減重同時不用煩惱吃太多 | 嗜食症治療

 

阿滴的兩分鐘英語教室，是李醫師很喜歡的一個單元。在讀一些醫學期刊的時候，也常常可以學到一些本來不會的字詞。最近讀義大利卡坦扎羅大學，關於減重同時改善嗜食症的研究，有一系列吃東西的詞彙。

• 夜食(night eating)

• 晚飯後進食(post-dinner eating)

• 吃太多、過食(hyperphagia)

• 社交飲食、社群飲食(social eating)

• 吃甜食 (sweet eating)

• 情緒性飲食 (emotional eating)

• 吃零食(grazing)

• 特別想吃碳水化合物 (craving for carbohydrates)

試著分享這樣的詞彙，有些有有診友看完了很有共鳴。原本在生活中的狀態，好像比較容易描述。有時候，可以辨認出其中的一些行為，但是沒有注意到情緒與飲食的關係。在診間就可以就情緒與飲食的連結，嘗試多做一點探索。

Naltrexone 一個對於嗜食/異常飲食行為有幫助的藥物。目前單方的藥物，在台灣的適應症是戒酒。Bupropion 一種抗憂鬱劑，也被用在成人注意力不集中的輔助治療。這兩種藥物成分組合成的藥物，對於肥胖合併三高的患者藥減輕體重，被證實有效。兩者合併，作用在腦中的食慾調節迴路，與酬賞迴路。

研究中的受試者同時會搭配低卡飲食: 每天減少500大卡、行為諮商、中等程度有氧運動: 例如每天走路20分鐘。每天服用一顆藥，在三周的時間，逐漸調整到4顆。再持續服用13周，總共16周的研究。

發現不論是否有嗜食症，兩組都有體重減輕。85%的人比一開始減少超過5%的體重，平均減少8%的體重。暴食行為在有嗜食症組有顯著減少。另一組人即使不符合嗜食症診斷，吃太多、社交飲食、嘴饞、渴望碳水化合物的飲食行為也有改變。不過這還是初步的研究，後續可能要再看看，這樣的結果在其他研究是否可以被複製。

參考資料:

1. An open‑label trial on the efficacy and tolerability of naltrexone/ bupropion SR for treating altered eating behaviors and weight loss in binge eating disorder (2020) Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity