舞蹈治療對自殺預防的貢獻 | 第11章整理

3/08/2026 ,

文章目錄

摘要

本文介紹「Making Connections」自殺預防計畫——一個獨特的、結合舞蹈動作治療理論與實務的社區自殺預防方法。透過「動作思考策略」（Movement Thinking Strategies）和具身學習，參與者學習辨識、理解和回應自殺風險，培養情緒辨識、張力減少、情感調節和同理心建立等生活技能。本文說明舞蹈動作治療如何從傳統的生物醫學模式轉向公共衛生模式，將自殺預防視為社區的共同責任。

核心概念

自殺：一個驚人的問題

全球數據：

  • 每年全球超過80萬人死於自殺
  • 2015年美國有45,000人死於自殺
  • 自殺是美國所有年齡和族群的第十大死因

年齡分佈：

  • 10-34歲：第二大死因
  • 35-54歲：第四大死因
  • 55-64歲：第八大死因
  • 64歲以上：嘗試/完成比例顯著更高

什麼是守門人訓練（Gatekeeper Training）？

守門人訓練是「對與潛在脆弱人群接觸的社區和組織領導者進行培訓。守門人處於識別風險個體並將其引導至適當評估和治療的位置。」

不同情境的守門人：

  • 醫療：基層醫療醫師
  • 教育：學生領袖、教職員
  • 社區：家人、朋友、同事

從生物醫學到公共衛生

生物醫學模式：

  • 將自殺視為個人問題
  • 個別評估、診斷、介入和追蹤
  • 透過心理治療和精神科藥物治療

公共衛生模式：

  • 社區需要被納入
  • 初級預防和集體健康促進
  • 當整個社區的健康水平提高時，自殺發生率下降

為什麼重要

自殺預防的九大戰略

自殺預防資源中心的九大戰略包括：

  1. 識別和協助
  2. 增加求助行為
  3. 有效照護和治療
  4. 照護轉介連結
  5. 危機回應
  6. 事後處置
  7. 減少方法取得
  8. 生活技能和抵抗力
  9. 連結感

Making Connections 計畫主要強調第8項（生活技能）和第9項（連結感）。

風險因子、警示信號和保護因子

風險因子：

增加嘗試或死於自殺可能性的壓力事件、情境或條件：

  • 多次自殺嘗試
  • 詳細的自殺計畫
  • 取得致命手段
  • 親友死於自殺

警示信號（需要立即求助）：

  • 威脅傷害或殺死自己
  • 尋求取得藥丸、武器或其他手段
  • 談論或書寫死亡、垂死或自殺
  • 絕望感、憤怒、報復心
  • 魯莽行為、感覺受困
  • 增加酒精或藥物使用
  • 從社交中退縮
  • 情緒劇烈變化
  • 失去生活目的感

保護/韌性因子：

促進韌性並降低自殺潛力的正向條件和資源：

  • 生活技能
  • 正向社會支持
  • 良好健康
  • 清醒狀態
  • 自我價值
  • 同理心
  • 安全環境

運作機制

Making Connections 的結構

使命：

「與自己（人際內）、與他人（人際間）以及與你的社區建立連結，以預防自殺死亡」

方法：

教導參與者觀察、理解和回應（OUR）自殺的跡象

創意參與和角色扮演

角色扮演已成為最佳實務的常態。Making Connections 中的三個角色扮演：

  • 非預先編寫腳本
  • 參與者創作腳本
  • 展示不同風險層級（低、高、立即）
  • DMT引導者提供語言和非語言指導

優點：

  • 創造、編寫、指導、表演和相互指導
  • 增強對過程的主人感
  • 培養效能感
  • 強化自殺預防是「我們」責任的信念

生活技能發展

人際內溝通

身體覺察：

透過動作練習學習：

  • 能量辨識
  • 身體張力掃描
  • 呼吸支持
  • 空間中心化
  • 身體接地
  • 張力調節

重點： 關注內在身體感受，稱為「身體覺察」

人際溝通

身體信號：

將人際內身體覺察應用於他人：

  • 觀察和尋求理解他人的身體信號
  • 注意能量的變化
  • 觀察動作因素：時間、力量、空間、張力
  • 觀察身體形狀、面部表情和焦點

💡 實務範例：

「我們能量較少，所以動作較慢且沒有眼神接觸」

主動聆聽

  • 分配時間分享個人關於自殺的故事
  • 引導者限制致命手段的討論
  • 確保談話圈不超過20分鐘
  • 模範主動聆聽技巧
  • 強調在社區尋求心理健康治療的重要性
  • 減少汙名化

