考慮接受 EMDR 治療時，許多人最關心的問題之一是：「會不會有副作用？」這是個很自然的疑慮。畢竟，EMDR 涉及重新處理創傷記憶，難免讓人擔心是否會造成不適或傷害。
好消息是：EMDR 是一種被廣泛研究、整體安全性高的心理治療方法。世界衛生組織（WHO）、美國精神醫學會（APA）、美國心理學會等多個權威機構都認可 EMDR 為治療創傷的有效方法（EMDRIA, 2024）。
然而，像任何心理治療一樣，EMDR 確實可能伴隨一些暫時性反應。了解這些反應，能幫助你做好準備，讓治療過程更順利。
快速回答
- EMDR 整體是安全的：全球超過 130 個國家、數百萬人接受過 EMDR 治療（Shapiro & Forrest, 2016）
- 暫時性反應常見：治療過程或之後可能出現情緒波動、疲累、夢境變化等，這些通常是暫時的
- 嚴重副作用罕見：在合格治療師的引導下，發生嚴重不良反應的情況非常少見
- 反應是治療正在作用的跡象：許多反應代表大腦正在處理創傷記憶
EMDR 過程中可能的反應
治療中的常見反應
在 EMDR 治療過程中，你可能會經歷以下反應：
情緒層面
- 強烈情緒浮現：悲傷、憤怒、恐懼或焦慮等情緒可能暫時增強
- 情緒起伏：在治療過程中情緒可能會上下波動
- 感到脆弱或敏感：這是處理創傷時的正常現象
身體層面
- 身體不適感：如胸悶、胃部不適、頭暈
- 疲累或昏昏欲睡：治療需要消耗大量心理能量
- 眼睛疲勞：特別是使用眼球運動進行雙側刺激時
認知層面
- 新的記憶浮現：可能想起之前遺忘的細節
- 聯想豐富：可能浮現與目標記憶相關的其他經驗
- 思考活躍：大腦正在重新處理和整合資訊
治療後的常見反應
EMDR 治療後，特別是在治療初期，以下反應相當常見：
身心疲累
治療當天或隔天可能會感覺特別疲累。這是因為大腦在進行深度的記憶處理工作，就像身體在劇烈運動後需要休息一樣。
夢境變化
- 做更多夢
- 夢境內容更鮮明或奇怪
- 可能夢見與治療相關的主題
情緒起伏
- 短暫的情緒敏感
- 可能比平常更容易哭泣或煩躁
- 這些情緒波動通常會在 24-72 小時內緩解
記憶處理持續
- 大腦可能會在治療後繼續處理記憶
- 可能浮現新的想法、感受或回憶
- 這是 EMDR 治療正在發揮作用的跡象
這些反應正常嗎？
為什麼會有這些反應？
這些反應的出現，其實是治療正在發揮作用的跡象。EMDR 的作用機制是幫助大腦重新處理「卡住」的創傷記憶。當記憶開始流動和被處理時，各種反應自然會浮現。
可以把 EMDR 想像成在清理一個被阻塞的傷口。清理過程可能會暫時不適，但這是癒合的必要步驟。同樣地，EMDR 治療中的不適反應，往往意味著創傷記憶正在被有效處理。
科學研究怎麼說？
2026 年發表於《Current Opinion in Psychology》的研究（van Schie & van Veen, 2026）分析了 51 篇 EMDR 隨機對照試驗，系統性檢視不良反應的報告與監測情形：
研究發現：
| 項目 | 結果 |
|---|---|
| 提及不良反應的研究 | 僅 9 篇（51 篇中） |
| 使用系統性評估協議的研究 | 僅 1 篇 |
| 不良反應性質 | 通常為輕微且暫時性 |
| 認知風險（記憶模糊、錯誤記憶） | 近期證據顯示不顯著或無臨床擔憂 |
💡 這對案主意味著什麼？
雖然 EMDR 的不良反應通常輕微且暫時，但這項研究也指出，未來研究應該建立更標準化的不良反應監測機制。作為案主，你應該：
- 了解可能的暫時性反應
- 與治療師保持開放的溝通
- 如果有任何擔憂，隨時提出
如何區分正常反應與問題？
正常反應的特徵：
- 暫時性的（通常在 1-3 天內緩解）
- 強度會逐漸降低
- 不會嚴重影響日常生活功能
- 可以用自我照顧方法緩解
需要關注的情況：
- 反應持續超過一週且沒有改善
- 強度持續增強而非降低
- 嚴重影響工作、人際關係或日常生活
- 出現自傷或自殺的想法
- 感覺完全失控
如果出現後者情況，請立即聯繫你的治療師。
如何應對不適反應？
自我照顧建議
治療當天：
- 安排充裕的時間：治療後不要立刻安排重要活動
- 允許自己休息：如果感到疲累，就讓自己休息
- 避免重大決定：治療當天避免做出重要決定
- 多喝水：幫助身體代謝
治療後數天內：
- 保持規律作息：充足的睡眠有助於大腦整合
- 適度運動：溫和的運動如散步可以幫助調節情緒
- 做放鬆練習：使用治療師教導的放鬆技巧
- 寫日記：記錄浮現的想法和感受，這也是處理的一部分
- 保持聯繫：與支持你的人保持聯繫
平時的自我照顧：
- 維持規律的生活節奏
- 避免過度使用酒精或藥物來壓抑情緒
- 培養能讓自己感到平靜的活動
- 確保有足夠的休息時間
什麼時候該聯繫治療師？
以下情況應該聯繫治療師：
