甜甜的癮~運用EMDR來拒絕嗜吃巧克力

文/吳立健心理師

「你知道T-Wix嗎?我跟你說喔，這巧克力真的超好吃，我每次去便利商店都會買，數字巧克力也不錯……………唉，如果真要說我有什麼煩惱啊，大概就是愛吃巧克力吧~哈」Jean一邊苦笑著看著我，一邊說。

這是Jean，我今天的案主。28歲的Jean非常重視自己的身材，一週上兩天的健身房，會做瑜珈、慢跑、偶爾游游泳。她一直很自豪自己的運動習慣，也會參加一些路跑活動，不過可惜她太愛吃巧克力了，讓她的身材一直達不到自己滿意的狀況。或許這稱不上太大的癮頭，但重覆的決定不吃巧克力與重覆的破戒，讓她很困擾，甚至懷疑自己意志力薄弱。

Jean這種狀況雖然還不到上癮，不過倒是有幾分類似。通常這種關於「癮」的狀況，諮商中有很多種方法可以協助案主。今天要介紹EMDR(註一)中一種會被利用來處理癮頭的一種方式，我們稱為DeTUR(註二)的方法。這是由A. J. Popkey所設計的一種治療法，一共有12個步驟。 (非常)簡單一點的說，如果EMDR是利用眼動來削弱過去記憶對我們情緒上負面的影響，那你可以把DeTUR看成是削弱日常生活中我們對癮頭或是慾望的影響。國外的治療師會利用DeTUR來減低一些藥酒癮或網路成癮、情緒暴怒、飲食疾患等症狀。

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接下來，會以Jean的例子來解釋一下DeTUR，為了閱讀方便我會省略一些細節，以介紹與「癮」最直接相關的第七、八步驟為主，有興趣的朋友還是建議看完全部的程序：

A.首先我們需要找出容易觸發Jean吃巧克力慾望的環境，也就是說在哪些環境下會想吃巧克力。

「日常生活中在什麼情況下你最容易去吃巧克力呢?」我問。

「恩……最容易的話，應該就是進便利商店的時候吧!不管我去繳費、影印、或是買個面紙什麼的，只要我一進便利商店我就會晃去賣巧克力那邊。先看看有沒有新出的口味，再看看有沒有第二件半價之類的，只要有我就必買，真覺得巧克力超好吃的」她越講越開心，可以知道她真的很喜歡吃巧克力。

「恩恩，還有哪些時候你會特別想吃嗎?」檢視其她引起吃巧克力衝動的環境。

「再來就是工作累的時候吧，這時候就想來一點巧克力」她用左手拇指搓揉著下嘴唇，皺著眉，一副認真思考的樣子。

B.接著評估一下當她處在這些想吃巧克力環境下，每種環境想吃巧克力的分數。

「閉起眼睛，想像一下你處在便利商店的巧克力區，那裏有滿滿的巧克力…七七、健達、雷神…T-wix……想像一下這麼多巧克力……你現在想吃巧克力的分數滿分如果是10分的話，你是幾分呢?」

「8分」她吞了口口水。

「閉起眼睛，想像一下工作累的時候吧……這時候的你現在想吃巧克力的分數滿分如果是10分的話，你是幾分呢?」

「這個比較少，約4分吧。」她回答。

有幾個環境就要評幾次分數，接著從分數少的地方開始進入減敏歷程。

C.接下來對這些引起想吃巧克力的環境，進行(想吃巧克力)癮頭的削弱。

「想像一下工作累的時候，想著這些巧克力，想吃它們」我對Jean說。試圖引起她想吃的癮頭(慾望)。接著對她進行眼動，讓她把原本的4分變成0分。

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以上就是DeTUR大概的做法，就如「EMDR眼動減敏與歷程更新_減少病態性賭博的強烈慾望」一文所提到，DeTUR一共有12個步驟，每個步驟都很重要。但是因為文章的篇幅以及讀者的接受度，我把它縮得很短很短。如果有前輩認為因為講得太簡略而失真了，請再來信告訴我。

後來我再遇到Jean，想問問她現在對於吃巧克力的看法。她是這樣回答的:

「上次諮商完後，我就很少吃了。當我站在便利商店巧克力櫃前，我想吃的慾望沒有像以前那麼多，我現在可以選擇吃或不吃巧克力。當然我不會讓自己站在巧克力櫃前太久。如果別人給我巧克力，我還是會很快吃光。但我現在不會自己去買。」

我很開心她這樣回答，她知道戒除巧克力是她的責任，所以雖然站在巧克力櫃前不會像以往忍不住購買。但她還是盡量減少誘惑環境，同時知道自己可以決定吃或不吃。事實上她做了自己真正的主人，她可以控制自己要不要吃巧克力。

參閱：

註一:心理的問題就是記憶的問題~淺談EMDR療法 吳立健心理師

註二: EMDR眼動減敏與歷程更新_減少病態性賭博的強烈慾望 李政洋醫師