失去親人出現幻覺多常見?

 

約60%的人會感覺到逝者

聽覺:52% (對話)

存在感(Sense of Presence) :39.7%

觸覺:28%

感到被觸摸,常見於晚上剛睡醒

視覺:20%

嗅覺:15%聞到逝者特有氣味(如菸、香水)

Roger Solomon 老師:所愛之人過世有時候可以繼續對話,是常見、正常、有連結感。有時候如果關係是充滿創傷的,過世的人還存在就不見得是好事。


與去世的親人持續連結 注意是好是壞

持續連結的定義:與已故者持續存在的內在關係

可能帶來慰藉與連結感:

💞喚起逝者的美好回憶
💞感受到逝者就在身邊
💞有機會表達未說出口的話語
💞感受到逝者仍在關心自己


可能帶來痛苦與悲傷:

💕凸顯逝者分離的痛苦,強調了失去的事實
💕類似創傷後壓力的症狀
💕自責、愧疚、恐懼
💕特別在自殺者遺族

Roger Solomon老師透過EMDR處理依附創傷與悲傷治療,協助調適痛苦,過渡到帶來慰藉的持續性連結。


延長性哀傷障礙、憂鬱症、PTSD會一起出現嗎?


延長性哀傷障礙(PGD)共病率

重度憂鬱症:55-63%

PTSD:10%-16%

症狀軌跡
1. 有復原力者(81.5%):PGD、PTSD及憂鬱症狀輕微。

2. 恢復型(14.1%):初期症狀中度,隨時間改善,但憂鬱可能持續至喪親後18個月。

3. 慢性化(4.5%):長期高強度PGD/憂鬱,且PTSD在13-18個月間發作,為最嚴重的共病型態。

4. 創傷為主:因為暴力事件而喪失親友,PTSD比PGD先出現

治療架構-與創傷治療類似

1. 穩定:調節哀傷情緒

2. 創傷處理:以EMDR或其他方式協助創傷記憶重新整合

3. 意義重建:建構一個親友不在的新世界觀


令人痛苦的亡者臨在經驗怎麼辦?

對痛苦根源的理解

1. 與逝者的未竟事宜:如關係中的愧疚、怨恨、遺憾、恐懼或憤怒

2. 觸發原本的精神疾患:創傷、物質濫用

3. 社會污名化:擔心自己或被別人當作「瘋了」

4. 文化禁忌:英國和西班牙將臨在經驗視為禁忌

介入方法 - 正常化、探索、悲傷心理治療

正常化:將臨在經驗視為悲傷中的自然過程

探索:與逝者的關係、未竟事宜、宗教、當下的經驗

悲傷心理治療:參考不同的悲傷模型,否認失去逝者的事實可能與臨在經驗有關。


參考文獻

  1. Castelnovo, A., Cavallotti, S., Gambini, O., & D'Agostino, A. (2015). Post-bereavement hallucinatory experiences: A critical overview of population and clinical studies. Journal of Affective Disorders, 190, 782-792. DOI: 10.1016/j.jad.2015.07.030
  2. Grimby, A. (1993). Bereavement among elderly people: grief reactions, post-bereavement hallucinations and quality of life. Acta Psychiatrica Scandinavica, 88(1), 72-80. DOI: 10.1111/j.1600-0447.1993.tb03332.x
  3. Djelantik, A.A.A.M.J., Smid, G.E., Kleber, R.J., & Boelen, P.A. (2022). A Latent Trajectory Analysis of Prolonged Grief, Posttraumatic Stress, and Depression. European Journal of Psychotraumatology, 13(1), 2125394. PMC9159380
  4. Solomon, R.M. (2008). EMDR treatment of grief and mourning. In M. Luber (Ed.), Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Scripted Protocols: Special Populations. Springer Publishing.

延伸閱讀:憂鬱症看診指南

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