下降的風險可能越高。


耳鳴與睡眠呼吸中止症的相關性

2017年的研究發現，睡眠呼吸中止症患者耳鳴風險增加約 36% (7)。


耳鳴與憂鬱症的關聯性

多項研究表明耳鳴與憂鬱症之間存在顯著的相關性。一項針對 2140 萬名成年人的大型研究發現，耳鳴患者報告出現焦慮和憂鬱症狀的比例明顯高於沒有耳鳴的人(8)。此外，耳鳴的嚴重程度與焦慮和憂鬱症狀的嚴重程度呈正相關(9) 。回顧文獻中認為，由於耳鳴、憂鬱和焦慮之間存在強烈關聯，所有耳鳴患者都應接受精神科的評估(10)。

 

耳鳴是否為憂鬱症的危險因子？

耳鳴可能是憂鬱症的危險因子。北醫大附設醫院發現耳鳴患者發生憂鬱症的風險是沒有耳鳴者的 3.08 倍(11) 。


耳鳴是否為焦慮症的危險因子？

陽明大學研究，老年人、女性、高血壓和高血脂症是焦慮症患者發生耳鳴的危險因素(12)。


了解耳鳴和不同疾病之間的交互影響，以便及早發現和處理。治療方法根據個別的情況和需求做調整，可能包括心理治療、藥物治療和生活方式調整。

 

延伸閱讀：耳鳴的藥物選擇

 

參考資料：

1.    Clarke, N. A., Henshaw, H., Akeroyd, M. A., Adams, B., & Hoare, D. J. (2020). Associations Between Subjective Tinnitus and Cognitive Performance: Systematic Review and Meta-Analyses. Trends in hearing, 24, 2331216520918416. https://doi.org/10.1177/2331216520918416

2.    Yang, D., Zhang, D., Zhang, X., & Li, X. (2024). Tinnitus-associated cognitive and psychological impairments: a comprehensive review meta-analysis. Frontiers in neuroscience, 18, 1275560.

3.    Hamza, Y., & Zeng, F. G. (2021). Tinnitus Is Associated With Improved Cognitive Performance in Non-hispanic Elderly With Hearing Loss. Frontiers in neuroscience, 15, 735950. https://doi.org/10.3389/fnins.2021.735950

4.    Awad, M., Abdalla, I., Jara, S. M., Huang, T. C., Adams, M. E., & Choi, J. S. (2024). Association of Sleep Characteristics with Tinnitus and Hearing Loss. OTO open, 8(1), e117. https://doi.org/10.1002/oto2.117

5.    Alster, J., Shemesh, Z., Ornan, M., & Attias, J. (1993). Sleep disturbance associated with chronic tinnitus. Biological psychiatry, 34(1-2), 84–90. https://doi.org/10.1016/0006-3223(93)90260-k

6.    Koning, H. M. (2019). Sleep disturbances associated with tinnitus: Reduce the maximal intensity of tinnitus. The International Tinnitus Journal, 23(1), 64-68.

7.    Koo, M., & Hwang, J. H. (2017). Risk of tinnitus in patients with sleep apnea: A nationwide, population-based, case-control study. The Laryngoscope, 127(9), 2171–2175. https://doi.org/10.1002/lary.26323

8.    Bhatt, J. M., Bhattacharyya, N., & Lin, H. W. (2017). Relationships between tinnitus and the prevalence of anxiety and depression. The Laryngoscope, 127(2), 466–469. https://doi.org/10.1002/lary.26107

9.    Chen, X., Ren, L., Xue, X., Yu, N., Liu, P., Shen, W., Zhou, H., Wang, B., Zhou, J., Yang, S., & Jiang, Q. (2023). The Comorbidity of Depression and Anxiety Symptoms in Tinnitus Sufferers: A Network Analysis. Brain Sciences, 13(4), 583. https://doi.org/10.3390/brainsci13040583

10.   Ziai, K., Moshtaghi, O., Mahboubi, H., & Djalilian, H. R. (2017). Tinnitus patients suffering from anxiety and depression: a review. The international tinnitus journal, 21(1), 68-73.

11.   Lin, H. C., Xirasagar, S., Wang, C. H., Cheng, Y. F., & Yang, T. H. (2022). Increased risk of major depressive disorder following tinnitus: a population-based study. Frontiers in Neurology, 13, 836842.

12.   Hou, S. J., Yang, A. C., Tsai, S. J., Shen, C. C., & Lan, T. H. (2020). Tinnitus among patients with anxiety disorder: A nationwide longitudinal study. Frontiers in psychiatry, 11, 606.

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