剖腹產的心理影響：出生與出生前心理學視角下的理解與支持

2/23/2026 , ,

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  • 適合閱讀對象：心理師、剖腹產媽媽、對出生經驗好奇者
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📑 內容目錄

前言：理解，而非責難

剖腹產在現代社會越來越普遍。根據世界衛生組織（WHO）確立的建議，剖腹產率的理想正常值應在 10%–15% 之間，然而許多國家的實際剖腹產率已遠超這個數字。面對這個趨勢，出生與出生前心理學（PPN）提供了一個獨特的視角：不同的出生方式可能對心理發展產生不同的影響。

然而，這個理解的目的從來不是製造焦慮或責怪父母，而是幫助我們更好地支持每一位剖腹產出生的人，協助他們整合自己的出生經驗。本文將從 PPN 的理論視角出發，探討剖腹產可能的影響、相關研究發現，以及最重要的——如何提供支持。

一、剖腹產率上升的現況

全球趨勢

過去三十年，全球剖腹產率持續攀升。根據《The Lancet》2018 年發表的跨國研究，全球剖腹產率從 2000 年的 12% 上升到 2015 年的 21%，幾乎翻倍。在某些國家，剖腹產率甚至超過 50%。

台灣的狀況

台灣的剖腹產率在亞洲屬於偏高水準（約為 35%–40%）。造成這種現象的原因多元，包括：

  • 高齡產婦比例增加
  • 醫療糾紛考量導致的防禦性醫療
  • 選擇性剖腹產（如挑選良辰吉時）
  • 多胞胎妊娠增加
  • 前胎剖腹產的後續生產選擇

無論原因為何，數以萬計的嬰兒透過剖腹產來到這個世界。理解這種出生方式的可能影響，是支持這些孩子和家庭的重要一步。

二、PPN 視角下的剖腹產

Stanislav Grof 的 BPM 理論

Stanislav Grof 的基本周產期母體（Basic Perinatal Matrices, BPM）理論為理解出生經驗提供了重要的框架。根據這個理論，出生過程分為四個階段：

階段 名稱 對應生理階段
BPM I 羊膜宇宙 宮內生活
BPM II 宇宙吞噬 分娩開始（子宮收縮但子宮頸未開）
BPM III 宇宙掙扎 胎兒通過產道
BPM IV 死亡重生 出生完成

剖腹產的獨特性在於：它可能跳過或中斷 BPM III（產道掙扎）的完整歷程。

計畫性剖腹產

計畫性剖腹產（在產痛開始前進行）可能完全跳過 BPM II 和 BPM III。嬰兒從 BPM I 的羊膜宇宙狀態，直接被「提取」到外部世界，沒有經歷收縮、擠壓和產道推進的過程。

緊急剖腹產

緊急剖腹產（產程中轉為剖腹產）的情況則更複雜。嬰兒可能已經經歷了部分或全部的 BPM II，開始或正在進行 BPM III 的掙扎，然後突然被中斷，直接進入 BPM IV。

William Emerson 的序列觀點

William Emerson 的 Sequencing（序列）概念提供了另一個理解角度。Emerson 認為，出生過程是一個連續的序列，每個階段都有其發展任務：

  • 分娩啟動：學習「開始」的能力
  • 活躍期：學習努力、突破的能力
  • 過渡期：學習轉化與臣服
  • 娩出期：學習完成、到達目標
  • 臍帶切斷：學習分離與獨立

當序列被中斷時，可能留下「未完成」的印記。剖腹產——特別是產程中的緊急剖腹產——可能被理解為一種序列中斷。

可能的影響面向

從 PPN 視角，剖腹產出生的人可能在以下方面呈現不同的模式：

  • 動力感與完成感：自然產嬰兒經歷完整過程建立「努力會有結果」的預期。剖腹產嬰兒可能缺乏這種完整的「努力—完成」體驗。Charisse Bosquin老師形容，自然產(正位)會有寶寶腳踩著媽媽子宮，努力擠過產道出生的過程。如果是剖腹產就會略過這個過程，如果是非正位，腳也不太能找子宮當作施力點。
  • 轉化的經驗：從 BPM III 到 BPM IV 的過渡是深刻的轉化。剖腹產可能改變這個轉化的性質。
  • 感官輸入的差異：自然產的強烈擠壓有助感覺統合發展，剖腹產嬰兒較缺乏這種經歷。
  • 初次接觸的品質：剖腹產後醫療程序可能導致初次接觸延遲，影響早期連結。

