⚠️ 安全提醒
本文介紹治療中可能使用的準備與支持方法，不提供自行處理創傷記憶的步驟。若想像或身體覺察令你不舒服，請停下並回到眼前環境；你可以選擇不做。
📑 文章目錄
核心觀念與章節重點
在眼動減敏與歷程更新治療（EMDR）中，「安全場所」或「平靜之地」是治療師可能與案主一起探索的安定意象；「資源安裝」則是辨認、發展可用的能力與支持，例如信心、界線感、勇氣，或從可信任的人與自然環境得到的力量。它們的目標是協助準備和調節。
《Aide-mémoire - EMDR : en 46 fiches》（EMDR 備忘手冊：46 篇臨床專題指南）第三章中將安全場所視為錨定：充分練習後，個案被情緒淹沒時能重新啟動伴隨場所而來的安全與放鬆反應，雙側刺激也能先在不觸及擾動素材下進入治療。
場所可以是真實或想像、過去或現在，但須只引發正向感受、避免與特定人物或負面記憶連結，並可與自選關鍵詞配對加深連結。
這類意象練習並非人人都容易使用。
創傷經驗可能使「安全」難以想像，某個場景也可能勾起不舒服的聯想。治療師應依個人反應調整，包括改選其他支持方式或暫停。
▶ 安全場所流程
安全場所流程會結合各種感官元素，並與放鬆感連結。
會請個案選擇一個對他而言能喚起平靜與安全感的場所。當然，這個場所可以是真實的、想像的、過去的或現在的。
要避免這個場所受到負面記憶的干擾，並且確認它只會引發正向的感受。
如果個案沒有安全場所，完全可以協助他建構一個，例如建議一些對其他人而言平靜而安全的地方：海或山、「溫馨」的角落等等。
安全感並非總是與生俱來或容易取得，對複雜性創傷個案尤其如此。
場所選定之後，要花時間辨識出當自己沉浸於這個地方時，湧現的正向感受與身體感覺。
為了建立制約反應，這個安全場所及其帶來的身體感覺，會與個案自行選擇的一個關鍵詞連結（例如：平靜、寧靜、和平、山、假期……）。重複這個關鍵詞錨定，讓詞語與狀態之間建立連結。
緩慢的交替雙側刺激可以支持並強化這個錨定。
安全場所定義並安裝完成之後，檢核是否穩固，能否協助個案面對壓力情境與負面情緒。
為此，會請個案讓日常生活中一些輕微的壓力或負面元素回到意識中。一旦察覺到擾動，個案便能使用關鍵詞重新啟動安全場所，讓平靜與安全的正向感受重新回來。
這個練習步驟一方面可以確認安全場所發揮作用且安裝穩固，另一方面也能強化個案的自信心，以及面對可能淹沒自己的情緒的能力。
接著會邀請個案在療次之間、在家裡自行練習，以持續安裝與錨定安全場所，並在日常生活中實地測試。
▶ 資源發展與安裝流程
資源會落在三個領域：
- 掌控資源：用來面對困難情境或經驗的資源（能力、自豪、信心、力量、慈悲……）
- 關係資源：讓個案能與環境及他人更合宜互動的資源（毅力、勇氣、坦率……）
- 象徵資源：來自象徵性人物、動物、大自然……的資源
- 可以重複進行資源發展，在 EMDR 治療的不同階段派上用場。只要需要某項資源，或者要安裝一項剛在處理某個目標、安裝正向認知（CP）之後「獲得」的資源。
▶ 海綿技巧
海綿技巧一般用於面對壓力情境。它的目的是協助個案穩定化，同時讓個案維持在容納之窗內。
這種吸收負向情感與擾動的技巧，可以在許多情境中使用，協助個案發展因應資源。
這個技巧在療次一開始也很好用，可以降低可能妨礙或延遲當前目標再處理工作的壓力或其他擾動。
海綿技巧
- 尋找壓力情境：在日常生活中找一個壓力情境，並請個案評估主觀困擾程度（SUD）。
- 尋找三種特質：「你需要哪些特質，才能更好地應對這個壓力？」蒐集三種具體特質，例如：力量、內在平靜、設立界線的能力等。
- 選擇一種特質：「你想從哪一種特質開始？」選擇個案選定的特質，或最能引起個案情感共鳴的那一項。
- 尋找情境／經驗：「有沒有一個情境，你注意到自己已經擁有一點這種特質？」讓個案清楚描述一段他記得、且確實顯現出一些正向反應的情境。
- 影像：「哪一個影像最能描述這個情境？」找出最能喚起這份情感的影像。
- 情緒與感覺：「當你想到這項正向資源時，你注意到影像、聲音、氣味、味道了嗎？你注意到什麼？」「專注在這段正向經驗、影像、聲音、氣味、味道上，並注意你身體的哪個部位已經有一點這種特質。」「花點時間強化這段經驗。」
- 強化：「連結 _____ 的影像與身體感覺。你連結上了嗎？」如果連結上了：「保持這份連結，眼睛跟著我的手指」。然後問：「現在感覺如何？」具體詢問身體感覺是否有變化。當感覺變強時，再做一組。如果出現通往負向素材的情感橋，就另找一個個案擁有這種特質的情境。
- 對三種特質重複步驟 3 至 7。
