首頁› 其他藥物› Mosapride 順胃暢

Mosapride (Mosapin)
選擇性血清素 5-HT4 受體促效劑 (Prokinetic Agent)

🔬 藥理機轉

Mosapride 為選擇性血清素 5-HT4 受體促效劑，主要作用於胃腸道的腸肌神經叢。透過活化 5-HT4 受體，促進乙醯膽鹼釋放，增強胃腸道蠕動和加速胃排空。與 Metoclopramide 不同，Mosapride 不通過血腦屏障，因此不會引起錐體外徑症狀（EPS）等中樞神經副作用。

作用特點

項目說明
5-HT4 促效選擇性活化胃腸道 5-HT4 受體，促進乙醯膽鹼釋放
胃排空加速增強胃蠕動、加速胃排空，改善消化不良症狀
下食道括約肌增加下食道括約肌壓力，減少胃食道逆流
中樞安全性不通過血腦屏障，無 EPS 風險，無錐體外徑副作用

📊 藥物動力學

參數說明
吸收口服後迅速吸收，達峰時間約 0.5-1 小時
蛋白結合率約 96-99%
代謝主要經肝臟 CYP3A4 代謝
半衰期約 1.4-2 小時
排除主要經糞便和腎臟排除
食物影響飯前服用效果較佳

💊 適應症與劑量範圍

適應症劑量說明
功能性消化不良5 mg tid，飯前服用改善胃脹、早飽、噁心等症狀
胃食道逆流疾病（輔助）5 mg tid增加下食道括約肌壓力
精神科藥物引起之胃腸蠕動不良2.5-5 mg tid改善抗精神病藥物/抗膽鹼藥物導致的便秘和胃脹
劑量要點 飯前 15-30 分鐘服用效果最佳。在精神科常作為輔助用藥，改善精神科藥物引起的胃腸道副作用。老年人建議從較低劑量開始。

⚠️ 副作用

系統副作用說明
腸胃道腹瀉、腹痛、口乾最常見，通常輕微
神經頭痛、頭暈少見
過敏皮疹、蕁麻疹罕見，出現時應停藥
肝臟肝功能異常罕見

🔄 藥物交互作用

併用藥物交互作用
CYP3A4 抑制劑（Ketoconazole、Erythromycin）可能增加 Mosapride 血中濃度
抗膽鹼藥物（Trihexyphenidyl）藥理作用相互拮抗，可能降低 Mosapride 效果
其他促胃腸蠕動藥效果疊加，需注意腹瀉

🚫 禁忌與注意事項

  • 對 Mosapride 過敏者
  • 胃腸道出血、穿孔或阻塞患者
  • 謹慎用於肝功能不全患者
  • 與抗膽鹼藥物合用時效果可能降低

📋 監測指標

時間點監測項目
治療初期胃腸症狀改善情形、腹瀉情況
長期使用定期肝功能（使用超過 3 個月者）

👥 特殊族群

族群建議
老年人從較低劑量開始，注意肝功能
孕婦懷孕分級不明，僅在明確需要時使用
哺乳動物實驗顯示會分泌至母乳，建議避免或停哺乳
肝功能不全可能需減量
腎功能不全嚴重者需謹慎使用

🎯 臨床決策建議

何時選擇 Mosapride

  • 精神科藥物引起的胃腸蠕動不良和便秘
  • 功能性消化不良（胃脹、早飽）
  • 需要促胃腸蠕動作用但不想有中樞副作用（EPS）的患者

優勢

  • 與 Metoclopramide 相比，無中樞神經副作用（不引起 EPS、不影響泌乳素）
  • 適合長期使用

📖 治療指引參考

  • 功能性胃腸疾病指引：Mosapride 為功能性消化不良的常用治療選項
  • 胃食道逆流疾病指引：可作為輔助治療

🔗 常見處方組合

組合適應症說明
Mosapride + 抗精神病藥物改善藥物引起的胃腸蠕動不良精神科常規輔助用藥
Mosapride + Sennosides合併胃脹與便秘分別促進胃腸蠕動和軟化糞便

🏥 院內劑型一覽

院內代碼商品名劑型/劑量
MOS0Mosapin錠劑 5 mg

參考文獻

  1. Procyshyn RM, et al. Clinical Handbook of Psychotropic Drugs. 25th ed. Hogrefe; 2023.
  2. Hallerback B, et al. Mosapride in functional dyspepsia. Scand J Gastroenterol. 2002;37(Suppl 236):17-21.
  3. Curran MP, et al. Mosapride in gastrointestinal disorders. Drugs. 2003;63(21):2333-2350.
這個藥是做什麼的？
Mosapride（莫沙必利，商品名 Mosapin）是一種胃腸蠕動促進劑。在精神科，它主要用來改善某些精神科藥物引起的胃腸不適，像是胃脹、消化不良、吃東西後覺得食物都塞在胃裡。它的作用是幫助胃腸道正常蠕動，讓食物能順利消化和排出。
我要怎麼吃？什麼時候吃？
通常每天三次，飯前 15-30 分鐘吃。飯前吃效果最好，因為它要在你進食前先啟動胃腸的蠕動功能。如果忘記在飯前吃，飯後補吃也可以，只是效果可能稍微差一點。
吃了會有什麼感覺？
你可能會感覺胃脹改善、消化變順暢。有些人可能會有輕微腹瀉，這是因為胃腸蠕動加快了，通常身體會慢慢適應。如果腹瀉嚴重，可以告訴醫師調整劑量。
有副作用怎麼辦？
最常見的是輕微腹瀉或肚子咕嚕叫，這通常是正常的。如果腹瀉持續，告訴醫師。偶爾會有口乾或頭痛，一般不嚴重。整體來說這個藥的副作用很少，安全性很高。
可以和其他藥一起吃嗎？
Mosapride 和大部分藥物都可以安全地一起吃。不過如果你同時在吃抗膽鹼藥物（如 Switane/苯海索），可能會讓 Mosapride 的效果打折扣，因為兩個藥在胃腸的作用是相反的。請告訴醫師你所有在吃的藥。
要吃多久？可以自己停嗎？
通常在胃腸症狀改善後，醫師會評估是否繼續需要。如果精神科藥物調整了、胃腸症狀也穩定了，醫師可能會幫你停掉這個藥。這個藥不像某些藥物需要慢慢停，但還是建議和醫師討論後再停。
吃這個藥要注意什麼？
這個藥安全性很高，基本上沒有什麼特別需要注意的。如果服藥後出現嚴重腹痛、持續嘔吐或便血，請立即就醫。另外，如果有肝臟疾病，要記得告訴醫師。
懷孕/哺乳可以吃嗎？
目前資料有限，建議懷孕和哺乳期間避免使用，除非醫師認為有必要。請和醫師討論替代方案。
⚠️ 重要提醒 本頁面資訊僅供衛教參考，無法取代專業醫療評估。每個人的身體狀況不同，請務必在看過醫師、完成完整評估後，再依醫師指示使用此藥物。切勿自行購藥服用、自行調整劑量或突然停藥。如有任何用藥疑問，請諮詢您的主治醫師或藥師。

院內可用劑型

院內代碼商品名劑型/劑量
MOS0Mosapin錠劑 5 mg