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藥物在記憶重新啟動的效果 | PTSD治療

 



法國三間醫院針對創傷後壓力症患者所做的研究[1-2],想看看Propranolol(高劑量可降血壓,低劑量用在減少心悸、手抖),在PTSD治療中的療效。

 

重新啟動創傷事件  :服藥後的90分鐘(藥物濃度達到巔峰),參與者以現在式、第一人稱觀點,描寫了創傷事件中最困擾的時刻。在第二周之前,準備了一個創傷腳本。在隨後的治療療程中,接受藥物後90分鐘,參與者將他們的創傷腳本朗讀給研究人員。重新啟動的時間約310分鐘,期間沒有進行心理治療。每周一次,持續六周。

 

Propranolol組的臨床改善與安慰劑組在非嚴重PTSD患者中沒有不同,而propranolol似乎對嚴重PTSD患者的改善比較有用。嚴重PTSD症狀在研究中是(PTSD Checklist–Specific ,PCL-S分數≥65)和非嚴重PTSD症狀(PCL-S 45≤分數<65)在3個月後的追蹤,propranolol對治療前屬於嚴重PTSD的患者的憂鬱有效。這一組BDI-II分數在治療結束後的3個月內繼續下降,而安慰劑組則增加。治療前有較多解離症狀的創傷後壓力症患者(解離經驗量表,DES ≥ 30)6次治療期間在解離經驗量表DES分數上有顯著改善,並且在治療3個月後保持改善的情況。

 


不過在其他與創傷治療併用藥物的研究中[3],有些研究結果propranolol有幫助,有些則沒有用。有可能還是需要慎選患者,觀察是否有達到效果。

 

參考資料:

1.    Traumatic memory reactivation with or without propranolol for PTSD and comorbid MD symptoms: a randomised clinical trial (2021) Neuropsychopharmacology

2.    Efficacy of traumatic memory reactivation with or without propranolol in PTSD with high dissociative experiences (2022) EUROPEAN JOURNAL OF PSYCHOTRAUMATOLOGY

3.    Pharmacological memory modulation to augment trauma-focused psychotherapy for PTSD: a systematic review of randomised controlled trials (2023) Translational Psychiatry

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