在出生與出生前心理學(Pre-natal and Perinatal Psychology,簡稱 PPN)的發展歷程中,Ray Castellino 占據著一個獨特而重要的位置。他融合多種身體工作傳統,發展出能直接與身體對話的臨床方法,將軀體心理學(Somatic Psychology)的洞見與出生前心理學的理論深度結合,開創了 BEBA 和 Womb Surround Process 兩大創新實踐。
Castellino 的核心洞見是:早期經驗——從受孕、子宮內生活到出生及產後早期——不僅被儲存在記憶中,更被「銘刻」在身體組織、神經系統和人際互動模式之中。這些早期印記透過慢性模式(Chronic Patterns)持續影響身心健康和人際關係,而修復這些模式需要能夠觸及身體層面的方法。
本文深入探討 Ray Castellino 的學術背景、核心概念、BEBA 和 Womb Surround Process 的實踐方法,以及其工作對當代 PPN 治療的持續影響。
內容目錄
Ray Castellino 的專業背景與訓練
多元身體工作傳統的整合者
Ray Castellino 是一位身體工作者(Certified Rolfer)和軀體心理學治療師,其專業訓練橫跨多個領域。他深入研究了以下幾種重要的身體工作傳統:
- Rolfing 結構整合(Rolfing Structural Integration):這是由 Ida Rolf 發展的深層身體工作方法,透過操作筋膜系統來改善身體的結構排列(alignment)和功能。Castellino 從 Rolfing 學到如何閱讀身體的結構模式,以及如何透過觸碰促進組織改變。
- 顱薦椎療法(Craniosacral Therapy):這種輕柔的手法治療關注頭骨、脊椎和薦骨之間的節律性運動。透過這種訓練,Castellino 發展出對身體細微節律的敏感度,這對識別早期創傷在身體中的表達至關重要。
- Continuum Movement(Emilie Conrad):透過流動性運動、呼吸和聲音探索身體意識的實踐。Conrad 的教導深深影響 Castellino 對「流動」與「停滯」的理解,這成為他評估和治療早期創傷的核心框架。
- William Emerson 的 PPN 工作:Emerson 是出生與出生前心理學領域的先驅,專注於識別和治療產前和周產期創傷。Castellino 從 Emerson 處學到如何將身體工作與 PPN 理論結合。
從臨床實踐浮現的理論
Castellino 的方法不是從理論推導而來,而是從數十年的臨床實踐中逐漸浮現出的。在與數千名案主的工作中,他反覆觀察到:許多人的身體模式和情緒困擾,似乎可以追溯到非常早期的發展階段——遠早於傳統心理治療通常關注的童年時期。
這些觀察促使他發展出自己的理論框架,逐漸形成兩個主要的實踐形式:BEBA(Building and Enhancing Bonding and Attachment)和 Womb Surround Process。
體現心理學與出生前心理學的交會
什麼是身體心理學(Somatic Psychology)?
身體心理學認為心理不只是發生在「腦中」的現象,而是整個身體的體現。我們的情緒、記憶、創傷和復原力,都透過身體表達和儲存。
身體心理學的根源可以追溯到 Wilhelm Reich 的身體取向心理治療、Alexander Lowen 的生物能量分析,以及 Peter Levine 的身體經驗創傷療法(Somatic Experiencing)。這些傳統的共同點是:要真正處理心理議題,必須觸及身體層面。
出生前心理學的身體維度
出生前心理學傳統上關注產前和周產期經驗對心理發展的影響。然而,早期研究者如 Thomas Verny 和 David Chamberlain 主要透過語言和心理治療技術探索這些經驗。
Castellino 的貢獻在於系統性地將體現心理學方法引入 PPN 工作。他提出:如果早期經驗發生在語言能力發展之前,這些經驗必然主要以「身體記憶」的形式儲存。因此,要觸及和修復早期印記,需要能夠與身體對話的方法。
Castellino 的整合框架:三個關鍵維度
| 維度 | 核心問題 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 結構維度 | 身體的物理結構如何反映早期經驗? | 困難出生者可能在頸部或骨盆區域呈現張力模式 |
| 能量維度 | 生命力如何在身體中流動或受阻? | 早期創傷可能導致某些區域的能量「凍結」或「流失」 |
| 關係維度 | 早期關係經驗如何在身體層面表達? | 共同調節(co-regulation)能力受到早期經驗的影響 |
三大核心概念
1. 原始印記(Primary Imprints)
原始印記是 Castellino 理論的核心概念,指在發展早期——特別是產前、出生和產後初期——形成的深層模式。這些印記發生在自我意識尚未分化之前,具有以下關鍵特徵:
