將注意力引導回身體—創傷住在身體裡,不住在腦袋裡 | 啟靈藥輔助治療練習整理

你以為「想通了就好」——但創傷住在身體裡,不住在腦袋裡

有一件事,許多人在第一次療程前都不知道

他們以為心理治療就是「把事情想清楚」。說出來、分析它、找到原因、然後放下。

但有一種更深的療癒,發生在思緒之外——發生在胸口的緊縮裡,發生在腹部的翻攪裡,發生在你以為自己早就「處理好了」的那個地方。

如果你正在考慮啟靈藥輔助治療,或者你是一位心理工作者,這篇文章要告訴你一件改變很多人觀念的事:最深刻的療癒,往往從你停止用腦袋、開始用身體開始。


什麼是「將注意力引導回身體」?

這是啟靈藥輔助治療最核心的技能之一,英文稱為 Redirecting to the Body,收錄於《Deliberate Practice in Psychedelic-Assisted Therapy》(Vaz & Rousmaniere 等人,2024,美國心理學會出版)的第一個刻意練習。

核心概念簡單說:幫助個案把注意力從「腦中的故事」,移到「身體的感受」上。

許多個案在療程中會不斷重述發生的事、分析原因、尋找解決方案。這些都是「心智層面」的運作。但創傷儲存在身體裡(van der Kolk, 2015)。如果只在思緒層面打轉,就像一直在整理一本書的目錄,卻從未翻開書頁。

當個案開始覺察身體——胸口的緊縮、腹部的翻攪、肩膀的沉重——一個新的空間就打開了。他們不再被故事綁架,而是能夠觀察自己、做出選擇的人。

這項技能背後的理論基礎

  • 身體經驗創傷治療(Somatic Experiencing):創傷儲存在身體中,透過身體覺察可以釋放
  • 啟靈藥治療的身體導向:在啟靈藥狀態下,身體感受會被放大,形成獨特的療癒窗口
  • 中斷自動認知循環:覺察身體可在事件與反應之間創造「空間」
  • 重新認識自我:與被忽略或逃避的部分重新建立關係

為什麼這項技能如此重要?

打破「用想的就好」的迷思

在台灣的文化脈絡中,解決問題幾乎等同於「想出辦法」。但啟靈藥輔助治療的核心不是「想通」,而是「經歷過」。當個案陷入羞恥或罪惡感的循環時,引導他們回到身體,就像給他們一把新的鑰匙。

在啟靈藥狀態下的特殊價值

啟靈藥物質會增強身體感受的敏銳度。平時感覺不到的微妙訊號,在啟靈藥狀態下可能變得非常清晰。治療師若能善用這個窗口,療癒效果會大幅提升。


如何練習?兩個核心步驟

步驟一:承認與確認個案的經驗

在引導個案轉向身體之前,先讓他們感覺被聽見了。治療師需要用積極傾聽的技巧,聽出個案話語背後的情緒和核心需求。

步驟二:向向內引導——邀請個案感受並描述身體感覺

溫柔地邀請他們把注意力轉向身體。包括詢問位置、顏色、質地或移動方式,將情緒與身體感受連結起來。


實例說明:臨床對話範例

💡 臨床情境舉例:面對焦慮的個案

個案:「說實話,我在這裡覺得很緊張。」

治療師:「我能理解這個經驗可能讓你感到脆弱。(步驟一)這種緊張在你現在的身體裡是什麼感覺?(步驟二)」

💡 臨床情境舉例:面對憤怒的個案

個案:「她在團體治療中那樣打斷我的分享,真是太無禮了。一切都只圍繞著她。」

治療師:「我可以想像,團體規範被這樣打破,在你的身體裡引發了一些惱怒。(步驟一)當你回想她在分享中打斷你的那一刻,你的身體有什麼反應?(步驟二)」


刻意練習的具體方法

這個練習採用角色扮演的方式進行。以下是針對啟靈藥輔助治療情境設計的語句:

  • 初級:「我對和男朋友分手這件事還是很難過。」
  • 中級:「我過去的啟靈藥經驗讓我覺得受創。我怕這次會更糟。」
  • 高級:「沒有什麼對我有用過。為什麼這個治療會不一樣?」

給心理工作者的專業提醒

啟靈藥輔助治療中,你的角色不是幫他們「想通」,而是陪他們「感覺到」。永遠先承接,再引導;注意自己的身體狀態,並對創傷保持高度敏感。


給民眾的實用建議

如果你正在考慮或接受啟靈藥輔助治療,請記住你不需要「做對」什麼。允許自己去感覺,不舒服的感覺也是正常的,且你隨時有權利暫停。


常見問題 FAQ

Q4:回到身體會不會讓我重新經歷創傷?

在合格的啟靈藥輔助治療中,治療師會確保你有足夠的安全感。引導你回到身體不是為了讓你重新經歷痛苦,而是在安全的環境中,讓身體完成它之前未能完成的歷程。


台灣的創新治療選擇:身體已經準備好了,你呢?

在台灣,啟靈藥輔助治療仍在法規研究階段。但衛生福利部已核准 Esketamine 鼻噴劑(Spravato®),這是目前合法且快速的抗鬱療法。其作用機制與本文所談的理念相通:從神經層面打開新空間,讓療癒發生。


下一步:在李政洋身心診所,開始你的療癒

如果你或你身邊的人正在面對嚴重憂鬱或難以消除的創傷,我們在這裡提供支持。

📍 李政洋身心診所

台北市松山區三民路 84 號

預約前請先電話確認 Esketamine 門診時段。每次治療後需留院觀察 2 小時,請安排充裕時間。


參考資料與聲明

  1. 本文內容改編自《Deliberate Practice in Psychedelic-Assisted Therapy》(Vaz & Rousmaniere 等人,2024)。
  2. Esketamine(Spravato®)相關資訊以台灣衛福部 TFDA 核准適應症為準,實際治療請由醫師評估。