GLP-1藥物減少肌肉流失的三種策略
基於2025年歐洲肥胖醫學大會研究：透過專科醫師監督、阻力訓練與足夠蛋白質攝取， 使用GLP-1藥物（如semaglutide和tirzepatide）減重時，可將肌肉流失降到最低。
三大核心策略
研究顯示，結合以下三種策略，可以在使用GLP-1藥物減重時，有效保留肌肉量， 女性僅流失1.4磅肌肉，男性僅流失2.4磅，相對於大量脂肪流失（25磅）。
策略一：肥胖醫學專科醫師監督
由經過認證的肥胖醫學專科醫師提供個人化指導與持續監測
- 藥物使用指導與劑量調整
- 身體組成定期監測（InBody等專業設備）
- 個人化營養計畫制定
- 客製化運動處方
策略二：阻力訓練
每週3次阻力訓練，包含複合動作，刺激肌肉蛋白合成
- 頻率：每週3-4次（研究顯示3-4次最佳）
- 訓練類型：深蹲（Squats）、硬舉（Deadlifts）等複合動作
- 持續時間：至少1年才能看到顯著肌肉保護效果
- 原理：刺激肌肉蛋白合成，對抗減重期間的肌肉流失
策略三：足夠蛋白質攝取
每日攝取1.2-1.6克蛋白質/公斤體重，分散於各餐
- GLP-1使用者：1.0-1.2 g/kg體重/天
- 一般成人：1.2-1.6 g/kg體重/天
- 每餐建議：20-40克蛋白質
- 計算範例：68公斤成人需要68-82克/天
- 時機：運動後蛋白質補充特別重要
研究背景
本研究於2025年歐洲肥胖醫學大會發表，追蹤200位使用GLP-1藥物的成人， 採用專業級InBody 570生物電阻抗分析儀測量身體組成變化。
研究結果視覺化
透過三大策略的實施，研究參與者在顯著減重的同時，成功保留了大部分肌肉量。 以下圖表展示女性與男性的詳細身體組成變化。
女性參與者結果（101人）
男性參與者結果（99人）
女性減重組成分析
男性減重組成分析
依從性追蹤
藥物使用分布
GLP-1藥物作用機制
GLP-1（腸泌素-1）是一種天然存在的荷爾蒙，在進食後由腸道分泌。 GLP-1受體促效劑模擬這種荷爾蒙的作用，透過多重機制達到減重效果。
- Semaglutide（善纖達/瘦瘦筆）：GLP-1受體促效劑，週注射一次
- Tirzepatide（蒙扎羅）：雙重GLP-1/GIP受體促效劑，週注射一次
身體組成測量技術
InBody 570專業級生物電阻抗分析儀
本研究使用InBody 570進行精確的身體組成測量，這是一種先進的生物電阻抗分析（BIA）設備， 廣泛用於臨床研究與醫療機構。
測量參數
研究證據等級分析
| 評估項目 | 內容說明 | 證據等級 |
|---|---|---|
| 研究設計 | 前瞻性世代研究（Prospective Cohort Study） | 中等至高 |
| 樣本大小 | 200位參與者（99男101女） | 充足 |
| 完成率 | 100%完成6個月追蹤 | 優秀 |
| 測量工具 | InBody 570專業級生物電阻抗分析儀 | 高度可靠 |
| 統計顯著性 | p < 0.001 | 極度顯著 |
| 偏差風險 | 有專科醫師監督，標準化測量流程 | 低風險 |
| 臨床相關性 | 直接可應用於臨床實務 | 高度相關 |
臨床建議檢查清單
基於研究結果，以下是使用GLP-1藥物時保護肌肉量的完整行動清單。 建議在醫師指導下逐項實施。
常見問題解答
關於GLP-1藥物與肌肉保留的常見疑問
不一定。研究顯示透過專科醫師監督、阻力訓練和足夠蛋白質攝取， 可以將肌肉流失降到最低。本研究中，女性僅流失1.4磅（0.63公斤）肌肉， 男性僅流失2.4磅（1公斤），相對於大量的脂肪流失（25磅），肌肉保留效果非常好。 這證明了透過正確的策略，肌肉流失是可以有效控制的。
肌肉在身體健康中扮演多重關鍵角色：
- 維持代謝率：肌肉是主要的能量消耗組織，流失肌肉會降低基礎代謝率
- 支撐姿勢：肌肉支撐骨骼與關節，維持良好體態
- 改善胰島素敏感性：肌肉是葡萄糖主要儲存處，有助血糖控制
- 健康老化：預防肌少症（sarcopenia），降低跌倒與骨折風險
- 長期體重維持：保留肌肉使減重後更容易維持體重
使用GLP-1藥物的人：建議每公斤體重攝取1.0-1.2克蛋白質
一般成人：建議每公斤體重攝取1.2-1.6克蛋白質
實際計算範例：
68公斤的成人每天需要68-82克蛋白質。建議每餐攝取20-40克蛋白質，
分散在一天3-4餐中攝取效果最好。運動後30-60分鐘內補充蛋白質特別重要。
蛋白質來源：瘦肉、魚類、雞蛋、豆類、乳製品、蛋白粉等。
建議頻率：每週3-4次
訓練類型：包含多關節複合動作，如深蹲（Squats）、硬舉（Deadlifts）、
臥推（Bench Press）、划船（Rows）等
持續時間：需持續至少1年才能看到顯著的肌肉保護效果
研究顯示，每週5次以上的訓練並不會帶來額外好處，因此3-4次是最佳且可持續的頻率。 重點是保持一致性與漸進式負荷增加，而非過度訓練。
準確性：InBody 570是專業級設備，與DEXA掃描（黃金標準） 測量去脂體重的相關性高達99%，具有高度可靠性。
測量條件：但需在標準化條件下測量以確保結果準確：
- 空腹4小時
- 運動後8小時
- 排尿後
- 每次在同一時間測量
- 避免前一天飲酒或過度攝取鹽分
由於生物電阻抗分析受水分狀態影響，因此需要一致的測量條件來確保數據可比較性。
Semaglutide（善纖達/瘦瘦筆）：
- 單一GLP-1受體促效劑
- 每週注射一次
- 平均減重約10-15%
Tirzepatide（蒙扎羅）：
- 雙重GLP-1/GIP受體促效劑
- 每週注射一次
- 平均減重約15-20%
- 可能有稍高的減重效果
本研究中，60%使用Tirzepatide，40%使用Semaglutide， 兩者在配合三大策略下都能有效保護肌肉量。具體選擇應與醫師討論。