- 反應強度讓你感到無法承受
- 出現你之前沒有經歷過的症狀
- 有自傷或自殺的想法
- 感覺失去對自己的控制
- 反應持續超過一週沒有改善
- 任何讓你擔心的情況
記住：你的治療師是你治療過程中的夥伴。他們想知道你的狀況，這樣才能適時調整治療步調。不要因為怕打擾治療師而隱瞞你的反應。
誰不適合 EMDR？
需要特別評估的情況
雖然 EMDR 適用於大多數人，但某些情況需要特別評估或調整：
需要先穩定的狀況：
- 嚴重的解離症狀：如果經常感到與現實脫離或失去時間感，可能需要先建立穩定技巧
- 近期有自殺或自傷風險：需要先進行危機處理和穩定
- 嚴重的物質使用問題：可能需要先處理戒斷或穩定使用狀況
- 嚴重的精神病症狀：如幻覺、妄想等，需要先穩定症狀
需要調整治療方式的情況：
- 多重創傷：需要更充分的準備期
- 複雜性創傷後壓力症（C-PTSD）：可能需要更長的穩定期
- 孕期：需要評估情緒承受能力
- 嚴重心臟疾病或癲癇：需要醫療評估
不適合 EMDR 的情況
以下情況可能暫時不適合 EMDR，或需要非常謹慎地進行：
- 無法承受情緒不適：如果無法忍受暫時的情緒波動
- 容易情緒崩潰或完全關閉：需要先建立情緒調節能力
- 正在經歷急性危機：如剛經歷重大創傷、失去親人等
- 無法提供知情同意：嚴重認知功能受損的情況
💡 重要提醒
這些情況不代表永遠不能接受 EMDR。許多情況只需要先進行準備工作，穩定後仍然可以進行 EMDR 治療。
替代或輔助選擇
如果不適合 EMDR，或需要先做準備，以下方法可能有幫助：
- 穩定化技巧訓練：學習情緒調節和自我安撫技巧
- 支持性心理治療：先建立安全感和穩定性
- 辯證行為治療（DBT）：學習情緒調節和人際技巧
- 正念減壓：提升對情緒的承受能力
- 創傷知情瑜伽或身體工作：溫和地重新建立與身體的連結
如何降低風險？
選擇合格的治療師
合格的 EMDR 治療師應該：
- 接受過 EMDRIA 認可的完整 EMDR 基礎訓練
- 擁有有效的心理治療執照或證書
- 有處理創傷的經驗
- 持續接受 EMDR 進階訓練和督導
你可以詢問治療師：
- 你接受過多少 EMDR 訓練？
- 你有多少使用 EMDR 治療創傷的經驗？
- 你如何決定一個人是否適合 EMDR？
- 如果治療過程中出現強烈反應，你會如何處理？
充分的準備期
EMDR 不是一開始就處理創傷的治療。一個負責任的 EMDR 治療師會：
- 詳細評估：了解你的創傷史、症狀和治療目標
- 建立治療關係：讓你感到安全和被理解
- 教導穩定技巧：確保你有能力處理可能浮現的情緒
- 制定治療計畫：共同決定要處理哪些目標記憶
這個準備期（EMDR 的第一、二階段）可能需要數次到數次治療，視個人情況而定。不要急著進入記憶處理，充分的準備能讓治療更安全、更有效。
良好的溝通
與治療師保持開放的溝通：
- 誠實告知你的症狀和擔憂
- 回報治療間的反應和變化
- 如果有任何不適，隨時提出
- 相信你的感受，如果感覺不對，就說出來
你也有權利：
- 隨時暫停或調整治療步調
- 詢問任何你不理解的過程
- 尋求第二意見
- 隨時終止治療
常見問題
EMDR 會讓我更糟嗎？
這是許多人擔心的問題。簡短的回答是：在合格治療師的引導下，EMDR 不太可能讓你的狀況惡化。
雖然治療過程中可能會暫時感到不適，但這些通常是治療正在發揮作用的跡象，而非惡化。研究顯示，EMDR 是治療創傷最有效的方法之一（Bisson et al., 2013）。
如果你擔心，可以：
- 與治療師討論你的擔憂
- 從較不強烈的記憶開始
- 確保有充分的準備期
- 與治療師討論暫停或調整的標準
可以隨時停止嗎？
可以。 你永遠有權利停止治療。
在 EMDR 治療中，你可以：
- 在治療過程中暫停眼球運動或雙側刺激
- 要求休息或調整步調
- 決定不處理某個記憶
- 終止治療
好的治療師會尊重你的決定，並協助你在適當的時機停下來。如果在記憶處理過程中需要停止，治療師也有程序幫助你回到穩定狀態。
如果反應太強烈怎麼辦？
如果你在治療中或治療後感覺反應太強烈：
當下可以做的：
- 告訴治療師你的感受
- 要求暫停或調整
- 使用你學過的穩定技巧
- 進行「安全處所」的意象練習
治療後可以做的：
- 聯繫治療師
- 使用自我照顧技巧
- 找信任的人陪伴
- 如果情況緊急，聯繫心理危機專線
記住，強烈反應不代表治療失敗。有時候強烈的反應意味著記憶正在被深度處理。重要的是與治療師溝通，共同調整治療方式。
EMDR 會讓我忘記創傷嗎？
不會。 EMDR 不會刪除或抹去你的記憶。
治療後，你仍然會記得發生過的事情。但改變的是：
- 記憶不再伴隨強烈的情緒痛苦
- 你可以用更平靜的方式回憶
- 記憶不再主導你的生活
- 你會發展出更健康的看法
