路怒怎麼辦
文/李政洋
雖然有一些學者認為與''陣發性暴怒 ''的狀況有關,也有學者認為有路怒不一定有精神診斷,而將它是為一個症狀群。其中包含:
情緒: 憤怒、抓狂
認知: 想要報復、命令自己和其他人
生理:心跳加快、肌肉緊繃、肩膀僵硬、咬緊牙關
行為: 吼其他駕駛、超速
暴怒可能會因為外在的情況引發,像是被人比中指、故意擋在前面、等待的停車位被搶。或是內在的情況,例如內心的感覺、想法、身體的反應被勾起來。(有些診友會用心跳加速、胸悶等來描述自己的身體反應。)
對於如何減低駕駛的憤怒,可以從促發的因素- 認知-情緒-生理反應-行為,這樣一連串的身心反應來著手。當暴怒的經驗可以被從中被改變,憤怒可以減少,也可以有的其他更適宜的方式可以來處理當下的狀況。
治療方式:
認知的介入方式: 從會增加憤怒的思考著手
- 災難化的思考方式: 這真是太糟了
- 過度類化:總是有上百萬人在馬路上
- 命令:他要滾出我的路
- 報復的想法:他不能這樣對我。我也這樣對他看看他會如何。
- 認為對方有敵意的偏見:他是故意這樣做的
有學者認為有特定的思考方式與一些憤怒表達方式有關。
- 報復的想法:與用車輛來表達憤怒有關
- 為別人貼上貶損的標籤:與用言語攻擊表達憤怒有關。
- 想用身體行動來攻擊人的想法:與肢體攻擊表達憤怒有關。
- 自我教導(self-instruction, 人們對他們自己所說的話,內在語言,決定了他們在其他方面所做的事。):會用比較有建設性的方式來表達憤怒。
建議可以用來改變認知模式的策略:
- 接納、耐受、現實的期待: 憤怒的駕駛常會不切實際的相信,負面的事件不會發生在他們的身上。認知上的改變,幫助他們不這樣來期待,而是接受並且耐受不可避免的事件。
- 試著少點命令的想法:憤怒的駕駛常會執著於其他人應該如何駕駛。使用認知重建來辨認並且接受,個人的偏好,沒有辦法套用在別人。
- 考量其他比較好一點的替代方式: 認知上可以考量其他的可能,例如可以問自己是怎麼知道對方的想法。可能是對方對路不熟悉,或是車子有問題。
- 原諒:大部分時候可能對方是無心的,可以注意在我們都可能犯錯,我會試著對他寬容一些。
- 增加自我效能感:想信自己有能力可以在生氣的狀況下,可以控制自己的行為。例如可以告訴自己,如果有需要可以在路邊休息一下,喘口氣再好好想一想。
- 轉移注意力:引導自己來注意其他的事情,例如即將上映的電影,周末與朋友的聚會。
- 放下/忽略:告訴自己這不值得生氣。放下它,專注在安全駕駛。
放鬆技巧: (這個部分使用google搜尋就會有很多資料)
- 漸進式肌肉放鬆技巧
- 使用提示的關鍵字來幫助自己放鬆
- 深呼吸
- 想像放鬆法
共病
與路怒有高度關係的間歇性暴怒症共病,如果有共病也要就相關疾病作處理。
間歇性暴怒症
間歇性暴怒共病人格障礙,風險比(HR)高達76.6,是所有共病中風險最高的。
邊緣型人格障礙
研究中發現,自稱有路怒的人群中,邊緣型人格障礙的患病率(24.8%)顯著高於無路怒行為者(9.8%)。
反社會人格障礙
反社會人格障礙者中,超過 90% 有共病至少一種其他精神疾病,衝動控制障礙常見的共病。
回避型人格障礙
屬於Cluster C(包含回避型人格障礙)的比例約為27%。
物質濫用
衝動性是 ADHD、物質濫用與間歇性暴怒症的核心特徵之一,同時也是攻擊性駕駛的風險因素。研究發現,間歇性暴怒症增加了物質濫用的嚴重程度,但物質濫用不增加間歇性暴怒症的嚴重程度
焦慮症
研究顯示,超過一半(51.89%)的間歇性暴怒症青少年患者同時患有焦慮症。
憂鬱症
與憂鬱、焦慮共病,會加重功能上的受損與自殺風險。
躁鬱症
研究中,這兩種精神疾病在重複酒駕者中同時出現的比例高於一般人。
ADHD
在兒童青少年常見共病,會導致更嚴重的衝動與攻擊行為。
創傷後壓力障礙(PTSD)
可能與創傷後壓力反應的過度警覺和情緒調節困難有關。
飲食障礙
這種關聯可能與衝動控制和情緒調節困難的共同機制有關,特別是與暴食。
神經退化疾患
神經退化性疾病與癲癇的共病風險最高,其次是運動障礙(如錐體外路徑疾病)、腦性麻痺與其他癱瘓症候群,以及睡眠障礙。
在診間有遇過躁鬱症、過動症、情緒疾患(憂鬱、焦慮)、身心壓力大的診友都可能出現類似的情況。這可以看成身體在提醒我們,它正處於一個很緊繃的狀態,需要我們花些時間來照顧它。許多診友都注意到,這樣的情況是可以改變的。如果下次遇到朋友出現類似狀況,不妨也多提醒他放慢腳步,先試著照顧自己,再安心上路。
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