慢性蕁麻疹反覆發作 創傷知情的考量

 

 

在胡美齡心理師創傷知情工作坊中，提到創傷知情就是理解、辨認、因應和預防創傷。小時候與家人一起在看法櫃奇兵，我全身蕁麻疹癢的記不住電影內容，只記得癢得要命。剛升主治醫師的時候，手腳的濕疹反覆發作，印象中擦了好長一段時間的類固醇。

 

即使皮膚科醫師提醒過是壓力，當時還沒有想到進一步想法。2017年在亞洲EMDR研討會中，一位同時是皮膚科也是精神科的菲律賓醫師分享了他處理創傷經驗，同時觀察患者皮膚情況改善的經驗。拜科技進步，ChatGPT和Consensus現在可以很方便的查詢想要的主題。試著搜尋一下相關訊息，從第一步增加理解開始。

 

六個月內發生了什麼事

一項研究發現慢性蕁麻疹患者在蕁麻疹發作之前，大多數在六個月內有經歷到壓力事件。憂鬱的發生率也比較高(1)。

 

壓力事件影響免疫系統加重異位性皮膚炎

研究發現當我們感受到壓力時，因為壓力會讓皮膚對癢的感覺變得更敏感。裡面提到關於神經傳導、空氣汙染的部分我感覺很複雜先略過(2)。

 

創傷後壓力症候群與皮膚疾患

研究顯示皮膚症狀可能是PTSD症狀的表現方式，例如皮膚感覺性重現(cutaneous sensory flashback)、夜間盜汗、蕁麻疹和解離中的麻木和人為皮膚炎(dermatitis artefacta，在身處壓力時，無意識或有意識的去摳自己皮膚)(3)。

 

(童年)逆境引發身體系統多重失調

胡美齡心理師在工作坊中提到童年逆境引發身體很多系統失調，例如：壓力調節、免疫、內分泌、血液、消化、生殖..等。或許不只這些內在的系統，我們的皮膚可能也可能呈現出我們所感受的壓力，值得我們重視。

 

參考資料：

1.      Am, B., Voltolini, S., Fiaschi, D., Pellegrini, S., Bignardi, D., Minale, P., Troise, C., & Maura, E. (2006). Chronic urticaria: importance of a medical-psychological approach.. European annals of allergy and clinical immunology, 38 5, 149-52 .

2.      Weidinger, S., Beck, L., Bieber, T., Kabashima, K., & Irvine, A. (2018). Atopic dermatitis. Nature Reviews Disease Primers, 4, 1-20. https://doi.org/10.1038/s41572-018-0001-z.

3.      Gupta, M., Jarosz, P., & Gupta, A. (2017). Posttraumatic stress disorder (PTSD) and the dermatology patient.. Clinics in dermatology, 35 3, 260-266 . https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2017.01.005.