六位解離症治療大師工作坊中，Dolores Mosquera分享她評估解離症時遇到的習得解離性人格疾患(learned
DID)現象。在許多年輕人來到她的診間，可能會大方的就開始跟她說有關解離症的症狀、介紹自己的不同人格。就她的觀察，有許多是符合Cluster B人格特質/疾患的診友有此情形，她也分享了一些辨別的方法，以下紀錄幾個對我有幫助的評估要點。
遇到劈頭就直接破題：
「我有記憶斷片。」
「我解離了。」
「我的其他夥伴在這裡。」
Dolores會進一步詢問：這是什麼意思呢？因為有很多不同的可能性，請協助我多了解一點。
無所畏懼坦誠相見(without avoidance and shame)：
例如頭幾次見面，就能夠很直接的表達：因為我有失憶，所以我不記得任何事情；當時是另外一個部分的我在那裏，我不在場。(在描述經驗時沒有感覺到難為情、畏懼或是不舒服)甚至是更大方地，告訴Dolores：我有許多的人格，如果妳想要跟他們談談，我會帶他們出來談。
Dolores會進一步詢問：為什麼妳會認為我有興趣跟他們談談？當然我不介意跟他們談，但是先協助我了解，為什麼妳認為那會有幫忙？先協助我了解妳今天為什麼來這裡？(了解意圖)
不是要一竿子打翻一船人。有一些來談者在經歷一段療程之後，原本的畏懼和羞愧在感受到接納和發展信任後逐漸鬆動，在晤談室或是能夠感受到安全的環境中，一樣能夠展露出平常其他人沒有得以見到的真實樣貌。
對於失去控制顯得無所謂：
Dolores提到一位她的來談者，被診斷符合多種人格疾患(mixed personality disorder)。例如：同時符合邊緣性人格疾患和戲劇性人格疾患。但是那位來談者最喜歡的是解離性人格疾患。竟然笑著告訴Dolores她自己手臂僵硬不能動。一般而言，失去控制是件大事。許多來談者只要經驗過失去控制，甚至是會因害怕、震驚而不敢從事許多自己原本辦的到的事情如：演講、開車，對於生活造成重大的影響。因此出現這樣不一致的反應，就是評估時一個重要訊號，可能需要評估次級獲益(secondary gain)。
太過一致的反應：
「那位憤怒的夥伴不喜歡你說的話。」(邊說邊點頭)
我自己比較常遇到的是不一致的反應。例如治療進行到某個部分，我感覺來談者好像有什麼改變，但是又似乎沒有打算告訴我。我可能需要試著詢問：好像有什麼變化發生了嗎？有可能來談者遲疑一會，才告訴我剛剛那個某某有些回應，但是來談者覺得不好意思告訴我，自己才先忍著沒有說。
工作坊中還有許多寶藏，建議大家可以親自去深入學習。也請不要錯過我的新書：解鎖往事陰影，走出複雜性創傷：精神科醫師以EMDR和SE療法，陪你擺脫創傷，覺察正向自我，由商周出版。可以在各大平台上訂購。也會有電子書版本。2024年1月6日在信義鳶屋也有一場免費書籍分享會，歡迎來參加!
參考資料：
New Developments in the Treatment of
Dissociative Disorders: Wisdom from Six Leading Experts
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