就像 EMDR Institute 所描述的：創傷記憶「不只是被關閉，而是被轉化」（EMDR Institute, 2024）。
多久會看到效果？
這取決於多種因素：
單一創傷事件：
- 可能在 3-6 次治療內看到明顯改善
- 研究顯示 84-90% 的單一創傷倖存者在 3 次 90 分鐘的治療後不再符合 PTSD 診斷（EMDR Institute, 2024）
多重創傷或複雜創傷：
- 可能需要更多次的治療
- 研究顯示 77% 的多重創傷倖存者在 6 次 50 分鐘的治療後不再符合 PTSD 診斷（EMDR Institute, 2024）但是慢一點，李醫師自己的經驗是，永遠都會有可以處理的經驗。如果不要急著套用診斷的框架、不急著引用研究的數據，而是回到個人的脈絡裡，可以把心理諮商看成是滋養神經系統的練習。
影響因素：
- 創傷的數量和嚴重程度
- 創傷發生的年齡
- 目前的支持系統
- 其他並存的心理健康問題
你的治療師可以根據你的情況提供更準確的預估。
下一步
如果你已經了解 EMDR 的反應和注意事項，準備好踏出下一步：
- 自我評估
- EMDR 自我評估測驗：了解 EMDR 是否適合你
- 找尋治療師
- EMDR 治療師：找到診所團隊的EMDR 治療師
- 了解更多
- EMDR 完整指南：深入了解 EMDR 治療
- EMDR 八階段治療：了解治療的完整流程
💡 溫馨提醒
記住：了解可能的反應不是為了嚇你，而是為了讓你有充分的準備。EMDR 已幫助全球數百萬人從創傷中康復。在有準備、有支持的情況下，你也可以安全地走這條療癒之路。
如果你有任何疑問，請諮詢合格的 EMDR 治療師或心理健康專業人員。
參考文獻
- Bisson, J., Roberts, N.P., Andrew, M., Cooper, R. & Lewis, C. (2013). Psychological therapies for chronic post-traumatic stress disorder (PTSD) in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews. DOI:
10.1002/14651858.CD003388.pub4 - EMDRIA (2024). About EMDR Therapy. EMDR International Association. https://www.emdria.org/about-emdr-therapy/
- EMDR Institute (2024). What is EMDR? EMDR Institute. https://www.emdr.com/what-is-emdr/
- Shapiro, F., & Forrest, M. S. (2016). EMDR: The breakthrough therapy for overcoming anxiety, stress, and trauma. Hachette UK.
- Van der Kolk, B.A., Spinazzola, J., Blaustein, M.E., Hopper, J.W., Hopper, E.K., Korn, D. L., & Simpson, W.B. (2007). A randomized clinical trial of eye movement desensitization and reprocessing (EMDR), fluoxetine, and pill placebo in the treatment of posttraumatic stress disorder: treatment effects and long-term maintenance. Journal of Clinical Psychiatry, 68(1), 37-46.
- van Schie, K., & van Veen, S. C. (2026). Adverse effects of EMDR therapy: An understudied but urgent area of research. Current Opinion in Psychology, 67. DOI:
10.1016/j.copsyc.2025.xx - World Health Organization (2013). Guidelines for the management of conditions that are specifically related to stress. Geneva, WHO.
最後更新：2026 年 2 月