- 身體性:主要儲存在身體組織和神經系統中,透過身體姿勢、張力模式、呼吸方式和動作習慣表達。
- 非語言性:形成於語言發展之前,無法被直接用語言描述——案主常說「我不知道為什麼,但就是覺得……」
- 隱含性:通常在背景中運作,像「看不見的手」塑造著生活體驗,但我們往往不自覺。
- 可修復性:透過適當方法,可以重新訪問這些印記,並創造新的、更具支持性的模式。
主要原始印記類型包括:受孕印記(與被歡迎或拒絕的感覺相關)、子宮內印記(與早期環境和安全相關)、出生印記(與出生過程的挑戰相關)、以及產後印記(與早期連結和分離經驗相關)。
2. 長期模式(Chronic Patterns)
長期模式是原始印記在當下的具體表現——身體和心理中持續存在的、重複的組織方式,反映了對早期經驗的適應。
長期模式可以表現在多個層面:
- 肌肉骨骼層面:某些肌肉群的長期緊繃、身體姿勢的偏好、關節活動度的限制。
- 呼吸層面:淺呼吸、呼吸模式的限制、在壓力下屏住呼吸的傾向。
- 能量層面:某些身體區域感覺「死寂」或「停滯」,其他區域則感覺過度活躍或「過載」。
- 關係層面:在人際互動中重複出現的模式,如難以建立親密連結、過度照顧他人或習慣性退縮。
💡 重要觀點
Castellino 強調,慢性模式不是「問題」或「病態」,而是有機體為了適應早期環境而發展出的智慧。理解這一點,對以同情和尊重的態度進行治療工作至關重要。
3. 共同調節(Co-regulation)
共同調節是 Castellino 工作的核心概念——一個人的神經系統透過與另一個調節良好的神經系統互動,而學習自我調節的過程。
在早期發展中,嬰兒無法獨立調節自己的情緒和生理狀態,需要一個「外部調節者」(通常是主要照顧者)來幫助他們平靜和組織經驗。透過無數次共同調節,嬰兒逐漸發展出自我調節的能力。
然而,如果早期環境缺乏足夠的共同調節——因為照顧者自身未獲得調節、因為早產或醫療分離、或因為其他創傷因素——個體可能在自我調節方面持續面臨挑戰。
Castellino 的治療方法特別強調治療師作為「調節資源」的角色。治療師需要維持自己神經系統的調節狀態,並透過同在、觸碰和聲音提供共同調節。這種「調節場」是讓原始印記和慢性模式能夠被安全探索和轉化的必要條件。
建立和增進連結與依附
什麼是建立和增進連結與依附?
建立和增進連結與依附(Building and Enhancing Bonding and Attachment,BEBA)是 Castellino 發展的一種專門針對嬰幼兒及其家庭的治療方法。它結合體現心理學技術與出生前心理學洞見,旨在識別和修復早期的連結中斷。
BEBA 的核心理念是:即使在最困難的開始之後,連結和依附的能力仍然可以被建立或修復。大腦和神經系統在早期具有高度的可塑性,適當的介入可以創造新的、更具支持性的模式。
BEBA 療程的四個元素
一次典型的 BEBA 療程通常包括:
- 觀察和評估:治療師觀察嬰兒的身體模式、動作品質、呼吸方式和與父母的互動,識別可能的慢性模式和原始印記。
- 父母參與:父母是 BEBA 工作的核心參與者。治療師幫助父母理解嬰兒的身體語言,並教導如何提供更好的共同調節。有時,父母自己的早期議題也需要被處理,因為他們的神經系統狀態會直接影響嬰兒。
- 輕柔身體工作:治療師使用非常輕柔的觸碰與嬰兒的身體對話。這種觸碰不是「做」某事,而是邀請嬰兒的系統釋放張力、重新組織,並建立新的連結。
- 跟隨嬰兒的引導:Castellino 強調,嬰兒是自己療癒過程的專家。治療師的工作是創造一個安全的空間,並跟隨嬰兒的節奏和信號。
BEBA 的適用情境
BEBA 工作對以下早期挑戰都有幫助:
- 困難的懷孕或出生經驗
- 早產或新生兒加護病房(NICU)住院
- 出生後的母嬰分離
- 領養或寄養情境
- 餵食或睡眠困難
- 過度敏感或反應不足的嬰兒
- 父母感覺難以與嬰兒建立連結
透過 BEBA 工作,許多家庭報告了嬰兒睡眠改善、餵食更順利、情緒調節能力增強,以及親子關係更加親密。
Womb Surround Process:深度療癒的小組工作坊
工作坊的設計理念
Womb Surround Process 是 Castellino 發展的小組工作坊形式,通常為期五天,旨在為成人參與者提供深度探索和修復早期經驗的機會。
工作坊名稱「Womb Surround」(子宮環繞)反映其核心理念:創造一個如同子宮般安全、包容和滋養的環境,讓參與者得以重新訪問並療癒早期創傷。
工作坊的五個核心元素
| 元素 | 說明 |
|---|---|
| 小組規模 | 六到八名參與者,由兩位受訓帶領者引導,確保每人獲得充分關注 |
| 安全容器建立 | 工作坊前半段建立安全感、信任和小組凝聚力——是深度工作的必要基礎 |
| 個別過程時間 | 每位參與者躺在墊子上,由帶領者和小組成員提供支持,安全探索和釋放早期創傷模式 |
