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八大感官系統的 Up/Down Regulation 調節介入

感官輸入是人類神經系統最直接的調節途徑。每一種感官刺激——無論是觸覺的深壓、前庭的搖擺、或聽覺的節奏——都會透過特定的神經通路影響自律神經系統的平衡狀態。當感官訊號被適當運用時,它能協助個案從過度激發(交感神經主導)回到耐受窗內,或從低激發(背側迷走神經主導)重新獲得適度的活力與警覺。李政洋身心診所整理以下八大感官系統的調節介入方式,作為臨床治療師與個案的實務參考。

不同的感官模態(modality)可以依據刺激的速度、強度、節奏與複雜度來調整其方向:Up Regulation 透過快速、強烈、新奇的感官刺激激活交感神經系統,提升警覺與行動力;Down Regulation 則透過緩慢、規律、可預測的感官輸入激活副交感神經系統,促進安全感與平靜。兩用策略則說明同一類感官管道可藉由參數調整達到不同方向的調節效果。理解這些原則,能讓治療師在 EMDR、Somatic Experiencing、SMART 治療等取向中更精準地運用感官資源。

1. 觸覺系統 (Tactile Sense)

向度 具體介入 神經機制
Up Regulation
  • 快速按摩(30-60次/分鐘)
  • 冷刺激(冷水、冰塊)
  • 粗糙質地摩擦(毛刷)
  • 輕拍身體(節奏性)
  • 高頻振動(>30Hz)
激活交感神經;觸覺防禦個案需謹慎
Down Regulation
  • 深壓觸覺(加重毯、瑜伽毯)
  • 柔軟質地(羊毛、棉布、毛絨)
  • 溫熱刺激(溫毛巾、溫水浴)
  • 緩慢撫摸(<15次/分鐘)
  • 低頻振動(<30Hz)
激活副交感神經;釋放催產素安全感
兩用
  • 觸覺質地(毛毛蟲、光滑石頭)
  • 穴位按壓(力度調整)
  • 皮膚刷(速度/力度組合)
可根據速度、力度、質地調整效果

2. 本體感覺系統 (Proprioceptive System)

向度 具體介入 神經機制
Up Regulation
  • 重量負荷(搬運、推牆、拖動重物)
  • 爆發性運動(跳躍、投擲)
  • 阻力練習(握緊物品、拔河)
  • 快速動作課題
  • 站立平衡挑戰
交感激活;完成防衛反應能量
Down Regulation
  • 漸進肌肉放鬆(PMR)
  • 靜態姿勢保持(如瑜伽)
  • 緩慢搖擺
  • 深呼吸結合身體觀察
  • 坐著/躺著感受地板支持
副交感激活;本體接受體引發鎮靜反應
兩用
  • 肌肉張力活動(力度/速度調整)
  • 重心轉移(前後/側向)
  • 關節壓力(深層接觸受體)
  • 瑜伽姿勢(靜態/動態切換)
可根據進行速度、負荷調整效果

3. 前庭感覺系統 (Vestibular System)

向度 具體介入 神經機制
Up Regulation
  • 快速旋轉/旋回(陀螺儀)
  • 高速擺盪
  • 跳躍著地(彈簧床)
  • 快節奏舞蹈
  • 過山車式動作(突然改變方向)
  • 爬行攀爬課題
交感激活;前庭尋求行為
Down Regulation
  • 緩慢搖擺(前後/側向,<30 bpm)
  • 直線低速運動
  • 躺姿搖晃
  • 平衡樑上緩慢移動
  • 瑜伽流動(平和節奏)
  • 眼睛閉合站立靜止
副交感激活;安全/穩定訊號
兩用
  • 旋轉(速度從慢到快)
  • 擺盪角度(淺到深)
  • 升高高度(低到高平台)
  • 方向改變(單一到複雜路徑)
  • 韻律搭配(可快可慢)
可根據速度、幅度、複雜度調整

4. 聽覺系統 (Auditory System)

向度 具體介入 神經機制
Up Regulation
  • 快速節奏音樂(120+ BPM)
  • 爵士樂/搖滾樂
  • 高音域樂器(小提琴、喇叭)
  • 節奏節拍(鼓聲、打擊樂)
  • 言語鼓勵(大聲、熱情)
  • 突然聲音刺激
交感激活;心率同步化
Down Regulation
  • 緩慢古典音樂(60-80 BPM)
  • 自然聲音(雨聲、海浪、鳥鳴)
  • 低音域樂器(大提琴、低音吉他)
  • 白噪音/粉紅噪音
  • 輕聲說話(冥想、柔和音調)
  • 重複旋律(預測性)
副交感激活;迷走神經刺激;神經同調
兩用
  • 節奏(可從快到慢調整 60-140 BPM)
  • 音量(可從大到小調整)
  • 音調(可高到低)
  • 節拍型式(規律到自由)
  • 群體唱歌/韻律活動
取決於速度、複雜度、熟悉度

