繭居族特徵有哪些？考慮治療前先線上自我評估看看

繭居族線上自我評估系統

Hikikomori Self-Assessment System

關於繭居族（社交隱遁）

繭居族（Hikikomori）是指一種嚴重的社交隱遁現象，個體將自己孤立在家中，避免與外界接觸，持續至少6個月以上。這種現象最早在日本被識別，但現已在全球多個國家被觀察到。

繭居族可能與多種因素相關，包括社交焦慮、憂鬱症、學業或工作壓力、人際關係困難等。早期識別和適當的支持對於改善預後至關重要。

⚠️ 重要聲明

本評估工具僅供參考，不能取代專業醫療診斷。如果您有相關困擾，請尋求精神科醫師或心理健康專業人員的協助。若您有自殺或自傷的想法，請立即撥打緊急聯絡電話。

選擇評估工具

HiDE-S 社交隱遁篩查量表

12 題 約 5-8 分鐘

社交隱遁診斷評估篩查表（Hikikomori Diagnostic Evaluation-Screening），專門設計用於快速識別社交隱遁風險。

評估內容：

• 外出頻率與持續時間
• 主觀感受評估
• 功能損害評估
• 社會職能狀態

HQ-25 社交隱遁問卷

25 題 約 8-12 分鐘

25題社交隱遁問卷（Hikikomori Questionnaire-25），用於深入評估社交隱遁的嚴重程度和多維度特徵。

三大評估向度：

• 社交化因子（6題）
• 隔離因子（8題）
• 情感支持因子（11題）

PHQ-9 憂鬱症篩檢量表

9 題 約 3-5 分鐘

病人健康問卷-9（Patient Health Questionnaire-9），用於評估憂鬱症狀的嚴重程度。繭居族常伴隨憂鬱症狀。

評估內容：

• 情緒症狀
• 生理症狀
• 認知功能
• 自殺意念

研究證據與參考文獻

本評估系統基於最新的國際研究證據，所有量表均經過嚴格的心理計量學驗證。

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評估結果

研究證據與參考文獻

HiDE 相關研究

Kato TA, et al. (2023)

The Hikikomori Diagnostic Evaluation (HiDE): a proposal for a structured assessment of pathological social withdrawal

World Psychiatry, 22(3), 427-432

工具開發研究

主要發現：開發HiDE-I和HiDE-S兩個診斷工具，提供標準化的社交隱遁評估方法，填補了該領域診斷工具的空白。

HiDE-S Validation Study (2025)

Hikikomori Diagnostic Evaluation-Screening Form (HiDE-S): A validation study

Psychiatry and Clinical Neuroscience

驗證研究 n=90

主要發現：HiDE-S與HiDE-I具有良好的同時效度（Spearman's rho=0.75, p<0.001），90名患者中有76名結果一致，一致率達84.4%，證明HiDE-S作為快速篩查工具的有效性。

HQ-25 相關研究

Teo AR, Stufflebam K, Saha S, et al. (2018)

Development and validation of the 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-25)

Psychiatry and Clinical Neuroscience, 72(7), 780-788

隨機對照試驗 (RCT) n=385

心理計量特性：

• 靈敏度：94% (cutoff=42)
• 特異度：61% (cutoff=42)
• 內部一致性：Cronbach's α = 0.94
• 再測信度：r = 0.86

主要發現：HQ-25能有效區分繭居族與非繭居族群體，三因子結構（社交化、隔離、情感支持）獲得驗證性因素分析支持。

Chinese Version Validation Study (2022)

Chinese version of the 25-item Hikikomori Questionnaire (HQ-25): Psychometric properties and validation

病例對照研究

心理計量特性：

• 靈敏度：93.48%
• 特異度：90.74%
• 陽性預測值：89.47%
• 陰性預測值：94.23%

主要發現：中文版HQ-25顯示出優異的篩查性能，在華人族群中具有良好的跨文化適用性。

PHQ-9 相關研究

Yin L, He H, Lin X, et al. (2022)

Validity of the Chinese Language Patient Health Questionnaire 9 (PHQ-9) for depression screening in Chinese-speaking populations: A systematic review

Asian Journal of Psychiatry

系統性回顧

整合分析結果：

• 合併靈敏度：0.88 (95% CI: 0.84-0.91)
• 合併特異度：0.87 (95% CI: 0.83-0.90)
• AUC：0.92

主要發現：中文版PHQ-9在不同地理區域（中國大陸、台灣、香港、新加坡）和不同臨床環境中都展現出良好的效度，是可靠的憂鬱症篩查工具。

Xiong N, Fritzsche K, Wei J, et al. (2015)

