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比較近期創傷事件處理與近期重大事件處理 | EMDR技術

 


週六參加鄔佩麗 教授的近期創傷事件處理(Recent Traumatic Event Model)技術複習課程。回來整理The EMDR Protocol for Recent Critical Incidents (EMDR-PRECI) EMDR訓練手冊上的近期創傷事件處理,這兩個很類似的方法。


手冊上近期創傷事件處理,主要是針對發生在最近三個月的困擾事件。事件在三個月左右的時間內,還沒有固化成一個單一事件,會有很多片段,需要針對各個片段,分別做為標的來處理。每個片段需要去評估,獨立的影像、正負向認知、情緒、身體感受、SUDsVOC。標的片段,從最不舒服的片段開始,如果沒有最不舒服的片段,則從來談者對於事件記得的最開始部分開始。

 

EMDR-PRECI評估期有些不一樣。

一開始是引導來談者,從事件正要開始之前,一直到今天,在腦中播放事件的影片。從裡面擷取最糟糕的片段。評估該片段的負向認知、情緒、身體感受。但不要評估正向認知和VOC

 

減敏感階段在手冊的近期創傷事件處理中,是將該最困擾的片段的SUD處理到0VOC處理到7,之後依照時序,處理接下來發生的片段。

 

EMDR-PRECI中,在減敏感的部分進行到SUDS=0(沒有困擾的感覺,不是沒有感覺,可以是平靜的感覺) 不會進入深植正向認知(此處與近期創傷事件範本不同!)反覆各片段減敏感,直到從事件開始到結束,沒情緒、認知、身體感受的困擾。

 

接下來的步驟,延伸深植階段(Extended Installation Phase)/整體深植階段(Global Installation Phase)、再一次閉眼確認正向認知在整個事件都完全真實、身體掃描、更新目前促發因子、未來範本兩個方法都完全相同。

 

接下來是李醫師自己的推測,在上Jarero博士介紹EMDR-PRECI工作坊中,博士提到當時他完成這個方法的草稿後,也拿給EMDR創始的Shapiro博士看過,Shapiro加入了(閉眼再一次確認正向認知在整個事件都符合的部分) 在訓練手冊近期創傷事件處理也同樣有這個步驟,不禁會認為這兩個方法,其實是同樣方法的兩個版本(手冊也是由資深的EMDR訓練師協作完成的,Jarero也是資深訓練師之一)。就像是武俠小說中,同樣的劍法,師伯和師叔使起來仍略有不同。或許找到適合來談者的方法,才是最重要的。

 

參考資料:

l  EMDR Institute Basic Training Course Weekend 2 Manual

l  The EMDR Protocol for Recent Critical Incidents (EMDR-PRECI) and Ongoing Traumatic Stress (2015) By Ignacio Jarero and Lucina Artigas.

 

 


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