自我傷害。互相傷害

電影 異裂|Glass

電影 分裂|Split是一部講述解離性人格疾患的電影，後續系列作 異裂|Glass 即將在2019年1月上映，是這個系列三部曲的最後一部。 在分裂中少女凱西·庫克被有多重人格的野獸發現，一樣有著過去的創傷，在身上留有自殘的疤痕，而饒過凱西一命。

診療過程中診友也與我分享，關於自我傷害，和互相傷害，兩者其實彼此習習相關。在累積了過往的創傷經驗，有時候自我傷害，是自己唯一當下能夠想到的情緒出口。但是，這不是唯一的可能。有時候情況更加複雜，特別是當我們遇到解離性人格疾患。這時候，可能自我傷害、互相傷害會同時發生。這時候的自我傷害，可能來自於模仿加害者部分(Perpetrator-Imitating Parts)的互相傷害其他自我部分。

互相傷害的背後，是想要幫忙我們:

從表面上來看，模仿加害者部分會威脅、傷害內心裡的其他部分。但是我們的假設是，這個部分其實是來幫忙的。以下列出可能幾個可能想幫忙的點(這部分很燒腦)

·       保護案主免於來自實際加害者的威脅

·       保護案主，藉由對於事情感覺有所控制，讓他不用去了解過去的無助、無力感。

·       以加害者的角度來重演創傷經驗，來避免對於事件的了解和接納。

·       保護案主，不用去感受到愧疚

·       提供案主，對於自身還沒辦法接納的內心陰影一個出口

·       代替案主，承擔難以忍受的創傷記憶

·       不讓案主感覺與其他人有所連結，來避免被拒絕、失落的感覺。

欣賞想要幫忙的初心，而非採用的方法:

許多人會問我，這些部分出來，常會做出有傷害的行為。(從衝動購物傷害荷包、暴食傷害身材、傷害自己導致留下傷痕)為什麼還要來感謝他們? 在這邊要強調的是，我們欣賞模仿加害者部分想要幫忙的出發點，但是我們不是鼓勵他們所做的行為。我的3歲孩子，有時候會想要幫忙掃地，雖然拿了掃把之後，有時候變成在到處亂揮。如果從她想要幫忙的出發點來看，比較能謝謝她的好意，掃地方法則有待我們跟她一起進一步練習。

可以試試看與模仿加害者部分溝通，表達我們可以了解，他是想要來幫忙的。只是在他盡力幫忙下，生活中仍然充滿困難，仍常常想要傷害自己。可以詢問看看，他是否有興趣，除了原本知道的，再學習幾個新的方法。

有些人則在工作時，會聽到內在的聲音，對他諸多批評。可以向這個部分表達，我們知道他可能對於案主工作有許多擔心。我們與他的共同目標，都是希望他可以成功。

生而為人都有力量、都有脆弱之處

電影 分裂|Split前作驚心動魄|Unbreakable， 讓主角大衛發現，自己不會生病，經歷車禍也毫髮無傷。同時，也發現自己仍然和一般人一樣，會被水嗆到，有許多內心脆弱的地方。

在模仿加害者部分想要表現自己的力量，想藉此感覺對事情能夠掌控的同時。他仍然是我們的一部分，仍然是人。我們可以試試看向他說明，在治療中表達他的情感，不是脆弱的表現。反而接受自己有這些難以忍受的感覺，需要很大的勇氣，也是我們想讓自己生活更好的過程。

互相鼓勵、 支持:一起去散散步吧!

可以鼓勵其他部分，可以幫助彼此知道現在的時間。像是可以詢問，是否在散步時，讓這個部分也可以出來看看風景，跟狗狗貓貓互動一下。詢問看看，是否可以透過你的眼睛，來看看你的房子，讓他知道現在人在哪裡。讓他看看你最近用的智慧型手機，讓他知道已經跟過去用Nokia 3210，又經過了一段時間。

有診友分享，最近她知道她的其中一個部分喜歡玩偶，她將房間擺滿可愛的玩偶，當這個部分的禮物。她可以感覺到，這個部分很享受這樣的禮物，心情感覺好很多。

最後登場--不是大魔王，是最會藏的孩子

有時候模仿加害者的部分，不會只有一個。通常替我們保守，最糟糕記憶的部分，可能會隱身最久，也是擁有最強大力量的。就像是電影 分裂中，醫生從他會來參與治療的部分，知道有第24個人格，一直被鎖在頭腦深處。現實中，這個部分常常是最後一位，在思考是否要加入治療，甚至是考慮阻止治療的部分。當我們以為已經認識心中的所有部分，但是自我傷害、破壞行為仍然持續十，要考慮是否有這樣的隱藏角色。

認識一年多的診友，從一開始不知道發生甚麼事情，常常很失憶，腦中一片混亂，到逐漸認識心中各個部份。在前幾次有個心中的黑影，很難靠近(也很不想靠近)，到慢慢感覺能夠越來越接近，彼此開始了解。有時候，這樣的過程需要時間，也不是能夠強迫的來。或許觀察久了，這個部分決定時候到了，可以讓我們認識，才願意現身。甚至願意允許我們，一起來協助，埋藏在最深處，最沉重的記憶、最痛苦的害怕。

或許真實生活中，不像是電影情節那麼有戲劇性。有許多人好奇，在經過治療之後，可以有什麼神奇的效果。電影中的主角，獲得了特殊的能力。現實中的我們，則是找到了與內心不同部分和好，一起努力為著生活來打拼的能力。治療不是讓我們可以有超能力，但是我們想要透過這樣的過程，協助我們的生活更好。

參考資料:

Treating Trauma-Related Dissociation: A Practical, Integrative Approach written by Kathy Steele

延伸閱讀: 

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