結合 EMDR、SE、阿德勒、DBT、SMART、PPN、TF-CBT、基模療法、TRE、薩提爾、藝術治療、音樂治療及頭薦骨,配合經顱磁刺激TMS與藥物,提供貼近個人需求的整合資源,療癒創傷。

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經顱磁刺激(TMS)搭配營養補充、運動、藥物輔助,讓療效事半功倍

 

你是否曾感覺情緒低落、提不起勁,甚至懷疑自己的大腦不如從前?除了專業治療外,透過健康的飲食與運動習慣,我們都能保護自己的大腦。以下介紹透過補充營養素,保持規律運動,避免過多咖啡與酒。你的大腦與情緒,都可能更健康!

 

比較簡單的方法就是補充蛋白質,許多富含蛋白質的食物,如牛奶、豆類、魚類、肉類等,都含有豐富的色胺酸和酪胺酸。

 

色胺酸

L-色胺酸是一種人體所需的胺基酸,也是「血清素」的直接前驅物。我們體內有95% 的血清素其實都在腸胃道。們吃進去的色胺酸(tryptophan)真正用來合成血清素的只佔了大約 3%。在大腦裡,也只有大約 1% 的色胺酸會轉化成血清素。

根據不同程度的情緒困擾,建議的攝取量會有所不同:

  • 如果只是輕微的心情低落,平時保養可以考慮每天攝取約 0.14 ~3 公克。
  • 若有較明顯的憂鬱症狀,建議每天攝取 3 ~6 公克,並分成 3 ~ 4 次服用。
  • 在情緒困擾較嚴重的情況下,有些人可能需要到 8 ~12 公克/天 的劑量,並分成 3 ~ 4 次服用。

搭配維生素B6、維生素C能夠提升血清素轉換效率。

 

酪胺酸

酪胺酸(Tyrosine)是製造「多巴胺」和「正腎上腺素」的重要原料,與我們的注意力、動機、情緒穩定密切相關。

一般建議的補充量是根據體重來計算,大約是 每公斤體重 100150 毫克。
以一位 70 公斤的成人為例,每天大約需要 7 10.5 公克,通常會建議分兩次服用,這樣比較不會對腸胃造成負擔。

也有研究發現,長者補充酪胺酸劑量越高(分別給予 100150200 毫克/公斤體重的酪胺酸),記憶表現下降得更明顯。對某些長者過量刺激,反而可能導致記憶力下降。

 

BDNF(腦源性神經營養因子)

是一種對大腦發展與維持非常重要的蛋白質,小時候幫助神經成長,成年後影響我們的記憶、學習力與情緒。研究已經證實:BDNF 越高,大腦表現越好;越低,則與認知功能下降有關。

 

飲食型態(如地中海飲食)與 天然多酚類食物(如蔬果、茶)對 BDNF 提升有明顯效果。也要小心茶如果攝取太多,過多的咖啡因可能減弱TMS的效果。

 

EPA

一項整合26篇研究、共2160位受試者的分析指出:

  • EPA含量達60%以上,且每日補充不超過1公克,對憂鬱症的改善效果最為明顯。
  • 當使用 100%EPA、劑量在1公克以內時,有中等療效(效應量約 -0.50)。
  • 使用 EPA為主的配方(EPA60%以上),效應更強(效應量高達 -1.03),代表憂鬱症狀改善更顯著。

 

D-環絲胺酸:幫助腦部學習、改善憂鬱

研究發現, D-環絲胺酸(D-cycloserine, DCS)如果和經顱磁刺激(TMS) 搭配,有機會加強大腦神經的可塑性,讓rTMS 的治療效果更加穩定,特別對憂鬱症、強迫症與雙向情緒障礙等的疾病。

 

憂鬱症研究

DCSTMS 組比只有 rTMS 的組別,症狀改善幅度大出許多(平均多 6 分)

臨床改善率高達 74%,遠高於對照組的 29%

也能幫助改善憂鬱症患者 腦部學習能力。

 

降低rTMS效果的食物

每天喝咖啡,可能會減弱 rTMS 的療效?