| 小組共同調節 | 其他成員提供共同調節能量,有時被邀請提供特定支持,如代表「資源」或「歡迎」 |
| 整合與分享 | 每個過程後有時間分享和整合,將身體層面的經驗轉化為意識的理解 |
修復的關鍵機制
Womb Surround Process 的修復建立在四個原則上:
- 安全環境中的重新經驗:在調節良好的環境中重新訪問早期創傷,讓大腦和身體「更新」對這些事件的編碼,從「威脅」轉變為「已解決」。
- 身體釋放:被儲存在身體組織中的張力和凍結能量,可透過自發性的動作、聲音和呼吸被釋放,往往伴隨著情緒和認知的轉變。
- 修補性關係經驗:在小組中被看見、被歡迎和被支持,本身就是一種修補性的關係經驗,有助修復早期的連結中斷。
- 資源建立:識別和建立內在資源,在日常生活和未來的挑戰中提供支持。
臨床應用方法
評估技術
Castellino 發展出一套獨特的評估技術,用於識別原始印記和慢性模式:
- 身體閱讀:透過觀察案主的姿勢、動作品質和張力分佈,治療師可以獲得關於早期經驗的線索。例如,頸部的壓迫模式可能與出生時的鉗產或臍帶繞頸有關;骨盆緊繃可能反映了出生通過產道時的困難。
- 觸碰評估:透過輕柔的觸碰,治療師可以感覺組織的品質、能量的流動和身體不同區域的「活躍度」。某些區域可能感覺停滯或「缺席」,其他區域可能感覺過度活躍或防衛。
- 呼吸觀察:呼吸的模式、品質和限制是早期創傷的重要指標。治療師觀察案主在哪裡呼吸、在哪裡不呼吸、以及在壓力下呼吸如何變化。
- 動作觀察:透過邀請案主進行簡單的動作或讓身體自發移動,治療師觀察動作的流暢度、協調性和完整性。被中斷的動作模式往往與早期的被中斷經驗有關。
主要治療技術
Castellino 的治療工具箱包括以下技術:
- 輕觸工作:使用非常輕柔的觸碰與神經系統對話,邀請釋放和重新組織,尊重身體的防衛,不強行突破。
- 跟隨流動:治療師跟隨案主身體中微小的動作衝動,而不引導或強加,讓身體的內在智慧引導療癒過程。
- 共同調節場:治療師維持自己神經系統的調節狀態,創造一個安全的「場」或「容器」,讓案主的系統可以安全放鬆防衛。
- 資源建立:幫助案主識別和強化內在資源——如安全感的回憶、支持性的關係,或身體中的健康區域——為處理困難材料提供基礎。
- 聲音工作:使用聲音支持過程,包括治療師的聲音和案主自發發出的聲音,作為強大的調節和表達工具。
治療關係的品質
Castellino 特別強調治療關係的品質——技術本身是次要的,更重要的是治療師的存在品質和關係能力。一位好的 PPN 治療師需要能夠:
- 維持自己神經系統的調節,即使在面對強烈的創傷材料時
- 尊重案主的節奏和防衛,不強行推進過程
- 保持好奇和非評判的態度
- 能夠與非常早期的、非語言的經驗層面連結
- 理解自己的早期歷史,以避免與案主的材料產生混淆
對當代 PPN 治療的影響
理論貢獻
Castellino 的工作對出生前心理學領域做出了多項重要貢獻:
- 系統性地闡明早期經驗如何被儲存在身體中的機制,為 PPN 提供了更完整的發展模型。
- 提出「慢性模式」概念,提供了理解早期印記如何在當下持續運作的有用框架。
- 強調「共同調節」在早期發展和治療過程中的核心地位,與當代創傷研究和依附理論的發現高度呼應。
方法的傳承
Castellino 透過多年培訓計畫,將方法傳承給了新一代實踐者。如今,全球有數百位接受過 BEBA 和 Womb Surround 訓練的治療師,在各種情境中應用這些方法。
培訓強調不僅學習技術,更要進行深度的個人過程工作。Castellino 認為:「治療師只能帶領案主走過自己已經走過的領域。」因此培訓過程包含大量的個人探索和自我發展。
與其他創傷治療方法的對話
| 方法 | 與 Castellino 的關係 |
|---|---|
| Somatic Experiencing(Peter Levine) | 兩者都關注身體在創傷儲存和釋放中的角色;Castellino 更強調非常早期的發展性創傷,SE 更多關注單一事件創傷 |
| 內在家庭系統(IFS) | 兩者都認識到心理的多元性;「慢性模式」概念與 IFS 的「部分」概念相似,語言和技術不同 |
| 神經情感關係模型 | Allan Schore 等人強調右腦和身體在早期發展中的核心地位,與 Castellino 的觀察高度一致 |
當代應用場景
- 嬰幼兒心理健康:BEBA 已成為早期介入的重要方法,幫助經歷困難開始的嬰兒及其家庭。
- 成人創傷治療:Womb Surround Process 為有早期發展性創傷的成人提供深度療癒機會。
- 專業培訓:越來越多的培訓計畫將 Castellino 的方法納入課程,培養新一代身體取向 PPN 治療師。
- 研究發展:他的工作激發了其他人進行相關研究,探索早期創傷的身體標記和治療效果。
常見問題(FAQ)
Q:Ray Castellino 的 BEBA 方法適合幾歲的嬰兒?