5. 視覺系統 (Visual System)

向度 具體介入 神經機制
Up Regulation
  • 明亮光線(>500 lux)
  • 對比強烈色彩(紅、橙、黃)
  • 快速閃爍光線(>5Hz)
  • 移動視覺刺激
  • 複雜圖案/細節
  • 開放空間(寬闊視野)
交感激活;視皮層高頻發放
Down Regulation
  • 昏暗光線/燈光調低(100-200 lux)
  • 暖色調(黃、橙)
  • 靜止視覺(遠眺、焦點凝視)
  • 簡化圖案(藍、綠)
  • 眼罩/眼睛閉合
  • 自然景觀(樹木、天空、海洋)
副交感激活;視丘通暢降低;杏仁核抑制
兩用
  • 光線亮度(從暗到亮)
  • 色彩選擇(冷色到暖色)
  • 移動速度(靜到動)
  • 焦點轉移(近到遠)
  • 視覺複雜度調整
取決於亮度、色彩、速度、複雜度

6. 嗅覺系統 (Olfactory System)

向度 具體介入 神經機制
Up Regulation
  • 柑橘類(檸檬、橙)
  • 薄荷/冬青(涼爽刺激)
  • 咖啡香(刺激性)
  • 新鮮草木香
交感激活;交感神經直接刺激
Down Regulation
  • 薰衣草
  • 洋甘菊
  • 玫瑰
  • 香草/沈香
  • 檀香
副交感激活;直接杏仁核抑制;降低皮質醇
兩用
  • 香氣強度(從淡到濃)
  • 多種香氣組合
  • 天然 vs 人工香(個人偏好)
  • 間歇 vs 持續暴露
個人差異大;與過往經驗關聯

7. 味覺系統 (Gustatory System)

向度 具體介入 神經機制
Up Regulation
  • 酸味(檸檬、醋)
  • 辛辣(辣椒、薑)
  • 涼爽(薄荷糖、冰淇淋)
  • 刺激性飲料(咖啡、茶)
交感激活;味覺受體直接刺激
Down Regulation
  • 甜味(糖、蜂蜜、巧克力)
  • 溫暖飲品(溫茶、溫牛奶)
  • 濃郁滋味
  • 乳製品
副交感激活;奶油脂肪激活獎勵迴路
兩用
  • 味道強度(從淡到濃)
  • 溫度變化(冷到溫)
  • 質地變化(固到液、快到慢)
取決於溫度、強度、質地

8. 多感官整合 (Multi-Sensory Integration)

在臨床實務中,最有效的調節策略通常結合兩種以上感官管道,形成多感官整合方案。以下為常見的組合範例:

Up-Regulation 組合

  • 快速音樂(120+ BPM)+ 跳躍 + 明亮光線 + 冷刺激
  • 節奏鼓聲 + 投擲重物 + 橙色視覺 + 辣味飲品
  • 舞蹈 + 快速旋轉 + 橙檸檬香

Down-Regulation 組合

  • 緩慢古典(60-80 BPM)+ 瑜伽 + 昏暗光線 + 薰衣草香
  • 海浪聲 + 深壓毯子 + 溫暖飲品 + 柔和視覺
  • 親子接觸 + 溫柔言語 + 自然聲音 + 溫度刺激

兩用方案

  • TIPP 技巧:溫度 + 強烈運動 + 呼吸 + 漸進放鬆
  • 感官資源工具箱:個人化選擇
  • 治療師引導調節:根據即時 SUDs/VOC 反應動態調整

臨床應用指南

選擇標準

進行感官調節介入時,治療師應考量以下選擇原則:

  • 個案敏感性:評估個案對各感官管道的耐受程度與偏好,避免觸發過度反應。
  • 優先順序:建議依 本體感覺 > 前庭感覺 > 觸覺 > 聽覺 的順序引入,因本體感覺通常最具安全感且最少引發防禦反應。
  • 強度分級:由低強度開始,逐步增加,並持續觀察個案的自律神經反應(心率、呼吸、肌肉張力)。
  • 組合策略:同時使用 2-3 種感官管道為最佳,過多可能造成感官超載。

禁忌事項

以下情境需要特別注意或避免特定介入方式:

  • 觸覺防禦者:避免使用刷毛、粗糙質地等輕觸刺激,改以深壓觸覺為優先。
  • 前庭過敏者:避免快速旋轉、突然方向改變等高強度前庭刺激,改以緩慢直線運動開始。
  • 聽覺敏感者:避免突然大聲或高頻聲音,以可預測、穩定的低音量聲音為主。

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診所資訊

李政洋身心診所

專精創傷知情治療、EMDR、Somatic Experiencing、SMART 感官律動調節治療

地址:台北市松山區三民路84號

電話:(02) 2762-0086

www.leepsyclinic.com