八大感官系統的 Up/Down Regulation 調節介入
感官輸入是人類神經系統最直接的調節途徑。每一種感官刺激——無論是觸覺的深壓、前庭的搖擺、或聽覺的節奏——都會透過特定的神經通路影響自律神經系統的平衡狀態。當感官訊號被適當運用時,它能協助個案從過度激發(交感神經主導)回到耐受窗內,或從低激發(背側迷走神經主導)重新獲得適度的活力與警覺。李政洋身心診所整理以下八大感官系統的調節介入方式,作為臨床治療師與個案的實務參考。
不同的感官模態(modality)可以依據刺激的速度、強度、節奏與複雜度來調整其方向:Up Regulation 透過快速、強烈、新奇的感官刺激激活交感神經系統,提升警覺與行動力;Down Regulation 則透過緩慢、規律、可預測的感官輸入激活副交感神經系統,促進安全感與平靜。兩用策略則說明同一類感官管道可藉由參數調整達到不同方向的調節效果。理解這些原則,能讓治療師在 EMDR、Somatic Experiencing、SMART 治療等取向中更精準地運用感官資源。
1. 觸覺系統 (Tactile Sense)
| 向度 | 具體介入 | 神經機制 |
|---|---|---|
| Up Regulation |
|
激活交感神經;觸覺防禦個案需謹慎 |
| Down Regulation |
|
激活副交感神經;釋放催產素安全感 |
| 兩用 |
|
可根據速度、力度、質地調整效果 |
2. 本體感覺系統 (Proprioceptive System)
| 向度 | 具體介入 | 神經機制 |
|---|---|---|
| Up Regulation |
|
交感激活;完成防衛反應能量 |
| Down Regulation |
|
副交感激活;本體接受體引發鎮靜反應 |
| 兩用 |
|
可根據進行速度、負荷調整效果 |
3. 前庭感覺系統 (Vestibular System)
| 向度 | 具體介入 | 神經機制 |
|---|---|---|
| Up Regulation |
|
交感激活;前庭尋求行為 |
| Down Regulation |
|
副交感激活;安全/穩定訊號 |
| 兩用 |
|
可根據速度、幅度、複雜度調整 |
4. 聽覺系統 (Auditory System)
| 向度 | 具體介入 | 神經機制 |
|---|---|---|
| Up Regulation |
|
交感激活;心率同步化 |
| Down Regulation |
|
副交感激活;迷走神經刺激;神經同調 |
| 兩用 |
|
取決於速度、複雜度、熟悉度 |
5. 視覺系統 (Visual System)
| 向度 | 具體介入 | 神經機制 |
|---|---|---|
| Up Regulation |
|
交感激活;視皮層高頻發放 |
| Down Regulation |
|
副交感激活;視丘通暢降低;杏仁核抑制 |
| 兩用 |
|
取決於亮度、色彩、速度、複雜度 |
6. 嗅覺系統 (Olfactory System)
| 向度 | 具體介入 | 神經機制 |
|---|---|---|
| Up Regulation |
|
交感激活;交感神經直接刺激 |
| Down Regulation |
|
副交感激活;直接杏仁核抑制;降低皮質醇 |
| 兩用 |
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個人差異大;與過往經驗關聯 |
7. 味覺系統 (Gustatory System)
| 向度 | 具體介入 | 神經機制 |
|---|---|---|
| Up Regulation |
|
交感激活;味覺受體直接刺激 |
| Down Regulation |
|
副交感激活;奶油脂肪激活獎勵迴路 |
| 兩用 |
|
取決於溫度、強度、質地 |
8. 多感官整合 (Multi-Sensory Integration)
在臨床實務中,最有效的調節策略通常結合兩種以上感官管道,形成多感官整合方案。以下為常見的組合範例:
Up-Regulation 組合
- 快速音樂(120+ BPM)+ 跳躍 + 明亮光線 + 冷刺激
- 節奏鼓聲 + 投擲重物 + 橙色視覺 + 辣味飲品
- 舞蹈 + 快速旋轉 + 橙檸檬香
Down-Regulation 組合
- 緩慢古典(60-80 BPM)+ 瑜伽 + 昏暗光線 + 薰衣草香
- 海浪聲 + 深壓毯子 + 溫暖飲品 + 柔和視覺
- 親子接觸 + 溫柔言語 + 自然聲音 + 溫度刺激
兩用方案
- TIPP 技巧:溫度 + 強烈運動 + 呼吸 + 漸進放鬆
- 感官資源工具箱:個人化選擇
- 治療師引導調節:根據即時 SUDs/VOC 反應動態調整
臨床應用指南
選擇標準
進行感官調節介入時,治療師應考量以下選擇原則:
- 個案敏感性:評估個案對各感官管道的耐受程度與偏好,避免觸發過度反應。
- 優先順序:建議依 本體感覺 > 前庭感覺 > 觸覺 > 聽覺 的順序引入,因本體感覺通常最具安全感且最少引發防禦反應。
- 強度分級:由低強度開始,逐步增加,並持續觀察個案的自律神經反應(心率、呼吸、肌肉張力)。
- 組合策略:同時使用 2-3 種感官管道為最佳,過多可能造成感官超載。
禁忌事項
以下情境需要特別注意或避免特定介入方式:
- 觸覺防禦者:避免使用刷毛、粗糙質地等輕觸刺激,改以深壓觸覺為優先。
- 前庭過敏者:避免快速旋轉、突然方向改變等高強度前庭刺激,改以緩慢直線運動開始。
- 聽覺敏感者:避免突然大聲或高頻聲音,以可預測、穩定的低音量聲音為主。
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李政洋身心診所
專精創傷知情治療、EMDR、Somatic Experiencing、SMART 感官律動調節治療
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