李政洋身心診所
文/杜秀娟
「在那個房間裡，我第一次不用解釋。」一位參加過遺族團體的診友這樣形容。她說，在別的場合，提到「他是自殺走的」，空氣就會凝結；在那個房間裡，她只說了名字，對面的人就紅了眼眶——因為對方走過同一條路。
這篇文章談自殺者遺族支持團體：它有什麼用、證據到哪裡、怎麼找、怎麼判斷適不適合現在的自己。
先誠實講證據：量化不足，質性一致
這個主題的研究呈現一個有趣的分裂。
量化這一邊：2024 年智利團隊的系統性回顧評估後判定，支持團體「證據確定性低」，沒有明確證據顯示它能降低悲傷症狀——嚴謹的對照試驗太少。
質性這一邊：2025 年的質性研究記錄了團體成員一致的經驗——「連結感」，遇到「不會被評判、真的懂」的同儕，是專業諮商難以取代的。另一篇關於同儕支持團體的研究，也指向同樣的面向：正常化與經驗交流。
結論：支持團體「被遺族高度接受、主觀上大有幫助」≠「隨機對照實驗，證實降低症狀」。它的定位是支持性服務，不是治療。心理治療處理創傷與憂鬱，團體處理孤立與污名。兩者並行，不相排斥。
華人社會有一個重要的數據：香港「賽馬會釋心同行計劃」2025 年發表的服務研究（188 位遺族），先看到 47.4% 的遺族 PTSD 篩檢逼近臨床門檻，然後是介入後悲傷症狀大幅下降——效應值 d=1.19，屬於有大成效。它的做法是「早期接觸（與殮房合作轉介）＋同儕陪伴」，這是目前華人社會少數公開效應值的模式。
好的團體長什麼樣
2024 年整合 11 篇回顧、79 項研究的統合回顧，整理出遺族認為有效的團體面向：
- 封閉式、同質性團體，最適人數 5–8 人
- 受過訓練的帶領者，最好「專業＋同儕」共同帶領
- 固定規律的支持節奏
- 心理教育（知道自己的反應是正常的）
- 線上匿名——對羞恥、自責、憤怒還沒消化的人，是最安全的入口
2025 年 12 月，WHO 與國際自殺防治學會（IASP）共同發表了《成立自殺遺族支持團體》操作指引——想帶團體的人有標準流程可以參考。台灣目前多由民間開辦（自殺防治相關學會、張老師、各縣市心理衛生中心），這份指引很適合借來建立帶領者訓練與督導制度。
我適合參加嗎？常見的猶豫
「我還沒準備好聽別人的故事。」合理的擔心。研究發現團體的好處因喪親時間而異，新近喪親與多年後參加的人獲得的幫助不同。不必勉強，團體會一直有；時機對了再去。
「我不敢在陌生人面前說。」線上匿名團體是為這個設計的。先用聽的也可以，團體不會強迫發言。
「參加了是不是代表我不正常？」正好相反。研究裡，只有約四分之一的遺族會求助；走進團體的人，是先照顧自己的那四分之一。
怎麼找到自殺者遺族支持團體
- 向各縣市心理衛生中心（社區心衛中心）詢問遺族支持資源
- 自殺防治相關基金會與學會開辦的團體
- 醫院的社工室或精神科門診轉介
- 線上匿名社群是替代起點，但要挑有審核、有帶領者的團體
- 目前台灣本土同儕支持團體有自殺者親友遺族關懷協會、隙光精神（可搜尋臉書），定期舉辦聚會；馬偕醫院的說故事團體，則由諮商師與社工共同帶領
寫在最後
失去孩子的人之間，「不用解釋」本身就是一種語言。支持團體的價值，是提供一個「不用當正常人」的房間——在那裡，你的悲傷不用翻譯，就有人聽懂。
期待台灣每一個縣市都有這樣一間客廳。在那之前，先找到能說真話的一個人，也是好的開始。
參考資料
- Inostroza et al.（2024）Peer support groups for suicide bereaved: systematic review. Social Work With Groups. APA PsycNet
- Morrissey（2025）The gift of peer understanding. Death Studies. Taylor & Francis（Full Text）
- Hofmann et al.（2024）Meta-review of suicide bereavement support interventions. Crisis. PubMed Central
- 香港「賽馬會釋心同行計劃」服務研究（2025）。Hong Kong Free Press
- WHO／IASP（2025-12）Guide for starting suicide bereavement support groups. IASP
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