自閉症社交偽裝：六大策略與四大情境因子
這篇 2025 年刊登於 Autism 的整合系統性回顧，彙整 28 篇研究、最多 2669 位自閉特質成人的經驗，將「社交偽裝 (social camouflaging)」整理成可視化的六大策略與四個情境調節因子。
作者指出：社交偽裝是一組多層次策略，用來掩飾自閉相關差異、換取社會接納，但同時與憂鬱、耗竭與自殺風險相關。
一、研究概覽與概念架構
研究使用 PRISMA 流程與質性主題統合分析，將不同研究中的敘說整合成一致的概念框架，並以 貝氏學習／心智理論 (Theory of Mind) 觀點，理解自閉族群如何主動蒐集社會線索、建立「社交模板」，進而發展各種偽裝策略。
二、六大社交偽裝策略
研究將偽裝分成六大主題：遮掩 (masking)、 工具與學習、認知策略、 借助他人、不太健康的做法、 選擇情境。下面以卡片方式整理，點擊可展開細節。
- 在社交場景中盡量保持安靜、少說話，讓自己「不引人注意」。
- 刻意壓抑 stimming 行為（搖晃、甩手等），或改成較不明顯的動作。
- 隱藏「奇怪」或少見的興趣，不談會被覺得太宅、太怪的喜好。
- 把痛苦、焦慮、感官不適壓在心裡，避免被說「太敏感」或「反應過度」。
- 不透露自己的需求、界限或脆弱面，害怕被利用或被否定。
- 設定一個「社交模式」的人格：例如「很活潑的我」「專業版的我」。
- 模仿某個具體人物（同儕、名人、影劇角色）的說話方式與風格。
- 穿著像「服裝道具」一樣，配合人設來讓自己看起來更融入群體。
- 在不同情境切換不同角色：乖學生、專業同事、和事佬等。
- 長期下來可能覺得自己被「拼貼成一堆角色」，與真實自我脫節。
臨床觀點：若個案形容「一直在演戲」「回家就崩潰」，通常代表 Masking 負荷很高、耗能極大。
- 在互動當下，下意識或刻意模仿對方的語氣、用詞、肢體語言。
- 事後在心裡「重播」別人的反應，練習如何笑、如何接話。
- 刻意挑選「社交很成功的人」當範本，學他的興趣、穿著與回應方式。
- 從電視、電影、小說與網路討論中，偷學應對方式與情緒表達風格。
- 閱讀 肢體語言、人際技巧、自信訓練 相關書籍或教材。
- 在諮商或團體中練習如何處理霸凌、衝突與誤解情境。
- 有時這些訓練是被外界「強迫」或「要求必須改掉」，讓人覺得被矯正、被控制。
臨床觀點：模仿本身不是病理，而是高度費力的「第二語言」學習；關鍵是要評估：努力的代價、是否有回饋支援。
- 事先想好寒暄問題、話題與笑話，遇到人就照表操課。
- 在腦中模擬整段對話的可能走向與備用回覆。
- 偏好文字溝通，因為可以慢慢想、慢慢修改，甚至「查模板」。
- 刻意放大笑容、點頭、語氣起伏，以免被覺得「沒興趣」「太冷淡」。
- 把自己想成「要呈現的形象」：好人、專業、好相處、有能力等。
- 依照對象調整分享內容，只透露比較「正常」或共同的興趣。
- 即使內心很焦慮，也努力保持穩定、友善、有禮貌的外在表現。
- 在腦中做「社交算式」：
對方的表情 + 語氣 + 場景 = 推測對方在想什麼。 - 長期觀察同一個人，建立「客製化模板」，讓解讀他變得比較快。
- 把成功的互動模式存起來，下次套用在類似情境。
- 許多受訪者形容：這很耗能，「好像每一句話都要打指令，系統才會跑」。
臨床觀點：心智理論不等於「有或沒有」，而是常常被用來補償；重點是詢問個案在解讀別人時付出了多少努力與疲憊，而不是只看表現是否「正常」。
- 和一位社交能力較強的朋友同行，讓對方負責主導對話。
- 事後向可信任的朋友請教：「剛剛那段對話到底發生了什麼？」
- 在活動中假裝「只是想陪某人」，實際上是希望有人幫忙應對社交情境。
臨床觀點：對某些人而言，「有一位理解自己的同伴」比教他更多技巧更關鍵；可評估環境中能否安排這樣的支持角色。
- 在聚會前刻意喝酒，讓自己比較敢說話、不那麼自我覺察。
- 即使沒喝，也讓別人以為「自己喝醉了」，以此解釋社交上的卡頓或失誤。
- 透過嚴格節食、控制體重來融入某些社交族群，甚至因此發展飲食疾患。