張力減少/情感調節

多種動態放鬆練習：

  • 三維呼吸（Bartenieff 和 Lewis, 1980）
  • 漸進肌肉放鬆（Jacobson, 1938）
  • 太極練習（Stone, 2009）

每次練習前後內在檢視，強化練習在轉移/調節感受、影像、感覺和思想的力量。

情緒辨識

  • 引導者以語言和非語言方式鏡像談話圈中表達的感受
  • 與參與者一起澄清感受
  • 討論自殺者的行為和情感
  • 討論想像中受苦者生前可能的感受

青少年和年輕成人最常識別的感受：

  • 絕望感
  • 失落感
  • 悲傷
  • 憤怒

同理心建立

雕塑練習：

  • 參與者配對工作（藝術家和雕塑）
  • 雕塑夥伴被塑造成代表所選感受的身體形狀
  • 必須保持面部表情和焦點、身體張力和身體形狀-姿勢
  • 藝術家嘗試房間中所有雕塑
  • 藝術家必須幫助雕塑夥伴走出身體姿勢
  • 找到恢復性動作來緩解困擾的身體感受

討論重點：

  • 夥伴觀察、感受、想像、思考和透過身體感知的內容
  • 幫助行為：詢問、直接幫助、分散注意力
  • 需要動作來減少發展的身體張力

動作思考策略

什麼是動作思考？

動作思考是由 Rudolf Laban 在20世紀初創造的術語：

Rudolf Laban 的定義

動作思考可以被視為收集自己心靈中發生事件的印象，而這些印象缺乏命名法。這種思考不像以詞語思考那樣服務於外在世界的定位，而是完善人在內在世界的定位，在那裡衝動不斷湧現並尋求出口。

— Laban, 1950, p. 17

SMIFT 技巧

SMIFT 改編自「全腦兒童工作手冊」，是動作思考策略的核心技巧：

  • S - Sense（感知）
  • M - Move（動作）
  • I - Imagine（想像）
  • F - Feel（感受）
  • T - Think（思考）

應用方式：

  • 當身體處於某種姿勢/形狀時，詢問自己感知、動作、想像、感受和思考什麼
  • 使用發現來詢問他人更深入的問題
  • 主動聆聽語言回應
  • 與身體的非語言回應對比
  • 發現語言和非語言溝通的一致性

結合身體覺察和身體信號技能 = 動作思考策略

同理心在自殺預防中的重要性

「...當納入旨在增加同儕同理回應的活動和資訊時，預防計畫可能更有效。」

— Mueller 和 Waas, 2002, pp. 335-336

適用對象

主要對象

  • 學生領袖
  • 宿舍輔導員
  • 教職員
  • 行政人員
  • 社區組織成員
  • 心理健康專業人員

設置

  • 大學和學院校園
  • 高中
  • 心理健康組織
  • 社區中心
  • 專業會議

實際成果

評估數據（2005-2008）

  • 91個工作坊
  • 1,200名參與者
  • 校園守門人轉介298人到校內資源
  • 550人被轉介到校外心理健康提供者
  • 可能表示汙名化減少和求助行為增加

一個真實故事

倖存者的分享

在自殺預防資源中心的培訓中，一位倖存者分享了她的故事：

她失去了姐姐（死於自殺），10年後收到姐姐同事的信。同事在姐姐去世前一天注意到她在餐廳獨自坐著時的非語言溝通異常。同事寫道，當她注意到姐姐不尋常的身體姿勢、面部表情和焦點時，她感到內疚自己沒有做任何事。

