精神調節劑如何減量？ 越低劑量越要看！ 線上計算模擬

以「超曲線（hyperbolic）減量」概念，協助輸出：下一個劑量、下一步觀察時間、以及需要監測的症狀清單。 （此工具是臨床決策輔助，不取代醫囑。）

預設：每 4 週減量一次 預設：每步減少 7.5%（可調 5–10%） 建議：步幅越到低劑量越小

1) 選擇成分 + 輸入目前每日劑量

目前每日總劑量（mg／day）

主要製劑型態（用於提醒） 口服（錠/膠囊/液劑） 長效針劑（LAI）

依成分自動帶入 LAI 規格

選擇後會帶入可用劑量/間隔；若你的產品規格不同，請改用「手動輸入」。

可選注射劑量（mg／shot）

每次注射劑量（mg／shot）

可選間隔（天）

此處列的是「常見/核准」間隔；仍以你手上產品核准與臨床計畫為準。

注射間隔（天）

常見：14 / 28 / 42 / 56 / 84 天（依產品核准與臨床狀況調整）

LAI 減量方式 優先延長間隔（到上限後再減劑量） 只延長間隔（劑量固定） 只減每次注射劑量（間隔固定）

間隔四捨五入到 1 天（精細） 7 天（以週為單位）

間隔上限（天，hybrid 用）

超過此上限時，會改用「降低每次注射劑量」達到目標平均劑量。

換算平均劑量（mg/day）

— （= 每次劑量 ÷ 間隔天數）

本工具會先把 LAI 以「平均 mg/day」換算成可比較的劑量尺度，再用等比例（5–10%）的超曲線概念產生步階；輸出時會同步回推「下一次注射劑量/間隔」。

快速篩選（點選）

點選成分（台灣門診常用｜含常見商品名）

小提醒：若你要做的是「跳日」或「跳針」式減量，請先看下方提醒：對半衰期較短的藥物，跳日可能造成血中濃度波動，反而更容易出現戒斷不適。

2) 設定減量節奏

每一步減量比例（% of current dose） 5%（較保守） 7.5%（折衷） 10%（較積極）

每一步觀察多久（週） 2 週 3 週 4 週 6 週 8 週

表格顯示步數（前 N 步） 8 12 16 24

進階設定（建議保留預設即可）

劑量四捨五入到（mg） 0.01 mg（精細，常需液劑/調劑） 0.1 mg 0.25 mg 0.5 mg 1 mg

停止前的「最小可取得」劑量（mg）

文章提到末端可能需要到極小劑量（甚至接近最小可得錠劑的 1%），此欄位用來反映你現場實際可取得/可調劑的最低劑量。

起始日期（用於產生時間表）

留空則以「第 0 週 / 第 4 週…」顯示。

輸出：下一步劑量 + 觀察重點

已選成分

—

目前劑量

—

建議下一步劑量（先從這一步開始）

—

每一步觀察多久？

需要監測哪些症狀？（可勾選作為門診追蹤清單）

減量步驟表（前 12 步）

步驟	時間	建議劑量（mg/day）	臨床觀察重點

臨床提醒（重要）

• 避免跳日/跳劑量：文章指出，對半衰期 ≤24h 的藥物，跳日會造成血中濃度波動，可能誘發戒斷不適，因此一般不建議以「間歇服用」當作減量方法。
• 如果出現戒斷徵象（尤其失眠）：建議放慢或暫停一段時間，再恢復減量。
• 低劑量更敏感：文章提到劑量—效應/復發風險呈超曲線關係，越接近低劑量每一次「相對變動」對受體佔有率的影響越大，因此步幅要越來越小。
• 長期使用者常需「月到年」等級的時間尺度：文中提到，為讓神經適應逐步復原，減量可能需要數月到數年。
• 安全優先：若出現明顯精神病性惡化、嚴重焦躁/攻擊性、嚴重失眠、明確自傷/傷人風險，請採取「立即評估」與必要時回調/恢復治療的安全策略。

引用與方法（給專業讀者）

依據 Moncrieff & Horowitz（Schizophrenia, 2025）提出的「超曲線減量」概念： 長期使用者可嘗試每月減少最近一次劑量的 5–10%，並在低劑量時逐步縮小步幅；末端可能需要極小劑量以避免最後一步的受體效應變化過大。 工具以此規則產生「等比例」序列，並允許以「四捨五入」與「最小可得劑量」反映臨床調劑限制。

參考文獻

Moncrieff J, Horowitz MA. Helping people to discontinue antipsychotics: if, when and how. Schizophrenia. 2025;11:149. doi:10.1038/s41537-025-00695-x.

免責聲明：本頁為教育與臨床工作流程輔助。減量/停藥須依個案狀態、風險、病程、合併用藥、社會支持與醫療可近性做個別化調整。