大麻使用與憂鬱症：青少年使用風險增加2-4倍

1/14/2025 , , , , , , ,

 

近年來大麻在全球許多地區的合法化。但大麻對心理健康的影響仍需要審慎評估。探討大麻使用與成癮風險、心理疾病（如思覺失調症、憂鬱症、焦慮症等）間的關聯，特別是青少年族群。



大麻會上癮嗎？

並非每個使用大麻的人都會成癮。使用大麻的人大約9%患有大麻使用疾患，使用疾患有嚴重程度的區別，從輕微到重度（成癮） (1)。青少年時期開始使用大麻的人和經常使用大麻的人，患上大麻使用疾患的風險更高。每天使用大麻，成癮的風險會增加到 25-50%。可以從戒斷症狀來觀察，大麻戒斷症狀通常在重度使用停止後1至2天出現，可持續7至14天。常見的症狀包括易怒、焦慮、食慾不佳、坐立不安和失眠。


大麻戒斷：

l  易怒、憤怒或攻擊性

l  緊張或焦慮

l  睡眠困難

l  食慾下降或體重減輕

l  躁動不安

l  情緒低落

l  身體不適，如顫抖、發汗、發燒、發冷和頭痛


大麻使用與思覺失調症風險

先說結論：風險增加

一項50,465 名瑞典人的 15 年研究發現，18 歲以前嘗試過大麻的人被診斷出患有思覺失調症的可能性是不吸食大麻者的 2.4 倍，每天使用大麻者則為5倍 (2)

特別在年輕男性因大麻使用而思覺失調症發病有增加的趨勢 (3)。


大麻使用會增加憂鬱症的風險嗎？

研究表明，特蝶式大量和青春期早期使用大麻，可能會增加罹患憂鬱症的風險(4)。

即使不到大麻使用疾患的程度，青少年使用大麻與與未使用者相比，憂鬱、自殺意念、思考變慢、注意力不集中、曠課、成績變差、被捕、打架等風險增加2~4倍(5)。


大麻使用會加重憂鬱症的症狀嗎？

大麻的使用與重度憂鬱症患者的預後惡化有關(6)。可能出現更多如喜樂不能、體重和睡眠變化以及處理事情上的影響。


大麻對於焦慮的影響：

l  研究指出大麻使用可能與長期焦慮風險增加有關(7)。

l  青少年時期開始使用大麻可能與更高的焦慮風險相關。

l  持續且頻繁使用大麻與焦慮症狀的增加有關，而減少大麻用量與焦慮症狀的減輕相關。

l  大麻中的 THC 和 CBD 對焦慮的影響不同。THC 可能會增加或減少焦慮，具體取決於劑量，而 CBD 似乎可以減少焦慮。


大麻與恐慌症的關聯

研究發現，使用大麻與當前恐慌發作和恐慌症的風險增加有關(8)。


大麻是否能減輕創傷後壓力症候群（PTSD）症狀

l  研究不支持大麻作為有效的 PTSD 治療方法(9)。

l  大麻的使用可能會對PTSD 治療有負面影響 ，PTSD 治療後使用大麻與 PTSD 症狀增加有關。


結語

大麻不一定會導致成癮，但其成癮風險與使用頻率、使用年齡以及個體身心狀況有密切關係。尤其在青少年時期或持續大量使用時，更容易產生大麻使用疾患，也會提高思覺失調症、憂鬱、焦慮、恐慌的風險。此外，目前不支持將大麻作為創傷後壓力症候群（PTSD）的有效治療。相關的精神健康問題，請尋求專業醫療協助。

 

參考資料：

1.    Zehra, A., Burns, J., Liu, C. K., Manza, P., Wiers, C. E., Volkow, N. D., & Wang, G. J. (2018). Cannabis Addiction and the Brain: a Review. Journal of neuroimmune pharmacology : the official journal of the Society on NeuroImmune Pharmacology, 13(4), 438–452. https://doi.org/10.1007/s11481-018-9782-9

2.    Patel, S., Khan, S., M, S., & Hamid, P. (2020). The Association Between Cannabis Use and Schizophrenia: Causative or Curative? A Systematic Review. Cureus, 12(7), e9309. https://doi.org/10.7759/cureus.9309

3.    Hjorthøj, C., Compton, W., Starzer, M., Nordholm, D., Einstein, E., Erlangsen, A., Nordentoft, M., Volkow, N. D., & Han, B. (2023). Association between cannabis use disorder and schizophrenia stronger in young males than in females. Psychological medicine, 53(15), 7322–7328. https://doi.org/10.1017/S0033291723000880

4.    Langlois, C., Potvin, S., Khullar, A., & Tourjman, S. V. (2021). Down and High: Reflections Regarding Depression and Cannabis. Frontiers in psychiatry, 12, 625158. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.625158

5.    Sultan RS, Zhang AW, Olfson M, Kwizera MH, Levin FR. Nondisordered Cannabis Use Among US Adolescents. JAMA Netw Open. 2023;6(5):e2311294. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.11294

6.    Bahorik, A. L., Leibowitz, A., Sterling, S. A., Travis, A., Weisner, C., & Satre, D. D. (2017). Patterns of marijuana use among psychiatry patients with depression and its impact on recovery. Journal of affective disorders, 213, 168-171.

7.    Xue, S., Husain, M. I., Zhao, H., & Ravindran, A. V. (2021). Cannabis Use and Prospective Long-Term Association with Anxiety: A Systematic Review and Meta-Analysis of Longitudinal Studies: Usage du cannabis et association prospective à long terme avec l'anxiété: une revue systématique et une méta-analyse d'études longitudinales. Canadian journal of psychiatry. Revue canadienne de psychiatrie, 66(2), 126–138. https://doi.org/10.1177/0706743720952251

8.    Zvolensky, M. J., Cougle, J. R., Johnson, K. A., Bonn-Miller, M. O., & Bernstein, A. (2010). Marijuana use and panic psychopathology among a representative sample of adults. Experimental and clinical psychopharmacology, 18(2), 129–134. https://doi.org/10.1037/a0019022

9.    PTSD: National Center for PTSD


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