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從未來開始療癒創傷 | 分配前進與防護的能量



在星際迷航記(Star Trek)中,船艦會去探索宇宙,設定目標,分配能量到引擎(前進)與護盾(防護)。這樣的概念可以應用,在處理創傷經驗時,要設定目標在處理過往經驗、現在的促發因素、對未來的期待。什麼時候需要增加防護的能量,慢慢地前進;什麼時候可以增加前進的能量,往靠近創傷的核心經驗做處理。


對許多診友來說,過去經驗是避之唯恐不及,不會想輕易再觸碰的。現在的一些身心不適,會想要做些處理,但是又擔心治療會造成什麼副作用/會不會好。被困在現在的辛苦的感受,根本沒有辦法期待未來。

既然過去禁止進入,現實像燙手山芋,EMDR治療師Adler Tapia,就想從創造正向的未來經驗來著手,將目標放在對未來的擔心。處理的時間順序,就會從未來>現在>過去。

由一開始的資料蒐集詢問來談者,你想要未來(一個特定的日子,例如:生日)可以怎麼想,可以有什麼感覺,可以完成什麼事情。或是我們如何知道你準備好從治療中畢業。

過程中可以選擇以EMDR的模式,讓來談者知道可能會連結到現在的壓力、過去的經驗,一併處理。(只要是在容納之窗的範圍裏面)或者是以EMD的方式,聚焦在未來。

EMDR的第三個階段,評估階段,可以想一個代表未來最糟糕的畫面/事情。對於未來的擔心,可以藉由詢問有什麼會阻礙你達成目標,來評估負向的想法。以及相對於負向的想法,會想要相信什麼。同時評估與未來事件相關的情緒、身體感覺。

EMDR的第四個階段,減敏感歷程更新階段,如果是選擇EMD的方式,過程中還是出現與過去/現在的內容,要回到未來,有些交織的方法可以試試看:
·       把過去的記憶放在集裝箱裡,晚點再處理是可以的。你可以選擇。只注意未來。
·       或是也可以選擇,注意來自過去的記憶。你會知道什麼適合你。(就進入EMDR)
·       左右輕拍你的雙腳。注意我與你同在。
·       記得你和我在諮商室中。看著我,告訴我,我的衣服是什麼顏色的?

EMDR的第五個階段,深植正向認知。要注意有時候出現的阻礙信念(例如:我不值得有快樂的感覺。或是如果我感覺快樂,就會有不好的事情發生。),會需要完整評估。與我們遇到處理特定事件的影響時,發現因為前面有相關影響的經驗,導致這個經驗在過程中卡住時,可能會需要回頭去處理這個相關經驗。(會回到第三個階段的評估)

第六個階段,身體掃描。會請案主想著未來,同時注意上個階段所深植的正向想法。從頭到腳掃描,注意身體是否有不適。如果有不適感,會以與歷程更新減敏感期相同的方式來做雙側刺激,直到身體沒有不適。如果第四、五、六階段都順利完成,我們就完成了一個目標。

當對於未來的部分完成後,有可能可以增加案主對於治療的信心與期待。這個時候可以選擇是要繼續從未來工作,或是會想要來處理一些過去困難的經驗。也有可能在從未來的練習中,發現有需要增強一些技能,曾能夠達到所想要的未來。有診友在唸過幾間大學,除了做治療來調適焦慮,同時也請家教來針對困難的科目作準備。在對未來不抱著希望,以及目前還沒有足夠的正向資源,來處理過去經驗的案主,可以考慮使用從未來開始的方式。

延伸閱讀:

參考資料:
A Proposal for an EMDR Reverse Protocol (2012)

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