三、研究發現：剖腹產與心理健康

實證研究的挑戰

研究剖腹產與心理發展的關係面臨諸多方法學挑戰：

  • 混淆因素：選擇剖腹產的母親可能有不同的社經背景、健康狀況或心理特質
  • 剖腹產類型的差異：計畫性與緊急剖腹產可能有不同的影響
  • 長期追蹤的困難：心理發展的影響可能多年後才顯現
  • 個別差異：同樣的出生方式對不同孩子可能有不同影響

現有研究發現

感覺統合與動作發展

多項研究顯示，剖腹產嬰兒在感覺統合和動作發展方面可能呈現不同的模式。這可能與缺乏產道擠壓的感官刺激有關。然而，這些差異通常隨著時間而減少。

情緒調節

部分研究探討了出生方式與情緒調節的關聯。一些研究發現剖腹產出生的兒童在情緒調節方面可能有不同的模式，但整體效果量通常不大。

自閉症類群障礙

有研究探討剖腹產與自閉症類群障礙（ASD）的關聯，結果不一致。即使存在統計關聯，因果關係也難以確定——可能是導致需要剖腹產的因素本身與 ASD 有關。

過敏與免疫

研究較為一致地發現剖腹產嬰兒有較高的過敏和氣喘風險。這被認為與缺乏產道微生物接觸有關，可能影響腸道菌叢和免疫系統發展。

💡 重要提醒

這些研究發現的是「群體趨勢」和「統計關聯」，而非個體命運的決定。

大多數剖腹產出生的人都發展正常、健康、適應良好。研究發現的平均差異很小，個別差異遠大於出生方式造成的差異。

四、可能的影響與個別差異

為什麼影響因人而異？

並非所有剖腹產出生的人都會受到影響，影響程度也各不相同。以下因素可能調節剖腹產的影響：

  • 剖腹產的類型與時機：計畫性（缺乏開始—完成序列）、緊急（有未完成的感覺）、產程停滯後（挫折經驗）。
  • 產後照顧的品質：溫暖、回應性的產後照顧可以緩衝潛在影響。立即的肌膚接觸為神經系統提供重要調節。
  • 家庭環境與養育品質：長期的家庭環境（安全依附、情感回應）對心理發展的影響遠大於單一出生事件。
  • 個體的韌性：每個人與生俱來有不同的氣質和韌性，適應能力各異。

可能呈現的模式

在 PPN 治療的臨床觀察中，剖腹產出生的案主可能在以下方面呈現特定模式（但這不是普遍現象）：

面向 可能的模式
開始能力 啟動事物時的猶豫或不確定感
完成能力 接近目標時的焦慮，或難以堅持到完成
轉化經驗 面對重大轉變時的困難，或對「突然改變」的特定反應
身體張力 腹部或手術疤痕區域的特定張力模式
分離議題 與「被切斷」或「突然分離」相關的模式

再次強調：這些是臨床觀察的模式，不是診斷標準，也不是所有剖腹產出生者都會有的特徵。

五、支持剖腹產出生者的方式

產後立即的支持

  • 肌膚接觸：如果醫療狀況允許，應盡快進行母嬰肌膚接觸，幫助調節嬰兒神經系統。
  • 延遲臍帶剪斷：延遲剪斷（至少 30–60 秒）讓嬰兒有更平緩的過渡。
  • 溫柔的歡迎：輕柔的聲音、溫暖的環境、緩慢的移動，幫助嬰兒過渡到外部世界。

早期發展的支持

  • 感覺統合活動：提供豐富但適齡的感官刺激，如嬰兒按摩、翻滾遊戲。
  • 回應性照顧：對嬰兒信號保持敏感回應，建立安全依附。
  • 攜帶與擁抱：經常擁抱或使用背巾，提供類似子宮的包裹感。

治療中的考量

對於在治療中探索出生經驗的剖腹產出生者，PPN 治療師可能會考慮：

  • 探索出生敘事：協助案主了解自己的出生故事。
  • 身體工作：針對腹部或手術區域釋放儲存的張力。
  • 完成序列：使用象徵或身體取向幫助神經系統「完成」被中斷的序列。
  • 重新經驗歡迎：創造被溫柔接納的修補性經驗。

