首頁› 其他藥物› Sennosides 便通樂
Sennosides (Through)
刺激性緩瀉劑 (Stimulant Laxative)

🔬 藥理機轉

Sennosides 為含蒽醌苷類（anthraquinone glycosides）的刺激性緩瀉劑，萃取自番瀉葉（Senna）。口服後在腸道被細菌分解為活性代謝物 Rhein anthrone，主要透過兩種機轉促進排便：直接刺激大腸黏膜下腸肌神經叢，增強腸道蠕動；以及抑制腸黏膜的水分和電解質吸收，增加糞便含水量。

作用特點

項目說明
作用部位主要作用於大腸（結腸），對小腸影響較小
活性化口服後需經腸道細菌分解為活性代謝物
起效時間口服後 6-12 小時產生排便效果
依賴性風險長期使用可能導致瀉劑結腸（cathartic colon）和電解質失衡

📊 藥物動力學

參數說明
吸收極少全身吸收，主要在腸腔局部作用
活性化經大腸細菌分解為 Rhein anthrone（活性形式）
代謝在腸道被細菌和肝臟代謝
排除主要經糞便排出，少量經腎臟排除
腸肝循環部分代謝物有腸肝循環

💊 適應症與劑量範圍

適應症劑量說明
便秘（短期緩解）15-30 mg（1-2 錠）hs睡前服用，隔晨排便
精神科藥物引起之便秘15-30 mg hs輔助處理抗膽鹼藥物/抗精神病藥物引起的便秘
術前腸道準備依醫師指示合併其他瀉劑使用
劑量要點 建議睡前服用，通常 6-12 小時後產生效果。應使用最低有效劑量，且避免長期連續使用超過 1-2 週。精神科患者因用藥特性可能需要較長期的輔助，但仍應定期評估是否能減量或停藥。

⚠️ 副作用

系統副作用說明
腸胃道腹部絞痛、腹瀉、腹脹最常見，與劑量相關
電解質低血鉀、低血鈉、脫水長期使用風險
腸道瀉劑依賴、結腸黑變病（melanosis coli）長期使用風險，通常可逆
代謝蛋白質流失罕見，慢性濫用者
尿液尿液呈黃棕色至紅色正常現象，無需擔心

🔄 藥物交互作用

併用藥物交互作用
利尿劑協同增加電解質流失（特別是鉀），可能增加心律不整風險
心臟糖苷（Digoxin）低血鉀可能增加 Digoxin 毒性
抗心律不整藥物低血鉀可能惡化心律不整
其他緩瀉劑效果疊加，增加脫水和電解質失衡風險

🚫 禁忌與注意事項

  • 腸阻塞、闌尾炎、糞便嵌塞患者禁用
  • 不明原因腹痛禁用
  • 嚴重脫水、電解質失衡患者禁用
  • 避免長期連續使用（超過 1-2 週），以防瀉劑依賴
  • 懷孕期間需醫師評估後使用

📋 監測指標

時間點監測項目
使用初期排便頻率和性質、腹部不適程度
長期使用電解質（特別是鉀）、脫水徵象、瀉劑依賴跡象

👥 特殊族群

族群建議
老年人使用最低有效劑量，注意電解質和脫水風險
孕婦短期使用通常安全，但應先嘗試非藥物方法（增加纖維、水分）
哺乳少量可能分泌至母乳，可能導致嬰兒腹瀉，需謹慎
兒童6 歲以下不建議使用

🎯 臨床決策建議

何時選擇 Sennosides

  • 精神科藥物（抗膽鹼藥物、抗精神病藥物）引起的便秘——短期輔助
  • 生活方式調整（增加纖維、水分、運動）無效時的第二線選擇
  • 需要快速緩解便秘時

替代方案考量

  • 優先嘗試非藥物方法：增加膳食纖維、飲水、運動
  • 滲透性緩瀉劑（如 PEG、Lactulose）長期使用安全性較佳
  • Bulk-forming 瀉劑（如 Psyllium）為首選預防性用藥

