暴食、厭食與童年負面經驗

11/29/2018 , ,

網路上提的各種減肥節食法，都試過了。各種藥物、健康食品也持續吃了幾年。可能還找了健身教練，進行緊湊的訓練。但是殘酷的現實，是很難持續維持體重，或很難維持健康的飲食、生活。可能心中不斷批評自己，甚至出現想要放棄，好像做甚麼努力都沒有用。


記錄下你最近一個月的伙食費。假設每天會有一餐吃特別多(像是3個便當、數人份的飲食)。假設每個便當100元。代表每個月，你花了近一萬元，讓自己離節食、減重的目標越離越遠。

夢遊的復胖病人，是<深井效應>裡的一個真人故事。描述一個努力減重，又開始復胖的護理師。與醫師一起發現，發胖的開始，與遇到騷擾有關。減重後，又面臨類似困擾，身體又再度啟動(發胖)的保護機制。

一直吃，停不下來
門診中，也有診友用自己的故事，來教會我其中的連結。有診友把藥物中，治療暴食症的，吃過一輪，卻沒有見到很好的效果。逐漸累積信任的關係後，開始往內在探索，發現原來吃東西，從學生時代起，就承擔了減輕壓力的重責大任。

童年負面經驗與厭食、暴食
法國蒙佩利爾大學醫院，2016年一項童年負面經驗與飲食疾患的研究，發現情緒虐待與攝取大量食物、對於體重/身材的擔心、日常生活功能受到影響有關。身體虐待，則與攝取大量食物有關。童年所遇到的負面經驗越多，在飲食上產生的問題也越嚴重。

從ACEs開始，深入個人的經驗
EMDR的評估期，會請案主評估ACEs(童年負面經驗)。在與案主一起討論填答內容時，有好幾個人告訴我，這份問卷讓他們開始思索童年的經驗。雖然可能ACEs可能只有1~2分，但是他們述說的個人經驗，卻是治療中的重要資訊。
可以點此評估ACEs問卷

童年看似微小，卻對人生影響巨大的時刻
有診友告訴我，童年父母從來沒有買過冰淇淋給他。我看了一下問卷，在第四題: 你覺得家裡沒人愛你、認為你是重要或特別的，或是你覺得家人不彼此照料、彼此間不親近或是支持對方？他沒有選<是>針對這樣的疑惑，督導提醒我要注意<Deprivation, 缺乏/匱乏>對他來說，沒有冰淇淋可能不到沒人愛這麼嚴重，但是卻是他童年的一個遺憾。這樣子的童年經驗，以成人來說看似微小，卻是對人生影響巨大的時刻。

現在的正處於選擇的時刻。我們可以繼續原本習慣的方法，過一樣的生活。或者，我們想要不一樣的生活方式，想要讓自己更健康，就要做出不一樣的選擇。改變的起點，就從與治療者一起，探索童年負面經驗開始。

參考資料:
1.    深井效應
2.   Associations between adverse childhood experiences and clinical characteristics of eating disorders (2016) Scientific Reports




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