Validation of patient health questionnaire (PHQ) for major depression in Chinese outpatients with multiple somatic symptoms: a multicenter cross-sectional study

Journal of Affective Disorders, 174, 636-643

多中心橫斷面研究 n=1,829

最佳cutoff值分析：

• Cutoff ≥ 10分：靈敏度 0.80，特異度 0.86
• Cutoff ≥ 15分：靈敏度 0.59，特異度 0.95

主要發現：對於中國門診患者，PHQ-9的最佳cutoff值為10分，在靈敏度和特異度之間達到最佳平衡。

Liu SI, Yeh ZT, Huang HC, et al. (2011)

Validation of Patient Health Questionnaire for depression screening among primary care patients in Taiwan

Comprehensive Psychiatry, 52(1), 96-101

台灣本土研究 n=1,021

台灣族群特性：

• Cronbach's α = 0.89
• 與BSRS-5相關係數：r = 0.75
• 測試-再測信度：ICC = 0.85

主要發現：PHQ-9在台灣基層醫療照護環境中顯示出良好的心理計量特性，適合作為憂鬱症篩查工具。

繭居族流行病學研究

Kato TA, Kanba S, Teo AR (2020)

Hikikomori: Multidimensional understanding, assessment, and future international perspectives

Psychiatry and Clinical Neuroscience, 73(8), 427-440

綜述文章

全球盛行率：

• 日本：1.2-1.8%（15-39歲）
• 韓國：約1.0%
• 香港：1.9%（12-29歲）
• 西班牙：1.5-2.6%

主要發現：繭居族不僅是日本特有現象，已在全球多個國家被識別，需要跨文化視角和標準化評估工具。

Kondo N, Sakai M, Kuroda Y, et al. (2013)

General condition of hikikomori (prolonged social withdrawal) in Japan: Psychiatric diagnosis and outcome in mental health welfare centres

International Journal of Social Psychiatry, 59(1), 79-86

世代研究 n=164

共病診斷分布：

• 思覺失調症譜系障礙：24.4%
• 情感性疾患（含憂鬱症）：16.5%
• 焦慮症：15.2%
• 發展障礙：10.4%
• 人格障礙：8.5%

主要發現：繭居族常伴隨多種精神疾患，需要全面的精神醫學評估和個別化治療策略。

治療與介入研究

Kubo H, Urata H, Sakai M, et al. (2020)

Development of 5-day hikikomori intervention program for family members: A single-arm pilot trial

Heliyon, 6(10), e05138

介入研究 n=29家庭

介入成效：

• 家庭成員心理負擔顯著降低（p<0.001）
• 溝通技巧改善率：79.3%
• 繭居族外出頻率增加（平均從每月0.8次增至2.3次）

主要發現：家庭為基礎的心理教育介入對改善繭居族狀況有正面效果，支持家庭系統取向的治療策略。

Furuhashi T, Tsuda H, Ogura T, et al. (2013)

Correlations among loneliness, interpersonal relationship, and hikikomori tendency in Japan

Psychology, 4(3), 233-238

相關研究

風險因子分析：

• 孤獨感與繭居傾向呈強正相關（r=0.68, p<0.001）
• 人際關係困難與繭居傾向正相關（r=0.52, p‹0.001）
• 社交技巧缺乏是重要預測因子（β=0.41, p<0.001）

主要發現：孤獨感和人際關係困難是繭居族的核心特徵，早期社交技巧訓練可能具有預防作用。

證據等級說明

研究設計類型層級：

1. Level 1: 系統性回顧與統合分析 (Meta-analysis)
2. Level 2: 隨機對照試驗 (RCT)
3. Level 3: 世代研究 (Cohort Study)
4. Level 4: 病例對照研究 (Case-Control Study)
5. Level 5: 橫斷面研究與個案報告

效果強度 (Effect Size) 判讀：

• Cohen's d：小效果 (0.2)、中效果 (0.5)、大效果 (0.8)
• 相關係數 r：小 (0.1)、中 (0.3)、大 (0.5)
• 靈敏度/特異度 > 0.80：臨床可接受水準

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本系統僅供教育與篩查參考用途，不能取代專業醫療診斷