青少年失眠治療方式總覽

基於證據的治療建議與分級

證據等級說明

Class I最佳證據，強烈建議
Class IIa良好證據，建議使用
Class IIb有限證據，可以考慮
Class III證據不足，不建議常規使用

第一線治療

  • 認知行為治療（CBT-I）
  • 睡眠衛生教育
  • 褪黑激素（Melatonin）
首選推薦

第二線治療

  • 可洛寧（Clonidine，適用 ADHD）
  • 曲唑酮（Trazodone）
  • 頭顱電刺激（CES）
可考慮使用

第三線治療

  • 三環抗憂鬱藥（如 Doxepin 低劑量）
  • 米氮平（Mirtazapine）
  • 重複經顱磁刺激（rTMS）
專科評估

快速導覽：點上方分頁查看 藥物治療、神經調節，或使用 治療比較 選取最多四個方案對照。

藥物治療

以證據分級與關鍵用法整理

神經調節

非藥物介入的參數與適用對象

治療方式比較

選擇比較不同治療選項

項目

安全指引

重要的安全注意事項與警告

⚠️

治療前必讀

  • 所有藥物治療前必須嘗試 CBT-I 等非藥物治療。
  • 請在專科醫師指導下使用，並評估身心共病。
  • 定期監測生長發育與副作用。
🚫

禁用與限制

  • 18 歲以下不建議常規使用 Orexin 受體拮抗劑；苯二氮䓬類與 Z-drugs 不建議例行處方。
  • 避免長期依賴藥物；逐步評估減量與非藥物介入。
💡

監測要點

  • 治療期間密切觀察療效與副作用。
  • 注意患者生長發育與日間功能。
  • 定期評估治療方案適配性；記錄睡眠日誌。

緊急情況聯繫

若出現嚴重副作用或緊急狀況，請立即聯繫主治醫師／醫療團隊，或就近急診。

References

  1. Paditz, E., Renner, B., Koch, R., Schneider, B. M., Schlarb, A. A., & Ipsiroglu, O. S. (2025). The Pharmacokinetics, Dosage, Preparation Forms, and Efficacy of Orally Administered Melatonin for Non-Organic Sleep Disorders in Autism Spectrum Disorder During Childhood and Adolescence: A Systematic Review. Children, 12(5), 648. https://doi.org/10.3390/children12050648