經顱微電流刺激療法 CES (Cranial electrical stimulation) 何時使用

1/01/2025 , ,


 

何時使用：

不建議在睡前三小時內，有機會在使用後感覺更清醒 (1)

 

1.早上使用(morning session)：失眠的人可以考慮早晨使用 CES，避免因治療引起清醒干擾晚間睡眠。

 

2.晚上使用(evening sessioin)：

焦慮或壓力，晚上使用 CES 可能有助放鬆，改善睡眠品質，睡得更飽。

 

3.有壓力會焦慮的情境之前使用

 

使用後多夢正常嗎？

一開始一至兩週使用可能會有鮮明的夢境(vivid dream)，在創傷後壓力症候群（PTSD）患者這個現象可能更明顯。通常在一至兩週後會恢復正常(2)。

 

使用後需要放鬆時間(wind-down period)

建議先靜坐著幾分鐘，讓身體適應CES效果，再進行其他活動。特別是晚上使用CES後，延長放鬆時間至 15-30 分鐘，以促進深度放鬆並為入睡做好準備。

 

放鬆活動的選擇

  • 保持安靜：避免噪音干擾，待在一個安靜的環境，幫助維持 CES 所帶來的平靜效果。
  • 進行輕鬆的活動：閱讀、聆聽輕音樂或深呼吸都是很好的選擇，可以進一步放鬆心情。
  • 避免刺激：治療後應避免劇烈運動、燒腦的思考或使用手機、電腦，以免影響放鬆效果。

 

使用後會覺得刺刺麻麻的正常嗎？

正常。不過可以考慮往下調整到更弱的強度。可能只感覺到一側頭部有「刺痛感」（或感覺該側的刺激更明顯），其原因是頭部和頸部的神經末梢分佈並非對稱。此外，患者通常會有一側頭部比另一側更為敏感，因此會感覺「刺痛感」在一側頭部更加明顯(3)。

 

感覺「刺痛感」在一段時間後消失也是正常的現象，這是由於感覺適應（即大腦逐漸忽略了這種的刺激）。不再感覺到「刺痛感」時，不一定要調高刺激強度，因為這不見得會提高療效，反而可能導致暫時性的頭暈或頭痛。

 

要持續使用多久？

北榮精神醫學部的建議通常三到六週，如果有長期服用藥物，使用時間一定得拉長才會有效果。建議至少使用CES一個療程:一個療程十次，每次40分鐘(4)。

 

研究中使用的時間(5)：

失眠：CES 的使用時間從 15 分鐘/天 (共 24 天) 到 60 分鐘/天 (共 5 天)。另有研究使用 30 分鐘/天 (共 14 天) 的療程。

 

憂鬱症，CES 的使用時間為 20 分鐘/天 (共 10 天)或 20 分鐘/天 (共 15 天)。

 

焦慮症，CES 的使用時間為60 分鐘/天(共 5 週)。也有使用 12 和 24 週 的療程。

 

CES是醫療設備嗎？

美國食品藥品監督管理局 (FDA) 將用於治療焦慮或失眠的 CES 設備歸類為 Class II 醫療設備，而用於治療憂鬱症的則為 Class III 醫療設備

 

躁鬱症(雙相情緒障礙症)有CES研究嗎？

研究針對慢性有症狀的躁鬱症患者，使用CES後憂鬱與躁症症狀有改善，但是不多(6)。另一項紐約的研究，針對第二型躁鬱症鬱期患者，使用CES後第二到四周憂鬱症狀有顯著改善，不過研究人數只有16人(7)。

 

如果對於經顱微電流刺激療法(CES)有興趣，還是要透過自己信任的醫師做過評估之後在考慮使用。

 

參考資料：

1.     FAQ: How Long Should I Use Alpha-Stim, and When Should I Decrease Use?

2.     CES in the Treatment of Insomnia: A Review and Meta-analysis

3.     https://cervella.us/faq/

4.     經顱微電流刺激(CES)治療常見問答

5.     Brunyé, T. T., Patterson, J. E., Wooten, T., & Hussey, E. K. (2021). A critical review of cranial electrotherapy stimulation for neuromodulation in clinical and non-clinical samples. Frontiers in Human Neuroscience, 15, 625321.

6.     Amr, M., El-Wasify, M., Elmaadawi, A. Z., Roberts, R. J., & El-Mallakh, R. S. (2013). Cranial electrotherapy stimulation for the treatment of chronically symptomatic bipolar patients. The journal of ECT, 29(2), e31-e32.

7.     Ba, S., Ba, D., Varvara, M., Mbbs, S., Galynker, I., & Israel, B. (2013). A double-blind randomized placebo controlled study of cranial electrotherapy stimulation for the treatment of depression in bipolar II disorder. 

 

 

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