這位女性當時在發出信號，但沒有人回應。她的正常節奏被打斷了——這從她孤立的「舞蹈」中可見。

舞蹈動作治療原則

1. 舞蹈是溝通

「舞蹈治療是對表達性動作的有目的、有知識的使用，作為直接溝通的強大手段。」

— Chaiklin 和 Schmais, 1993, p. 246

語言和非語言表達之間的差異可以幫助識別隱藏的意義並促進更一致的溝通。

2. 具身學習

  • 「我們只能透過做來認識。」 — Maturana, 1987
  • 「這是關於從內部（感受）認識。」 — Payne, 2004

3. 身心互惠關係

改變身體可以改變心靈：

  • 「如果你想改變你的情緒，如何改變你的『舞蹈』？」
  • 強調在具身雕塑後的恢復性動作
  • 太極練習在困難情緒浮現後重新穩定身體

4. 主動互動

促進適應性和創意介入：

  • 引導者根據觀察即時調整練習
  • 培養參與者的創造力
  • 強調社會凝聚力和歸屬感
  • 創造和遊戲的機會

5. 同理反思

同時作為：

  • 非正式評估
  • 介入
  • 發展慈悲的人際連結

6. 舞蹈改變生化

  • 舞蹈可以提升「情緒提升神經傳導物質血清素和正腎上腺素」
  • 自殺者腦脊髓液中的血清素代謝物水平較低
  • 參與者在動作演練後立即報告感覺更好

7. 舞蹈具有感染力和激勵性

  • 人類存在「無意識的同步」現象
  • 我們會下意識地接收到節拍
  • 舞蹈要求在空間和時間上的人際協調
  • 有動機加入他人的舞蹈

常見問題

Q1: 為什麼要使用身體/動作方法？

  • 許多人不知道如何區分身體感覺、感受、影像或思想
  • 可能混淆內在溝通（個人）和外在溝通（社交）
  • 語言和非語言的差異可以揭示隱藏意義
  • 身體信號是關鍵的警示信號

Q2: 非專業人士真的能幫助嗎？

是的。研究顯示：

  • 多層次、不同強度的介入提供最佳保護
  • 守門人教育是最有希望的介入之一
  • 自殺預防是社區責任

Q3: 這種方法有科學依據嗎？

有，包括：

  • 鏡像神經元研究
  • 創傷和身體的研究
  • 神經生物學對舞蹈的支持
  • 公共衛生有效性研究

Q4: 如何在日常生活中應用？

  • 注意他人的身體信號（姿勢、表情、能量）
  • 使用SMIFT詢問開放性問題
  • 主動聆聽語言和非語言回應
  • 觀察語言和非語言是否一致
  • 提供支持和連結資源

Q5: 如果我擔心某人該怎麼辦？

  1. 觀察身體信號和行為變化
  2. 直接詢問（「你是否有自殺的想法？」）
  3. 主動聆聽，不評判
  4. 表達關心和同理
  5. 連結專業資源
  6. 持續關注和支持

延伸閱讀與求助資源

延伸閱讀

  1. Joiner, T. E. (2005). Why People Die by Suicide. 為什麼人們死於自殺
  2. Siegel, D. & Bryson, T. (2015). The Whole-Brain Child Workbook. 全腦兒童工作手冊
  3. Laban, R. (1950). Mastery of Movement for the Stage. 舞台動作掌握
  4. American Association of Suicidology - 自殺學協會資源
  5. Suicide Prevention Resource Center - 自殺預防資源中心

❤️ 求助資源

如果您或您認識的人正在經歷困難，請尋求幫助：

台灣：

  • 生命線：1995
  • 張老師：1980
  • 衛福部安心專線：1925

引用資料來源：

  • International Handbook of Embodied Perspectives in Psychotherapy
  • Dance/movement therapy's contributions to suicide prevention

記住：你的「舞蹈」很重要。有人願意觀察、理解和回應。