陳洛涵
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活著的人能做的事情，就是活下去
生きている人ができることは、生きること
「曾經有過想死的念頭嗎？
那現在還活著，又是為何不想死了呢？」
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自信心Confidence
先行動，學會後自信就跟著來。自信不是天生的，而是一種可以透過後天習得的技能，在成為一個有自信的人之前，受挫是必然的，那些成功的人就是不斷堅信自己的能力，不停的練習，自信心自然伴隨而來，不先行動，永遠做不成任何事。沒自信的人可能會想說自己連行動的勇氣都沒有，其實這也不是誰的錯，而是身體「自我保護機制」的一種，在一個弱肉強食的社會，「適者生存，不適者淘汰」，出現恐懼時若沒有反應，就會遭到社會遺棄，所以人類本能的會害怕失敗。然而，在經歷幾千年後的現在，人類早已發展出能面對恐懼的方法，愛迪生是歷經多次失敗後才發明出電燈、王永慶也是有過多次失利，但仍努力奮鬥才能白手起家創造台塑集團。
'No pain, no gain.'，失敗也許會成為另類的人生指南，讓自己確定往後的道路是否是自己想要的，若只是失敗一次就想放棄，那或許這件事並沒有原本以為的這麼熱愛。失敗並不可恥，而是一次次寶貴的經驗，但是如果連跨出一小步嘗試的勇氣都沒有，雖然不會失敗，卻也代表絕對不會有成功的一天，失敗一次，就往成功邁進一步，按部就班、腳踏實地慢慢達到目的地，自信心也會隨之而來。
罪惡、羞恥與憂鬱Guilt, Shame and Depression
亞洲文化強調的「不要造成別人的困擾」已經是根深蒂固的觀念了，然而，也常常因為這樣的文化造成阻礙，不僅限制自己的發展，也容易產生罪惡感與越來越多的負面想法，有時甚至強烈到「乾脆自己消失算了」。但其實每個人對於「困擾」的定義都不盡相同，有時候是善意的邀請，對別人來說也是一種負擔，這世界上根本不存在「永遠不會給別人造成困擾」的人。就像人類呼吸吐出的二氧化碳，就是引起地球暖化的原因，如果真的不得已要麻煩別人時，也不用過於糾結或因為產生太多罪惡感而傷害自己，不要把「困擾」當作不愉快的連鎖反應，當以後有人對自己造成困擾時，不妨當成「互相體諒」，畢竟往後的日子裡，或許自己也會有需要麻煩別人的時候，人無論再怎麼努力，還是必須要造成周遭的困擾才能活下去，因此根本不需要斤斤計較，選擇原諒對方就好。
⚜ 罪惡感A sense of Guilt ⚜
回到罪惡感，這是人們所有感覺中最讓人痛苦的一種，當一個人做的某件事與他的道德良知和價值觀產生衝突時，會出現的情緒狀態。但並不是有罪惡感就代表做了壞事或一定不好，對犯罪人利用罪惡感，進而產生出後悔的情緒，才有可能改悔向上，若缺乏罪惡感，將會對自由社會造成危害；以一般人而言，嚴重的罪惡感會使我們消沉、憂鬱，但是卻忽略了，這份罪惡感，可能會讓自己及重要他人陷入更多的不幸，這是罪惡感的真面目，入侵自己，腐蝕許多人的內心。
當一位醫生無法挽救家人的生命時，可能會產生出自責與罪惡感，但如果因此感到挫折，進入長期的低潮、過的渾渾噩噩，連其他手邊的病人都顧不上，只能被迫中斷治療時，影響是顯而易見的。可以試著放下，留在人間的我們，總不能一直被「死亡」牽絆而敷衍生命，因為離世的重要他人，會希望看到自己因為罪惡感而終日哭泣嗎？當然不會，不妨往前看，調整好心情後，繼續該做的事情，好好的活著，完成自己的使命。
⚜ 倖存者罪惡Survivor’s Guilt ⚜
也有另一種罪惡感是「倖存者罪惡」，最常發生在不可抗拒的天災事變時，倖存者心裡不由自主都會浮現「為什麼是我活下來？」、「為什麼全家只有我活下來？」的想法，會因為他人的死亡而責備自己，這也是PTSD的重要症狀之一，這樣的狀態下，出現「想死」的念頭都是正常的。就像日本東北311海嘯事件發生時，爸爸媽媽為了救小孩而身亡的情況很多，若小孩對於事件的經過歷歷在目，他會安心接受這份犧牲父母而換來的生活嗎？有很大的機率是不會無動於衷的，或許過的行屍走肉、每天以淚洗面，甚至產生嚴重的創傷症狀都有可能，但同樣的，去世的人看到這種情況會開心嗎？爸媽一定是希望小孩連同自己的份，繼續好好的活下去，而不是因為被罪惡感壓垮而一心求死，如此不愛惜自己的生命，這樣豈不是與往生者的願望背離了嗎？
在治療此種創傷壓力時，一開始會先跟這些災難倖存者釐清，這起事故的發生是不是可以預測或是否是因為自己造成的，若都不是，那沒有誰需要對誰的死亡負責，往生者是受害者，而倖存者也是，生命就是上天給予的有限時間，有一天一定會結束，既然是禮物，那就收下吧，不要被後悔跟罪惡感牽著鼻子走，可以承襲往生者的願望或某些特質，繼續把他們的生命用另外一種方式延續下去。
後記Epilogue
《醫師說，我可以去死沒關係》，這是這本書的書名，當初也是被聳動的書名勾起好奇心，因為醫師應該是與救人有關的行業，怎麼會說出「你可以去死」這句話呢？後來經過了解，其實這也是行為理論的一種，是辯證學派的「魔鬼代言人」，當自己對別人說出很想去死，可以想像的，絕大部分人的反應通常都是挽留或說不要，但若有一天，突然發現有人支持自己，說「好啊，你可以去死」，自己當下的反應會是什麼呢？如果是驚訝或是懷疑，那麼這句話的目的就來了，讓你重新思考為什麼當有人支持我去死時，自己的反應是驚訝呢，應該要開心不是嗎？這種混淆，就可以給自己一個機會重新思考「我真的想要去死嗎？」還是只是單純「想擺脫現在這種狀態」呢？「你可以去死沒關係」這句話只是一個開端，而不是結局，一個完整的治療是不會把結尾停留在這邊的，是可以接納這種想法，尊重這樣的決定，再繼續施以治療，而不是完全否定一個人內在的想法。
參考書籍:
醫生說我可以去死沒關係：日本王牌精神科醫師終極療癒秘訣，治好1000顆破碎的心！(2022) 平安文化
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