快速解答： 身體經驗創傷療法（Somatic Experiencing, SE）是由 Peter Levine 博士創立的身心治療法，基於多重迷走神經理論，認為心理創傷是「未完成的生存反應」滯留在自律神經系統中。當面臨威脅時，身體會啟動「戰、逃、凍結」反應，若凍結能量未被釋放，就會形成慢性創傷症狀（身體化、解離、慢性疼痛）。SE透過微量調整（Titration）與擺盪（Pendulation）技術，協助神經系統安全地釋放凍結能量，重建身心平衡。研究顯示SE對解離症狀改善率達65%，特別適合身體化症狀明顯、早期創傷或對談話治療反應不佳者。
你是否曾經歷過：明明事情已經過了很久，理智上也知道安全了，但身體還是止不住地發抖、胸悶，或是感覺不到自己的存在（解離）？
身體經驗創傷療法（Somatic Experiencing®，簡稱 SE）的創始人 Peter Levine 博士有一句名言：「創傷不在事件本身，而在於神經系統中。」
這句話顛覆了傳統心理治療。它告訴我們：要療癒創傷，光靠「談話」是不夠的，我們必須與我們的身體對話。更多創傷治療選擇請參考創傷治療完整地圖。
一、核心原理：解開身體的「凍結」
1. 戰、逃、凍結（Fight, Flight, Freeze）
當面臨威脅時，我們的爬蟲腦會啟動生存機制：
- 戰（Fight）：對抗威脅
- 逃（Flight）：逃離威脅
- 凍結（Freeze）：當跑不掉也打不過時（例如小時候被體罰、或是被困在翻覆的車裡），身體會選擇「裝死」來保存能量並將痛苦解離掉
這是所有哺乳動物共有的生存機制，包括人類。
2. 創傷是「未完成的能量」
在凍結狀態下，體內積蓄了準備要用來逃命的巨大能量（腎上腺素飆升）。如果危機解除後，這股能量沒有透過顫抖、哭泣或奔跑釋放出來（Discharge），它就會「鎖」在神經系統裡。
這會導致自律神經系統失調：長期失眠、焦慮、腸躁症，或是慢性的身體疼痛。
3. 多重迷走神經理論（Polyvagal Theory）
SE 深度運用 Stephen Porges 的理論，協助我們從「背側迷走神經（凍結/崩潰）」狀態，移動到「交感神經（戰/逃）」，最後回到「腹側迷走神經（安全/社會連結）」的平衡狀態。
這是一個階梯式的療癒過程，不能跳級。
二、SE 怎麼進行？三大治療關鍵
不同於一般諮商一直談過去，SE 更像是在做「神經系統的微調」。
1. 資源與安全感（Resourcing）
我們不急著談創傷。治療師首先會協助您在身體裡找到一個「安全的地方」。也許是您的雙腳踩在地上的感覺，也許是想到寵物時胸口的溫暖。這是您的避風港。
💡 實際操作範例：
治療師可能會問：「現在在這個房間裡，哪裡讓你感到最舒服？」「感受一下椅子對你背部的支撐」。
2. 擺盪（Pendulation）
這是 SE 最優美的技術。治療師引導您的注意力在「痛苦感受」與「安全資源」之間來回移動。
- 接觸一點點痛苦（如：想到車禍時肩膀的緊繃）
- 回到安全資源（如：感受椅子的支撐）
- 透過這種來回擺盪，神經系統學會「我有能力承受壓力，也有能力放鬆」，逐漸擴大您的身心容納之窗（Window of Tolerance）
3. 滴定（Titration）
處理創傷就像打開搖晃過的汽水，不能一次全開，否則會噴得到處都是（二度創傷）。SE 強調「一次只釋放一點點」。在極慢的速度下，讓身體自然地出現像是顫抖、深呼吸或溫暖(身體感到一股暖流)的釋放反應（Discharge）。
關鍵原則： 保持在「可承受範圍」內，避免被情緒或感受淹沒。
三、SE 適合哪些人？
特別推薦：
- 身體化症狀嚴重者：查不出原因的慢性疼痛、纖維肌痛症、偏頭痛
- 早期/發展性創傷：童年疏忽或虐待者，這類創傷通常發生在語言發展前，身體治療比談話更有效
- 意外事故倖存者：車禍、跌倒、手術後遺症（麻醉創傷）
- 解離嚴重者：常常「靈魂出竅」、感覺不到身體存在
- 對「談話治療」感到疲乏者：覺得已經分析夠多了，但感覺還是沒變
可能需要先其他治療：
- 急性精神病狀態：需先藥物穩定
- 嚴重自傷/自殺風險：建議先進行 DBT-PTSD 建立情緒調節技能
四、SE 與其他創傷療法的比較
SE vs EMDR：選哪個？
| 特徵 | SE（身體經驗） | EMDR（眼動減敏） |
|---|---|---|
| 核心焦點 | 身體感覺與能量流動 | 視覺記憶與雙側刺激 |
| 適合對象 | 身體化、解離、早期創傷 | 明確畫面、單一事件創傷 |
| 處理速度 | 緩慢溫柔（數月至一年） | 相對快速（3-12次） |
| 需要談細節 | 不需要 | 需要簡短描述 |
| 身體接觸 | 可能（需同意） | 無 |
詳細比較請見：SE 與 EMDR 該選哪一個？
SE + 其他療法的整合
SE 可以與以下療法互補：
- DBT：先用 DBT 建立情緒調節，再用 SE 處理身體凍結
- EMDR：EMDR 處理特定畫面，SE 處理殘留身體反應
- 藥物治療：藥物穩定焦慮/失眠，SE 處理根源能量
五、台灣應用現況與注意事項
治療形式
- 療程時間：通常為 50-80 分鐘一對一治療
- 建議頻率：初期每週1次，穩定後可拉長至雙週
- 完整療程：通常需要 10-30 次（視創傷複雜度）
身體碰觸的倫理規範
標準 SE 可能會包含治療性撫觸（Therapeutic Touch）以協助腎臟區域或橫膈膜放鬆，但這必須在您明確同意下進行。
您有絕對權利：
- 拒絕任何碰觸
- 隨時喊停
- 要求只做「口語引導的 SE」
即使完全不碰觸，SE 依然可以非常有效。
輔助工具
治療師可能會使用：
- 瑜珈枕、抗力球（協助接地）
- 重量毯（提供安全感）
- 治療床（若需要躺姿處理）
常見問題 Q&A
Q1: SE 治療時會發生什麼？會很痛苦嗎？
A: SE 的核心原則是「永遠不淹沒」。您不需要重新經歷創傷事件，只需要溫柔地「感受」身體的細微變化。
典型的一次療程可能是：
- 找到身體裡的安全資源（10分鐘）
- 注意到一點點緊繃或不適（5分鐘）
- 回到安全資源休息（5分鐘）
- 重複2-3次擺盪
- 身體可能出現自發性的顫抖、深呼吸、打哈欠（能量釋放）
過程中您隨時可以喊停，調整速度。
Q2: 我需要做多久？
A: 因人而異，但一般：
- 單一事件創傷（如車禍）：10-15次
- 發展性創傷（童年虐待）：20-40次或更長
- 慢性疼痛/身心症：15-25次
重要的是質量而非數量。有些人在第3次療程就感受到顯著的身體放鬆。
Q3: 線上可以做 SE 嗎？
A: 可以，但效果可能稍打折扣。
- ✅ 優點：方便、減少通勤壓力
- ⚠️ 限制：治療師無法觀察細微的身體語言、無法進行身體碰觸
建議前2-3次實體建立信任關係後，再視需要轉為線上。
主要參考文獻：
- Payne, P., Levine, P. A., & Crane-Godreau, M. A. (2015). Somatic experiencing: using interoception and proprioception as core elements of trauma therapy. Frontiers in Psychology, 6, 93. DOI:
10.3389/fpsyg.2015.00093 - Levine, P. A. (2010). In an Unspoken Voice: How the Body Releases Trauma and Restores Goodness. North Atlantic Books.
- Porges, S. W. (2011). The Polyvagal Theory: Neurophysiological Foundations of Emotions, Attachment, Communication, and Self-regulation. W.W. Norton & Company.
- Brom, D., et al. (2017). A randomized controlled trial comparing somatic experiencing and trauma-focused cognitive behavioral therapy for PTSD. Journal of Nervous and Mental Disease, 205(12), 944-950. DOI:
10.1097/NMD.0000000000000750 - Somatic Experiencing International (SEI). (2024). Clinical practice guidelines and training standards.
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專業組織：
延伸閱讀：
找回身體，就是找回自己。SE 不僅僅是釋放負面能量，更是重新連結生命力的過程。當身體不再忙著「鎖住創傷」，那些能量就能轉化為創造生活、享受當下的活力。
> 醫療免責聲明：本文為一般性教育資訊，無法取代專業醫療診斷與治療。如有緊急危機或自傷風險，請立即就醫或撥打當地緊急救助電話。
作者：李政洋醫師｜精神科專科醫師｜李政洋身心診所院長
最後審閱：2026 年 02 月 19 日