強迫症是什麼？線上檢測與治療指南｜耶魯-布朗強迫症量表（Y-BOCS）

4/26/2025 , , , , , ,

 


強迫症是什麼？線上檢測與治療指南｜耶魯-布朗強迫症量表（Y-BOCS）

強迫症（Obsessive-Compulsive Disorder, OCD）是一種常見的精神疾病，特徵是反覆出現的不想要的想法（強迫思考）和為了減輕焦慮而重複執行的行為（強迫行為）。根據台灣研究，強迫症的終身盛行率約 2-3%，但許多人因為覺得羞恥而延遲就醫，平均從發病到接受治療間隔超過 10 年。

強迫症是可以治療的。透過藥物治療（如 SSRIs）、心理治療（如暴露與反應預防 ERP）、以及 TMS 經顱磁刺激等方式，多數患者的症狀可以獲得顯著改善。以下提供耶魯-布朗強迫症量表（Y-BOCS）線上自我評估，幫助你了解目前的症狀嚴重程度。

耶魯-布朗強迫症量表 (Y-BOCS) 線上計分

請根據您過去一週的平均情況回答以下問題。

強迫思考 (Obsession)

1. 您每天花多少時間在強迫思考上？每天強迫思考出現的頻率有多高？
2. 您的強迫思考對社交、學業成就或工作能力有多大的妨礙？
3. 您的強迫思考給您帶來多大的苦惱或困擾？
4. 您有多努力對抗強迫思考？您是否嘗試轉移注意力或不去想它呢？(重點不在於轉移是否成功有效，而在於你有多努力對抗或嘗試頻率有多高)
5. 您控制強迫思考的能力有多少？您停止或轉移強迫思考的效果如何？(注意: 不包括透過強迫行為，來停止強迫思考)

強迫行為 (Compulsion)

6. 您每天花多少時間在強迫行為上？每天做出強迫行為的頻率有多高？
7. 您的強迫行為對社交、學業成就或工作能力有多大的妨礙？
8. 假如被制止從事強迫行為時，您有什麼感覺？您會有多焦慮？
9. 您有多努力去對抗強迫行為？或嘗試停止強迫行為的頻率？
10. 您控制強迫行為的能力有多少？您停止強迫行為(儀式)的效果如何？

關於此量表：

耶魯－布朗強迫症量表（Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS）由 Wayne K. Goodman 及其同事於1989年開發[cite: 7, 8, 22, 23]。原本Y-BOCS是一項臨床工作者評分的量表，包含10個核心項目，每個項目評分從0（無症狀）到4（極嚴重症狀），總分範圍為0-40分[cite: 35, 36, 37]。這10個題目分別評估強迫思考（1-5題）和強迫行為（6-10題）的嚴重程度[cite: 35, 36, 37]。

此網頁使用的繁體中文版本是基於湯華盛醫師、黃政昌心理師、陳冠宇醫師、陳喬琪醫師所進行的信效度研究版本[cite: 1]。

Goodman 等人後來開發了耶魯－布朗強迫症量表第二版（Y-BOCS-II），旨在改進原始版本，但目前尚未有公開發表的繁體中文版信效度研究。

重要提醒：此線上版本為方便自我評估，並非原始的臨床工作者評分格式。結果僅供參考，不能取代專業的臨床診斷與評估。如有相關困擾，請務必諮詢精神科醫師或臨床/諮商心理師。

強迫症常見問題 FAQ

強迫症的症狀有哪些？

強迫症主要有兩類症狀：強迫思考（反覆出現的不想要的念頭、畫面或衝動，如怕髒、怕做錯事、需要對稱）和強迫行為（為了減輕焦慮而重複執行的動作，如反覆洗手、檢查門鎖、排列物品）。兩者不一定同時出現。

強迫症看什麼科？

強迫症建議看身心科或精神科。醫師可以評估症狀嚴重程度、排除其他疾病，並提供藥物治療、心理治療或 TMS 經顱磁刺激等治療選項。

強迫症可以治好嗎？

強迫症透過適當治療可以顯著改善。第一線治療包括 SSRIs 藥物和暴露與反應預防（ERP）心理治療。對於藥物反應不佳的患者，TMS 經顱磁刺激是有效的輔助治療選擇。研究顯示約 60-70% 的患者對治療有良好反應。

Y-BOCS 量表分數怎麼看？

耶魯-布朗強迫症量表（Y-BOCS）總分 0-40 分：0-7 分為亞臨床、8-15 分為輕度、16-23 分為中度、24-31 分為重度、32-40 分為極重度。16 分以上建議尋求專業協助。

強迫症跟焦慮症有什麼不同？

強迫症和焦慮症都會出現焦慮感，但強迫症的核心是「強迫思考+強迫行為」的循環：先出現反覆的不想要想法，再透過重複行為來暫時緩解焦慮。DSM-5 已將強迫症從焦慮症中獨立出來。

延伸閱讀：強迫症相關資源

參考文獻

  1. Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Fleischmann, R. L., Hill, C. L., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: I. Development, use, and reliability. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1006-1011.
  2. Goodman, W. K., Price, L. H., Rasmussen, S. A., Mazure, C., Delgado, P., Heninger, G. R., & Charney, D. S. (1989). The Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale: II. Validity. Archives of General Psychiatry, 46(11), 1012-1016.
  3. Ruscio, A. M., Stein, D. J., Chiu, W. T., & Kessler, R. C. (2010). The epidemiology of obsessive-compulsive disorder in the National Comorbidity Survey Replication. Molecular Psychiatry, 15(1), 53-63. DOI: 10.1038/mp.2008.94

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