個人性學評估檢查表

此檢查表彙整自 EMDR 應用於性功能障礙(EMDR and Sexual Disorders)。可在下方欄位填寫內容、勾選項目，並且將結果複製到剪貼簿。

第一部分：基本評估與信念 (1-10)

1. 問題定義 (Problem definition) 明確定義案主主訴的性問題。
2. 身體健康 (Physical health) 評估一般健康狀況（必要時建議進行深入的醫療檢查，特別是在勃起障礙的案例中）。
3. 用藥清單 (List of medications) 列出任何可能正在服用的藥物（評估副作用對性功能的影響）。
4. 原生家庭對性的態度與教育
   溝通模式

   如何處理在家的裸露問題

   對婚前性行為的態度

   對手淫的態度

   對同性戀的態度
5. 性知識的學習途徑 從何處學習關於性與生殖主要事實（可複選）。
   父母 老師/學校 同儕 網路/媒體 其他
6. 關於性的宗教信仰 關於手淫、愛撫、婚前性行為、墮胎、避孕等的信念。
7. 與性慾具體面向相關的信念 請針對以下項目填寫案主的具體信念：
   性角色區分 (誰該主動？)

   陰莖尺寸與快感關聯

   關於勃起的信念

   高潮的發生條件

   對口交或肛交的態度

   同步高潮 (Simultaneous climax)

   雙重標準 (Double standards)
8. 過去性經驗及/或情感經驗
9. 當前情感/性連結

第二部分：性行為、高潮與滿意度 (11-20)

11. 達到高潮的模式 (Modalities)
    獨自時 與伴侶時 陰道高潮 (Vaginal) 陰蒂高潮 (Clitoral)
12. 關於高潮頻率與品質的滿意度
    與過去及現任伴侶的比較

    未達高潮時的不滿意感與反應
13. 對於高潮方式的需求 是否認為必須透過插入達到？是否必須高潮才算滿意？
14. 「給予快樂」的重要性 是否需要在自己獲得快樂前，先確認已滿足伴侶？
15. 當前的自慰/手淫行為
    形式與頻率

    滿意度與態度

    是否伴隨罪惡感
16. 性接觸頻率的滿意度
17. 性溝通 是否與伴侶針對性領域進行過溝通？
18. 性幻想/情色幻想 (Erotic fantasies) 發生時間、頻率？是興奮來源還是不適？
19. 性夢境
20. 對裸體的感受 是否感到不適？原因與時機？

第三部分：自我形象、偏好與量化評估 (21-30)

21. 身體滿意度
    極不滿意 (0) 5 (10) 極滿意
22. 身體吸引力 是否認為自己在身體上對伴侶具吸引力？
    無吸引力 (0) 5 (10) 極具吸引力
23. 避孕方法 目前使用的方法（可複選）。
    保險套 口服避孕藥 子宮內避孕器 (IUD) 安全期法 體外射精 結紮 無
24. 對同性戀的態度
25. 同性吸引力
26. 外部助興工具的使用
    刊物/影片 (Porn) 酒精 藥物 交換伴侶 群交
27. 性偏好/性倒錯 (Paraphilic) 興趣 特殊的性興奮來源（可複選）。
    戀物 (Fetishism) 偷窺 (Voyeurism) 暴露 (Exhibitionism) 性虐待/受虐 (Sadomasochism) 摩擦癖 (Frotteurism) 其他
28. 性慾評估 (Sexual desire)
    缺乏 (0) 5 (10) 極高
29. 高潮強度評估 (Climax intensity)
    缺乏 (0) 5 (10) 極高
30. 性滿意度評估 (Sexual satisfaction)
    缺乏 (0) 5 (10) 極高