臨床觀點：若個案把物質使用或危險健康行為當作「才能撐過社交場合」的必要條件，代表偽裝成本已經高到需要討論替代策略與減壓方案。
- 搬到節奏較慢、對內向較寬容的地區或國家，重新開始。
- 選擇以共同主題為主的活動（例：期刊讀書會、興趣社團），讓話題有清楚主軸。
- 偏好和不同年齡層、不同文化背景的人互動，減少「直接被拿來比較」。
- 刻意靠近同樣被排擠或弱勢的人，彼此成為較安全的互動對象。
臨床觀點：這類「環境調整」其實是一種 合理的適應策略，可以納入治療計畫，與個案一起探索更友善的生活場域。
三、四大情境調節因子：什麼時候偽裝特別吃力？
研究也整理出四種情境因素，會讓偽裝策略特別難維持，或帶來更大的耗損：訊息是否清楚、人數多寡、壓力與感官負荷、以及需要偽裝多久。
- 遇到無法解讀的人（非常外向、興趣很少、界限模糊）時，偽裝常常卡住。
- 聚會、派對等非結構化場合，對話節奏太快，腦中的「心智運算」來不及算。
- 原本準備好的腳本不適用，只能勉強應付，壓力大幅上升。
- 在大群體中，常覺得「不知道輪到誰說話」「不知道自己該看誰」。
- 需要用更多的 Masking（壓抑 stimming、維持笑臉）來避免被注意。
- 若沒有可信任的同伴一起，有些人乾脆選擇避免參加。
- 在非常吵雜、擁擠的空間，偽裝能力會快速下降，較容易崩潰或 meltdown。
- 生活壓力累積到某個程度後，原本可以使用的認知策略開始「算不動」。
- 偽裝本身也是壓力來源，長期可能演變為嚴重的耗竭與自我迷失感。
- 有些人描述「幾乎所有清醒的時間都在監控自己」，連在家也不敢放鬆。
- 對另一批人來說，只要撐過短暫的會議或應酬，就已經耗盡所有力氣。
- 偽裝持續時間越長，越需要評估：恢復空間夠不夠？生活中是否有「可以完全放下偽裝」的安全場域？
四、臨床與衛教：如何在門診裡運用這個框架？
作者強調，不要只看外表「像不像自閉」或「社交好不好」，而要詢問：為了維持現在這個表現，個案在背後做了多少偽裝與努力，以及付出了什麼代價。
- 六大策略與子項目可作為 camouflaging 量表 的題項來源。
- 未來研究不宜只用心智理論缺損來代表「真實自閉程度」，因為部分個案會用高度複雜的補償策略掩蓋。
- 需延伸到不同文化、族群與性別，以避免過度以「白人英國女性」為偽裝典範。
- 在診間主動詢問：
「你為了看起來正常，需要做哪些事情？」 - 把「偽裝造成的耗竭、憂鬱、自殺想法」視為重要風險指標，而不是「多想」或「太敏感」。
- 與個案一起盤點：哪些策略有幫助、哪些代價太高、環境有沒有空間做結構調整與合理拒絕。
五、偽裝負荷自評量表（教育用途）
這是一份簡短的自評量表，協助你回顧 過去一個月 在社交偽裝上的耗能與壓力。分數越高，代表為了看起來「正常」所付出的努力與代價越大。
六、門診對談提示卡：跟個案一起談「偽裝」
以下提供一份簡易「對談提示卡」，可在門診時一起看畫面、或整理成紙本講義。重點是讓個案知道：偽裝不是「做作」，而是長期在不友善環境中的求生策略。
- 在學校、職場或家庭，你覺得自己需要多常「戴上面具」？
- 有哪些時候你會覺得「好像在演戲」？那時候你在演什麼樣的角色？
- 為了看起來正常，你會刻意壓抑哪些自然反應或興趣？
- 一整天偽裝下來，你的身體和情緒通常會出現什麼反應？
- 有沒有某些人或場域，讓你比較能放下偽裝？那裡有什麼不一樣？
- 如果可以選擇，你最希望在哪些情境「不用再這麼用力偽裝」？
- 把目前在用的偽裝策略列出來，標記：
「有幫助且代價可接受」與「代價太高，需要調整」。 - 為高代價策略尋找替代方案，例如：調整工作或上課安排、談判可接受的 stimming 或休息方式。
- 討論怎麼和家人、伴侶或重要他人分享偽裝的辛苦，而不是只看表面的「功能良好」。
- 刻意安排「不必偽裝的時間與空間」，例如某些社團、線上社群或治療空間。
- 當偽裝負荷與憂鬱、自殺想法連動時，優先處理安全與支持網絡，而不是要求「更努力適應」。
小提醒：這份提示卡不一定要一次問完，可以挑一兩個問題，搭配上方的量表結果，循序漸進地打開關於「偽裝」的對話。