六、給父母的建議：剖腹產不是錯誤

💡 重要的事先理解

如果你是一位剖腹產媽媽，請記住：

剖腹產不是錯誤，不是失敗，不是你造成的問題。

剖腹產通常是基於醫療考量所做的決定——無論是為了保護母親的健康、嬰兒的安全，或是回應產程中的突發狀況。這是一個保護生命的選擇，值得被尊重。

你可以做的支持

  • 了解出生故事：當孩子夠大時，以溫和正向的方式告訴他們：「你是以一種特別的方式來到這個世界，醫生從媽媽肚子裡把你抱出來。」
  • 提供豐富的身體接觸：大量的擁抱和肌膚接觸，可以補足早期感官刺激差異。
  • 不要過度擔心：你的焦慮比剖腹產本身更有可能影響孩子。相信孩子的韌性。
  • 尋求支持如果你需要：處理好自己的情緒，對孩子比出生方式更重要。

無論你的孩子是怎麼出生的，最重要的是：愛與連結、回應性照顧、穩定的環境以及修復的能力。這些因素對孩子發展的影響，遠大於單一的出生事件。

七、治療中的專業考量

評估出生史

在 PPN 取向的治療中，詳細收集出生史是標準程序。治療師會想了解剖腹產的類型、原因、產程進行程度、產後情況，以及母親對剖腹產的情緒反應。

避免過度決定論

PPN 治療師應避免將案主的所有困難都歸因於出生經驗。家庭環境、童年經驗、基因氣質、社會文化因素都同樣重要。

整合性的方法

有效的 PPN 治療通常整合多種方法：包含身體工作、關係修復、敘事工作與資源建立，並在一個安全支持的環境中進行。

結語：理解帶來支持，而非焦慮

剖腹產是現代醫學的重要成就，挽救了無數母嬰的生命。從 PPN 視角探討剖腹產的心理影響，目的不是否定剖腹產的價值或製造父母的焦慮，而是提供一個更細緻的理解框架。

每一個生命都是獨特的，每一個出生故事都值得被尊重。無論是自然產還是剖腹產，最重要的是孩子在一個被愛、被歡迎、被支持的環境中成長。

如果你是剖腹產出生的，或是剖腹產的媽媽，願這篇文章帶給你的是理解和力量，而非擔憂和自責。你的出生方式只是你生命故事的一部分——而這個故事的其餘部分，仍在持續書寫中。

常見問題 (FAQ)

Q：剖腹產對嬰兒的心理發展一定有負面影響嗎？
A：不一定。PPN 理論指出剖腹產可能帶來不同的出生體驗，但個體差異極大。溫暖的產後照顧、安全依附與良好的家庭環境，影響力遠超過單一的出生方式。

Q：緊急剖腹產與計畫性剖腹產，哪種心理影響較大？
A：兩者的影響性質不同。緊急剖腹產可能留下「任務未完成」的序列中斷印記，計畫性則可能缺乏完整的「努力—完成」體驗。兩者均可透過支持性照顧加以修補。

Q：剖腹產出生的孩子長大後需要接受心理治療嗎？
A：並非必要。PPN 治療是一種探索而非強制。若成年後對自身行為模式（如難以起始或完成任務）感到疑惑，才建議尋找具 PPN 背景的治療師評估。

Q：剖腹產媽媽應該為孩子的出生方式感到內疚嗎？
A：完全不應該。剖腹產是保護母嬰的醫療決策。您的情緒狀態與產後照顧品質，對孩子的影響遠比出生方式本身重要。

延伸閱讀

本文為出生與出生前心理學系列文章之一，歡迎參考更多相關主題：

參考文獻

核心理論文獻

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  2. Grof, S. (2000). Psychology of the Future: Lessons from Modern Consciousness Research. Albany: State University of New York Press.
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出生記憶與意識研究

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剖腹產相關研究

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  3. Dahlen, H. G., Downe, S., Wilkinson, J., & Tracy, S. K. (2016). Neonatal and maternal outcomes following cesarean section: A narrative review of the current evidence. Journal of Perinatal Education, 25(4), 211-220. （注：此篇為叙述性回顾，非同儕審查之學術期刊論文，引用時請參照原始文獻）

創傷與早期發展

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  2. van der Kolk, B. (2014). The Body Keeps the Score: Brain, Mind, and Body in the Healing of Trauma. New York: Viking.
  3. Schore, A. (2003). Affect Dysregulation and Disorders of the Self. New York: W.W. Norton.

相關組織

  • APPPAH (Association for Pre- and Perinatal Psychology and Health): https://birthpsychology.com/
  • Castellino Training: http://www.castellinotraining.com/

*本文為學術性介紹文章，所提及的治療方法應在受過適當訓練的專業人員指導下進行。若您對自己的出生經驗有疑問或想探索，建議尋求具備 PPN 背景的專業心理師協助。
*最後更新日期：2026 年 2 月 22 日