這是一個 12 篇的系列,寫給正在經歷功能性神經症狀障礙症(functional neurological disorder, FND)的你,以及陪在旁邊的人。
整個系列都建立在:這是真的病,不是裝的,可以治療。
症狀是真的:手真的抖、腳真的抬不起來、發作真的發生。檢查正常不代表沒事,只代表問題不在結構,而在大腦的功能。
怎麼使用這個系列
剛確診、或懷疑自己可能是功能性神經症狀障礙症,從第一篇開始照順序讀。已經確診一陣子、想直接找答案,照下面的分類跳著讀也可以。
Cluster A 認識功能性神經症狀障礙症篇:先搞清楚功能性神經症狀障礙症是什麼
- 功能性神經症狀障礙症是什麼?——「檢查都正常」卻全身症狀的常見神經疾病
盛行率、名稱三千年演變、陽性徵象診斷、與詐病的區分。入門第一篇。 - 大腦軟體當機了:功能性神經症狀障礙症的腦科學與機轉
注意力、預測處理、能動性、邊緣系統——用腦波與影像研究的證據回答「我的大腦到底怎麼了」。
Cluster B 功能性神經症狀障礙症狀篇
- 手抖、無力、走不穩:功能性動作症狀總覽
九大類動作症狀逐一介紹:無力、顫抖、肌張力不全、類巴金森、肌抽躍、臉部、步態、抽動、言語聲音。 - 不是癲癇的「癲癇」:功能性解離性發作
與癲癇的差異、錄影腦波確診、癲癇藥為何沒效、發作當下怎麼辦。 - 麻、暈、看不見、說不出、腦霧:動作以外的功能性神經症狀
感覺麻痺、視野縮窄、耳鳴、功能性記憶障礙、暈眩(含 PPPD)、泌尿與吞嚥。 - 小孩也會、阿公阿嬤也會:兒童青少年與老年期的 FND
家長與子女的疑問:孩子會好嗎、長輩的症狀是不是老化。
Cluster C 功能性神經症狀障礙症治療篇~可以怎麼辦?
- 「問題出在大腦的功能,不是你的人格」——確診告知與醫病溝通
為什麼好的解釋本身就是治療;被告知時怎麼聽、怎麼問、怎麼跟家人轉述。 - 功能性神經症狀障礙症怎麼安排共同治療?——物理治療、心理治療、藥物與其他選項的實用地圖
治療排序總覽:從衛教、動作再訓練、CBT、共病藥物到 rTMS 與住院復健,附台灣現實的拼裝建議。 - 五區域自助法——把認知行為治療帶回家的工具箱
等到心理治療之前就能開始練:活動分級、思考偏誤、問題解決七步、健康生活。 - 壓力鍋模型——看懂你的症狀從哪來、怎麼洩壓
2025 年病人手冊的五層模型:點火、鍋蓋與洩壓閥、維持循環、身體因子、廚房。
Cluster D 功能性神經症狀障礙症生活與長期篇~一起走下去
- 陪伴的人怎麼幫忙不幫倒忙——寫給 功能性神經症狀障礙症診友的家人朋友
幫倒忙的五種行為、幫上忙的五種、發動當下的 SOP、照顧者自己的照顧。 - 會好嗎?——預後、復發與長期共存(完結篇)
誠實的長期追蹤數據、可調整的預後因子、復發行動計畫、怎麼量進步。
系列依據的資料來源
整個系列整理自五本(篇)代表性文獻,每篇文章末尾都附有對應章節的參考資料:
- Hallett, M., Stone, J., & Carson, A. (Eds.) (2016). Functional Neurologic Disorders(Handbook of Clinical Neurology, Vol. 139). Elsevier.——FND 權威教科書,51 章。
- LaFaver, K., Maurer, C. W., Nicholson, T. R., & Perez, D. L. (Eds.) (2022). Functional Movement Disorder: An Interdisciplinary Case-Based Approach. Springer.——跨專業治療專書,32 章。
- Williams, C., Kent, C., Smith, S., Carson, A., Sharpe, M., & Cavanagh, J. (2011). Overcoming Functional Neurological Symptoms: A Five Areas Approach. Hodder Arnold.——CBT 五區域自助手冊。
- van der Hulst, E.-J. (2025). A Patient's Workbook for Functional Neurological Disorder: Helping to Release the Pressure. Routledge.——壓力鍋模型病人手冊。
- Finkelstein, S. A., et al. (2023). Setting up functional neurological disorder treatment services: Questions and answers. Neurologic Clinics, 41, 729-743.——治療服務建制指引。
閱讀提醒
這個系列是衛教資訊,不能取代看診。任何新出現的神經症狀(突然臉歪、單側無力、講話大舌頭、第一次失去意識),請先就醫排除中風、癲癇等急症——這個順序不能省。治療的選擇與排序,請與你的神經科或身心科醫師當面討論。