A:BEBA 理論上適用於任何年齡的嬰幼兒,從新生兒到學齡前孩童都可受益。越早介入,神經系統的可塑性越高,修復效果通常越佳。
Q:Womb Surround Process 工作坊是否適合沒有明顯創傷史的成人?
A:是的。工作坊不要求參與者有明確的創傷史。許多人只是感到某種難以言說的「阻礙」或「慢性模式」,也可透過工作坊進行深度探索和自我了解。
Q:身體心理學(Somatic Psychology)與一般心理治療有何不同?
A:一般心理治療主要透過語言和認知來工作;體現心理學則將身體感覺、動作、呼吸和觸碰納入治療過程,特別適合處理前語言期(pre-verbal)形成的早期創傷。
Q:Castellino 的方法是否有科學研究支持?
A:目前相關臨床研究尚在發展中。Castellino 本人是實踐者而非研究者,但他的工作與 Allan Schore 的神經情感研究、Peter Levine 的 Somatic Experiencing 研究,以及依附理論的最新發展高度一致。
Q:在台灣是否有受訓的 Castellino 方法治療師?
A:台灣有少數受過PPN 方法訓練的治療師。在李政洋身心診所中,可以找柳秋雅社工師。
結語:身體記得一切
Ray Castellino 的貢獻在於,他為出生前心理學提供了一條通往身體的道路。他教導我們:我們的生命故事不僅被記錄在心智中,更被銘刻在每一個細胞、每一條筋膜、每一次呼吸之中。
透過 BEBA 和 Womb Surround Process,Castellino 發展出具體的方法,讓我們能夠安全地重新訪問早期印記,並創造新的可能性。他的工作提醒我們:無論開始是多麼困難,修復和轉化的潛力始終存在。
在當代,當我們愈發理解早期經驗對終身發展的深遠影響時,Castellino 的洞見顯得更加重要。他邀請我們傾聽身體的智慧,相信有機體內在的療癒衝動,並以同情和尊重的態度面對我們最早的創傷。
正如 Castellino 經常說的:「身體從不說謊。」當我們學會傾聽身體的語言,我們就能夠觸及那些在語言誕生之前就被寫下的故事——並有機會以新的方式重新書寫它們。
參考文獻
- Castellino, R. (n.d.). Womb Surround Process 工作坊培訓資料. BEBA.
- Castellino, R. (n.d.). BEBA: Building and Enhancing Bonding and Attachment 培訓手冊.
- Emerson, W. (1996). The Vulnerable Prenate. Berkeley: Emerson Training Seminars.
- Levine, P. (1997). Waking the Tiger: Healing Trauma. Berkeley: North Atlantic Books.
- Ogden, P., Minton, K., & Pain, C. (2006). Trauma and the Body: A Sensorimotor Approach to Psychotherapy. New York: W.W. Norton.
- Schore, A. (2003). Affect Dysregulation and Disorders of the Self. New York: W.W. Norton.
- van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. New York: Viking.
- Conrad, E. (2007). Life on Land: The Story of Continuum. Berkeley: North Atlantic Books.
- Rolf, I. (1977). Rolfing: The Integration of Human Structures. New York: Harper & Row.
- Chamberlain, D. (2013). Windows to the Womb: Revealing the Conscious Baby from Conception to Birth. Berkeley: North Atlantic Books.
- APPPAH 官方網站: https://birthpsychology.com/
- Castellino 培訓資訊: http://www.castellinotraining.com/
延伸閱讀
- 出生前心理學完整指南 — 回到總覽頁
- William Emerson 序列概念 — Castellino 的理論源頭
- David Chamberlain 出生記憶研究 — 早期記憶的科學基礎
