為什麼打斷我說話 | 從感受開始創傷療癒

11/28/2019 , ,

不只用邏輯腦 
身體創傷經驗療法(somatic experiencing,SE)，督導分享一個自己的治療故事。有位女士來做個案，過程中很快不間斷的，想要將許多資訊提供出來。督導幾次邀請她，可以稍微慢下來，在過程中可以帶著對於身體、情緒的覺察。女士有點不解，為什麼治療師不能讓她暢所欲言。其實在與創傷經驗工作，除了描述事件會用的邏輯腦(新皮質層)、同時開啟情緒腦及爬蟲類腦，讓自己可以從整個神經系統(語言+非語言部分)，來幫助自己療癒創傷。 


症狀減輕需要的 非語言部分 
在專長於童年創傷與依附關係的眼動減敏與歷程更新(EMDR)治療師，Sandra Paulsen 著作<When There Are No Words>中提到，除了描述發生的記憶內容(語言部分)。要能夠達到減緩症狀，需要有一些非語言的部分: 

  • 在歷程更新過程中(EMDR治療的第四階段)，所出現的身體感覺、情緒、夢幻般的影像(dreamscape)。這是我第一次看到(dreamscape)這個單字， 回顧治療經驗，的確有很多神奇的影像。像是來談者會跟我分享，事件的影像就好像變成褪色的照片，在心裡的距離越來越遠，甚至想不起畫面。 
  • 治療師能夠鏡映神經的經驗 
  • 在關係上的再現。這個部分是很重要對我自己的提醒，有的時候在治療室當中，注意到來談者焦慮不安、防衛戒備、甚至是戰意十足，其實不是針對治療師個人。有認識一段時間的來談者，在治療時間中注意到自己對於治療中所保持的不能相信，有些可能來自過去與家屬的治療者互動經驗，不是特別針對現在擔任他治療師的我。 
  • 來談者設定的症狀。這個部分作者沒有多做解釋，我初步的解讀是症狀它有些神經生理上面的表現(例如:疼痛)，至於症狀可能是會經由某種開關所觸發，或是被開啟後關不起來。最近一位曾被診斷纖維肌痛症的診友，在我們慢下來觀察手皮膚麻的感覺時，他提到在協助調解家族成員的感情，同時注意到麻轉變成有疼痛的感覺。我請診友可以在接下來生活中注意，是否這樣辛苦的調解經驗，會與身體感受有些連結。 
  • 治療計畫的測試。來談者到了診間，我會邀請他們告訴我，他們想在這裡完成些什麼(治療目標)。我們會擬定治療的計畫，朝著治療目標前進。計畫隨著治療的進展，更多的線索，與在治療計畫執行中的反應，我會小心留意，計畫可能要不斷地做些修正，來更好的向完成治療目標邁進。 

就像是練武功，要打通任督二脈。創傷療癒，需要打通(整合)三腦的使用。如果過於側重邏輯描述，或許治療效果會打折，甚至沒有效果，只是不停地留在創傷的漩渦中，不停地再讓自己溫習不愉快的經驗而已。提醒自己，可以慢一點，整合好身心資源，再一點一滴釋放創傷的能量。 

參考資料: 
When There Are No Words by Sandra Paulsen 

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