研究發現:

  • 咖啡因會阻斷大腦中的腺受體,而此受體是幫助記憶與學習的。
  • rTMS本身透過「增強大腦神經連結(LTP)」來改善情緒與大腦功能。
  • 如果在作 rTMS 的同時,體內有咖啡因,可能會減弱這種可塑性效果。

研究分析了 20 位健康成年人,結果顯示:

不喝咖啡的人,rTMS 的大腦活化效果(MEP)明顯比有咖啡因習慣的人更強。

 

星巴克一杯中杯美式就可能會影響

一杯中杯(Grande)美式,咖啡因約 310 毫克。

 

日本鳥取大學研究找來 12 位健康成年人(平均約 45 歲),用一種叫「四重脈衝磁刺激(QPS)」的方式,來模擬大腦進行學習時的活動。受試者分別在服用 200 毫克咖啡因或安慰劑兩小時後接受測試,觀察大腦的反應。

結果發現:

  • 原本對刺激反應強的人身上,咖啡因會明顯降低他們的學習效應

 

酒精與 rTMS:治療期間為什麼要避免飲酒?

短期或長期飲酒,都可能影響 rTMS(重複性經顱磁刺激)治療的安全性與效果。

急性影響(喝醉的隔天)

接受治療的前一天晚上大量飲酒,會明顯提高癲癇發作的風險。

慢性影響(長期飲酒)
長期喝酒會干擾大腦所需的重要營養物質,像是:

  • 色胺酸(製造血清素,與情緒穩定有關)
  • 酪胺酸、苯丙胺酸(參與多巴胺、正腎上腺素的合成)

 

有氧運動讓治療更有效!

研究發現,中等強度的有氧運動能加強經顱磁刺激 (TMS) 的治療效果,對憂鬱、認知功能都有幫助。

 

有用關鍵在於「神經營養因子」

有氧運動會促進大腦產生「腦源性神經營養因子(BDNF)」,讓神經細胞更健康。

  • 動物研究顯示:做運動+TMS 的組別,大腦中 BDNF 濃度比單做 TMS 的組別高出 58%
  • 接受 rTMS 的患者,如果加上每週規律運動,治療效果從 64% 提升到 89%

 

怎麼動?三個小技巧:

1.    強度建議:
運動時,讓自己覺得「有點喘但還說得出話來」,大約是 最大心跳的 60-80%

2.   運動時機:
TMS 90 分鐘進行運動,能顯著提升大腦血流量,讓磁刺激效果發揮得更好。

3.   運動類型與頻率:

o    頻率:每週 35 次、每次 3060 分鐘

o    器材:踏步機或固定式腳踏車

 

每個人都是獨特的,身心健康的照顧也該是客製化的過程。雖然本文提供了一些實用的建議,但若你正經歷嚴重的情緒困擾或症狀,千萬別獨自面對。嘗試主動與信任的醫療人員討論吧!

 

參考資料:

1.    Kikuchi, A. M., Tanabe, A., & Iwahori, Y. (2021). A systematic review of the effect of L-tryptophan supplementation on mood and emotional functioning. Journal of dietary supplements, 18(3), 316–333. https://doi.org/10.1080/19390211.2020.1746725

2.   van de Rest, O., Bloemendaal, M., de Heus, R., & Aarts, E. (2017). Dose-Dependent Effects of Oral Tyrosine Administration on Plasma Tyrosine Levels and Cognition in Aging. Nutrients, 9(12), 1279. https://doi.org/10.3390/nu9121279

3.   Liao, Y., Xie, B., Zhang, H., He, Q., Guo, L., Subramanieapillai, M., Fan, B., Lu, C., & McIntyre, R. S. (2019). Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. Translational psychiatry, 9(1), 190. https://doi.org/10.1038/s41398-019-0515-5

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6.   Cole, J., Sohn, M. N., Harris, A. D., Bray, S. L., Patten, S. B., & McGirr, A. (2022). Efficacy of Adjunctive D-Cycloserine to Intermittent Theta-Burst Stimulation for Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial. JAMA psychiatry, 79(12), 1153–1161. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2022.3255

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