- 強化與三種特質的連結：「連結第一種特質的身體感覺，把這個感覺留在身體裡。加上與第二種特質相伴的身體感覺。現在，再加上與第三種特質相伴的身體感覺。你與這一切連結上了嗎？」
- 重新評估 SUD：「再次讓壓力情境 _____ 回來，注意從 0 到 10，你現在覺得它有多擾動？」一般來說 SUD 會明顯下降。
對民眾的衛教說明
「資源」不必是很厲害的成就。
它可能是你曾在困難時求助、守住界線，或從一段關係裡得到理解的經驗。
臨床上，治療師可透過資源發展與安裝等方法，把這些經驗納入治療準備；相關流程與雙側刺激應由受訓專業人員帶領。
書中將資源分為三類：掌控資源（能力、信心、力量）、關係資源（毅力、勇氣、坦率）與象徵資源（人物、動物、大自然等象徵），目的在取用或建立適應性記憶連結，強化信心、因應策略與自我效能感，並可在治療各階段重複使用。
常見問題 FAQ
EMDR安全場所練習一定要想像海邊或山上嗎？
不用。場所可以是熟悉、想像或其他能讓人感到平靜的經驗，也可以不做想像練習；適合的方式由個人感受與治療師共同調整。
想像時反而不舒服，代表我EMDR做錯了嗎？
不是。某些影像或身體感覺可能帶來不適，這不表示你失敗或不夠努力。可以停止、回到周遭環境，並告訴治療師。
資源安裝是自己做 EMDR 嗎？
不是。它是治療師可能採用的準備工作之一，文中的概念介紹不等於自行操作雙側刺激或處理創傷記憶的指南。
EMDR資源練習能取代 PTSD 治療嗎？
不能。它可能作為治療中的支持方法，但不能取代專業評估或其他必要照護。
為什麼EMDR不先處理創傷，要先做安全場所？
依本章，安全場所是穩定度的第一道檢核，尚未建立前，處理創傷通常還太早；它也讓雙側刺激先在低擾動下進入治療。
想不到任何安全或平靜的地方，EMDR怎麼辦？
可在治療師協助下共同建構，或改用正念、呼吸等方式。複雜創傷經驗下，安全感本來就較難出現；這不是失敗，而是提示需要更多穩定化。
參考資料
- Tarquinio, C., Brennstuhl, M.-J., Dellucci, H., Iracane-Coste, M., Rydberg, J. A., Silvestre, M., Tarquinio, P., & Zimmermann, E. (2019). Aide-mémoire - EMDR : en 46 fiches. Dunod.
https://doi.org/10.3917/dunod.tarqu.2019.01 - Hofmann, A. (2009). The absorption technique. In M. Luber (Ed.), EMDR scripted protocols: Special populations. Springer Publishing Company.
- Kiessling, R. (2009). The wedging technique. In M. Luber (Ed.), EMDR scripted protocols: Basics and special situations. Springer Publishing Company.
- Korn, D. L., & Leeds, A. M. (2002). Preliminary evidence of efficacy for EMDR resource development and installation in the stabilization phase of treatment of complex posttraumatic stress disorder. Journal of Clinical Psychology, 58(12), 1465–1487.
https://doi.org/10.1002/jclp.10099 - World Health Organization. (2023). Posttraumatic stress disorder (PTSD): psychological interventions – adults. WHO mhGAP evidence centre.
- National Institute for Health and Care Excellence. (2018). Post-traumatic stress disorder (NG116): Recommendations. NICE.
Next step
延伸閱讀與預約入口
若你已準備安排初談，可直接從下方兩個入口前往預約流程。
