Tirzepatide 治療期間的「突破性」食物沉迷
深入解析個案 3：儘管使用高劑量 GLP-1/GIP 藥物，大腦伏隔核 (NAc) 仍出現與症狀復發相關的 Delta-Theta 波異常。
個案檔案 (Participant 3)
基本資料： 60 歲女性，BMI 46.1 kg/m² (重度肥胖)
臨床診斷： 第 2 型糖尿病 + 失控進食 (LOC Eating)
註：因胃繞道手術限制胃容量，雖未達嗜食症(BED)食量標準，但具備強烈失控感與罪惡感。
嚴重度基準： 研究開始前，單月發生高達 19 次 失控進食發作。
飲食偏好： 強烈渴望高熱量甜/鹹食 (如：杯子蛋糕、烤牛肉三明治配薯條)。
治療藥物： Tirzepatide (15 mg/週)
先前使用 Dulaglutide 無效後轉換。
手術病史： 曾接受腹腔鏡 Roux-en-Y 胃繞道手術。
腦波與行為的雙階段變化
第 2-4 個月 (緩解期)
Tirzepatide 劑量
12.5 mg → 15 mg
食物沉迷發作
極低 (5 次/3個月)
Delta-Theta 能量：正常
(與休息狀態無異)
(與休息狀態無異)
第 5-7 個月 (突破性發作)
Tirzepatide 劑量
維持 15 mg (最高劑量)
食物沉迷發作
增加 (11 次/3個月)
Delta-Theta 能量：顯著升高
(出現特徵性振盪 ≤7 Hz)
(出現特徵性振盪 ≤7 Hz)
重要發現：
腦波生物標記的出現，比最嚴重的行為爆發早了約 7 週，顯示腦波可能作為預測指標。
嚴重食物沉迷發作次數 (自述)
數據來源：Nature Medicine (2025) Fig. 2a & Methods