📖 治療指引參考

  • AGA 指引：刺激性緩瀉劑為便秘的短期治療選項，不建議長期使用
  • WGO 指引：Sennosides 為有效的短期緩瀉劑，應合併生活方式調整

🔗 常見處方組合

組合適應症說明
Sennosides + Mosapride合併便秘與胃脹Mosapride 促進胃排空，Sennosides 促進排便
Sennosides + 高纖維補充長期便秘預防纖維為基礎，Sennosides 需要時才加

🏥 院內劑型一覽

院內代碼商品名劑型/劑量
THR0Through錠劑 20 mg

參考文獻

  1. Procyshyn RM, et al. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs. 25th ed. Hogrefe; 2023.
  2. Wald A. Constipation: Pathophysiology and management. Curr Treat Options Gastroenterol. 2019;17(1):115-125.
  3. Bhatt DL, et al. ACCF/ACG/AHA 2008 expert consensus document on reducing the gastrointestinal risks of antiplatelet therapy. Circulation. 2008;118(18):1894-1909.
這個藥是做什麼的？
Sennosides（番瀉苷，商品名 Through）是一種緩瀉劑（幫助排便的藥）。在精神科，它主要用來處理某些精神科藥物引起的便秘。有些精神科藥物會讓腸胃蠕動變慢，導致排便困難，這個藥可以幫助你恢復正常排便。
我要怎麼吃？什麼時候吃？
通常睡前吃 1-2 顆。因為這個藥大約需要 6-12 小時才會發揮效果，睡前吃的話，隔天早上醒來剛好可以上廁所。如果早上吃的話可能白天會突然想上廁所，所以建議睡前吃。
吃了會有什麼感覺？
吃了之後隔天會比較容易排便，糞便會比較軟。有些人會感覺肚子稍微絞痛，這是藥物刺激腸道蠕動的正常反應。如果絞痛很嚴重，可以告訴醫師減少劑量。
有副作用怎麼辦？
最常見的是腹部絞痛和腹瀉，通常減少劑量就可以改善。如果你發現尿液變成黃棕色或偏紅色，不用緊張，這是正常的藥物現象。長期使用的話要注意電解質流失，所以這個藥不建議長期連續使用，應該配合多喝水、多吃蔬果來改善排便。
可以和其他藥一起吃嗎？
Sennosides 和大部分藥物不會有嚴重的交互作用。不過如果你同時在吃利尿劑（水藥）或心臟藥，要告訴醫師，因為長期使用瀉劑可能導致鉀離子過低，影響這些藥物的效果。
要吃多久？可以自己停嗎？
這個藥建議短期使用，最好是「需要時才吃」。如果你的便秘是因為精神科藥物的副作用，應該同時從生活上改善——多喝水、多吃蔬菜水果、多活動。當排便恢復正常後，可以在醫師同意下停藥。這個藥不建議每天長期使用，因為長期依賴瀉劑會讓腸道自己蠕動的能力變差。
吃這個藥要注意什麼？
日常注意事項：服藥期間要喝足夠的水（每天至少 1500-2000 毫升）；多吃富含纖維的食物（蔬菜、水果、全穀類）；適度運動幫助腸胃蠕動。如果有嚴重腹痛、嘔吐或便血，請停藥並立即就醫。
懷孕/哺乳可以吃嗎？
懷孕：短期使用通常安全，但建議先嘗試多喝水和多吃纖維來改善便秘。哺乳：少量可能分泌至母乳，可能讓寶寶拉肚子，需和醫師討論。
⚠️ 重要提醒 本頁面資訊僅供衛教參考，無法取代專業醫療評估。每個人的身體狀況不同，請務必在看過醫師、完成完整評估後，再依醫師指示使用此藥物。切勿自行購藥服用、自行調整劑量或突然停藥。如有任何用藥疑問，請諮詢您的主治醫師或藥師。

院內可用劑型

院內代碼商品名劑型/劑量
THR0Through錠劑 20 mg