準備工具 療癒創傷 | 應用在現在面臨的挑戰

10/29/2019 , , ,


最近朋友們大推 Dolores Mosquera的課程。她專門協助邊緣性人格疾患與複雜型創傷來談者，是西班牙的眼動減敏與歷程更新(EMDR)治療師。課程中提到關於如何預備，協助案主增加自己涵容、穩定的能力，與最近上身體創傷經驗療法(SE)，有些可以互相結合之處，整理與大家分享。


創傷中，失去了什麼
在創傷中，除了經歷了難以承受的經歷。我們失去了準備、失去了時間、失去了選擇。失去了準備，讓我們沒有辦法發揮我們的能力來應對；失去了時間，讓經驗重現時都好像被拉回過往的時間；失去了選擇，讓我們沒法完成自己想要做的動作，沒有辦法釋放。失去了，該怎麼找回來呢?
下面準備了一些工具:
·        分別，保持雙重覺知
·        從最近遇到的困難開始處理
·        注意長期經驗的影響，將處理聚焦在特定的經驗
·        評估事件所連結對自己的正向認知，探索資源

分別可以是:
  • 自己/其他人
  • 內在/外在
  • 現在/過去
  • 內在的部分模仿加害者/實際的加害者
  • 愛的人，做了讓自己很生氣的事情。愛他/對他做的事情生氣


解離症診友分享，一直以來懷疑自己被監聽了，想要找出隱藏在家中的設備。最近發現，當在看喜歡的小說，邊享受飲料、點心時，這些原本如影隨形的聲音安靜了下來。慢慢的，可以逐步了解，可能是內在不同部分的聲音，不一定來自外在的環境。不只是解離症的診友，有時候在診間，會聽到診友迫切的分享發生的事情。現在我會邀請診友，慢下來感受，當提到這樣的事情，現在自己的身上有什麼樣的感受。有時候比起詳細將事件重新描繪一次，安頓事件所挑起的身體感受、情緒更能夠調適事件所造成的影響。

從最近遇到的困難/影響你的事情開始吧!
針對現在困難所促發的身心反應處理，與針對未來可能會遇到同樣的促發情境做未來範本，藉著與處理時所伴隨產生的適應現況的信念。可以做為準備期，協助穩定的方法之一。處理最近遇到的困難經驗，可以協助案主比較快感受到在生活，可以有不同的方法或感受來面對現在的困難。在現在立即的困境處理之後，或許可以有更多的空間來處理更深處、更長期的議題。

注意長期的經驗默默在影響
在評估所要處理的一個經驗時，建議可以先精確的評估關於這個經驗所包含的一些元素。這樣做，可以協助分別與長期存在認知的不同。例如在常常說自己很笨的人，邀請他們可以評估看看在這個現在提到的經驗，是否也會覺得自己很笨，或者只是有點像是反射性地把常駐在腦中的想法說出來。當可以分別這樣常駐的想法，與現在要處理的經驗有所分別，會協助我們減少同時開啟其他許多負向的經驗，減少一下深入到創傷經驗的漩渦中的可能性。

評估事件所連結對自己的正向/適應性認知
例如事件可能原本會讓我們連結到，<我不安全>這樣的負向認知。詢問正向認知/適應性認知<可能是我有能力保護自己的安全>，相對於只詢問負向自我認知，可能有涵容的作用。其他的好處，包含可以有比較完整的評估，了解案主的資源，或是在沒有辦法順利找到時，透過解釋搜尋正向認知的好處就像是為了我們治療設定一個目標，以及認可/確認案主可能有許多辛苦的經驗，因而無法順利在一開始找到正向認知，但是隨著歷程更新，正向認知可能會在過程中自發性地出現。

咖啡好喝比大杯重要
咖啡很好喝，有時候喝多了會睡不著。治療也是，重點不是強迫自己多留在創傷漩渦。而是做些好的工作，在好的時刻結束治療，在生活中體驗更新後的自己。在複雜性創傷的案主，有可能治療不一定每次在歷程更新中可以在好的時刻結束(Dolores 分享自己與複雜性創傷案主，許多經驗都需要花好幾次來處理)，但是以穩定的步伐，接近創傷做處理，再離開創傷漩渦回到生活當中，每一次面對自己脆弱，將提供經驗，幫助自己現在生活調整方向，過得更好。

參考資料:
EMDR Advanced Trainings - Dolores Mosquera, M.S. EMDR Therapy for Borderline Personality Disorder and Understanding and Treating Narcissism with EMDR

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