從想像中的未來處理恐懼-The Flashforward Procedure 簡介

10/30/2021 ,

在面對大至地震、車禍等災難，小至蟑螂、貓狗，有時候我們的注意力會對於可能的危險過度敏感。甚至是對於理智上是要幫助我們的，例如注射疫苗、檢查、手術，都可能會非常的恐懼、害怕。有時候這樣的害怕，可以找到過去的經驗。有時候是接收了許多的資訊，可能剛好目擊到，或是新聞報導的畫面太寫實。也可能甚至找不到這些因素，但是我們就是對某些____(事物、情境)有著恐懼。針對這些沒有過去經驗的恐懼，荷蘭心理師Ad De Jongh與Suzy Matthijssen也發展出了相應的EMDR方法-The Flashforward Procedure。以下為參加工作坊心得筆記。

 

If..Then..

對於飛行恐懼症的一些迷思:實際上是，覺得飛機會墜機。如果是恐慌症伴隨懼曠症:害怕的是進入像飛機這樣的密閉空間。他們沒有辦法逃脫。通常最糟糕的情況是，沒有人可以幫助你，逃離這樣的情境。同樣是發生在飛機裡面，其實害怕的事情有所不同。我們記住這樣的條件句型IF..Then，應用在評估當中。

 

對於____恐懼症，第一個要問的問題: (例如打針恐懼)

你害怕的是什麼，可以有個畫面嗎? (特定或是具體的____) eg.針太長、針筒太閃亮。如果這時候來談者提的是一整個電影，可以邀請聚焦成一個畫面。我們要協助，減少這個畫面所帶有的情緒能量。現在注意到這個畫面，困擾你的程度是多少呢?你可以想像，在結束治療的時候，困擾程度降到零分，可以較輕鬆的面對_____嗎?

 

第二個要問的問題:

你害怕面對____，可能會發生/害怕會發生什麼____? Eg.會昏倒、會很痛、針會斷掉、可能會生病死掉(像是探索與恐懼相關的想法元素，了解恐懼背後的恐懼。)

 

接下來我們要做EMDR，要請你儘可能專注在這件事上，你有這件事的畫面。我會想請你儘可能讓這個畫面，在你的心裡/頭腦裡待久一點。同時我們有另外一項任務，就是雙側刺激。你可以同時做兩件事情，畫面與感受會重新組織。

經過幾個回合雙側刺激之後..

 

回到畫面:

一般EMDR 是回到原本的事件（因為畫面可能會變動）。而在Flashforward當中，則是回到原本的畫面。Ad Jongh大約會每5-10分鐘，回去確認看看。如果困擾程度大於零分，則會詢問來談者，這個畫面的什麼部分最困擾？Suzy認為，這是把畫面Zoom in，聚焦在困擾的部分。

 

在困擾程度到0的時候(可能不是沒有感覺，是中性的感覺，或者不是造成困擾的感覺)，再一次請來談者提取畫面。同時邀請來談者可以告訴自己，我可以處理。將事件放在心中的同時，告訴自己:我可以處理。

 

沒有過去記憶，使用Flashforward處理腦中的災難想像

或是即使選擇用Flashforward，而不是選擇過去記憶做為標的。Ad Jongh 認為我們仍然是選擇了記憶網路中的資訊來做處理，<Future is also about the past> 他的假設是如果使用Flashforward處理了我們最恐懼、最想要避免的情境，那我們就不會再受到這些情境困擾。這樣，我們或許可以省下時間，不用處理很多發生在過去的記憶。 Suzy的觀點是，Flashforward可以含納很多的資訊，或許過去有發生過很多不同的事件/經驗，可以將所有的東西放在一個對於未來的影像當中。這個影像就包含了很多會挑起恐懼的素材，就是一個大禮包。

 

治療對於接受治療的恐懼

在Ad Jongh 所服務的住院機構，每個月服務150位帶有解離的病友，其中有些是符合解離性人格疾患。對於這樣害怕處理記憶/進入治療的情況，他們做最多的，是將這樣的害怕當作標的，以Flashforward方式來做處理。一位有著解離性人格疾患的病友，害怕在做EMDR的時候會死掉。所以透過這個影像<在醫院做EMDR中死掉>一個想像的畫面，來做為進入標準EMDR程序的準備。

 

參考資料:

Logie, R. & De Jongh, A. (2014). The ‘Flashforward procedure’: Confronting the catastrophe. Journal of EMDR Practice and Research


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